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    8～ 中 国 民 间 疗 法 2 0 0 6年 8月第 1 4卷第 8 期

    一

    ，旁内四， 而浮之 ， 以治寒气之博大者也。 ” 扬是分

    散之意 ， 扬刺即指刺得较为浮泛， 中间刺一针 ， 周围

    浅刺 四针 。围刺法的特点是以病变部位为中心 ， 进

    行一层或多层包 围性针刺 ， 且针刺较为浮浅， 其操

    作既与扬刺相似 ， 却又不限于只用四根针围刺 ， 故

    一

    般认为是扬刺法的发展 。

    动刺法

    针刺方法 ： 唐老首先按经络辨证在远离病位处

    选 穴， 一边捻针一边让患者 活动患部 ， 1 ～2 mi n后

    起针 。 若病未已， 再在局部选穴 ， 行针得气后将针提

    至皮下， 令患者活动患部 ， 直至疼痛消失。 若仍觉局

    部不适 ， 再在局部拔罐 5 mi n。 唐老多用此法治疗急

    性软组织闭合性损伤的病证( 如急性扭伤) ， 屡屡收

    到针出而病愈之效。

    典型病例 ： 患者 ， 女， 3 2岁， 2 0 0 5年 l 1月 l 1日

    初诊。 患者上午因提重物时腰部扭伤 ， 疼痛剧烈 ， 不

    能弯腰 ， 行走不便 。查体 ： 第 3 ～5腰椎右侧压痛明

    显 ， 肌 肉痉挛 ， 腰部各方向活动受 限， 并引起疼痛加

    剧 。门诊诊断为急性腰扭伤。治疗方法： 患者取站

    立位 ， 取人中穴 ， 皮肤常规 消毒 ， 用 1 . 5寸毫针， 呈

    4 5 。 斜刺向上缓慢捻转进针 。当局部出现酸、 麻、 胀 、痛感时 ， 加大捻转角度 ， 持续捻转约 l mi n， 一边捻

    针一边让患者活动腰部， 活动度 由小 变大 ， 如眼泪

    掉出效果最佳 。治疗 1次后 ， 症状明显好转 。续针

    1次诸症消失而愈。

    病例讨论 ：急性腰扭伤属于中医“ 腰痛” 范畴，常因强力负重或用力姿势不 当， 使腰部筋脉拘急 ，气机不利 ， 气滞血瘀 ， 经脉阻滞发为腰痛 。 腰为督脉

    经由之处 ， 而督脉总司一身之阳气 ， 阳气条达 ， 则机

    体功能正常。人中穴 为督脉经穴 ， 《 通玄指要赋》 指

    出： “ 人中除脊膂之强痛” ； 《 玉龙歌 》 述 ： “ 脊背强痛

    泻人 中， 挫闪腰酸亦可攻” 。 针泻人中穴能疏通督脉

    经气 ， 阳气通达 ， 则腰部经脉之瘀滞消散 。 配合腰部

    活动 ， 解除局部筋脉拘急 ， 促进气血运行 ， 利于留针

    时气至病所 ， 使腰部经脉通， 通则不痛， 恢复正常功

    能 。

    体会 ： 动刺法是在相对活动的过程中进行的一

    种针刺法。一般认为本 法的特点突出了三个“ 动”

    字 ， 即取穴时选用“ 动痛点”， 针刺手法 强调“ 动刺

    法” ， 针刺体位要选择“ 动体位” 。 唐老认为本法一反

    传统 的以“ 静 ” 为主的针刺法 ， 强调医患配合 ， 以动

    为主， 以痛治痛 ， 对某些 病证确能收到立竿见影之

    效 ， 而有较好的临床价值。

    ( 收稿 日期 2 0 0 6 — 0 5 — 1 7 )

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    腰椎 间盘突 出症 的

    最早 中医记载之我见

    赵 志 国 王俊 月 张德英

    ( 2 ： ； 中 医 学 院 。 。 叭 ) ＼ . 河 北 华 药 医 院 /

    腰 椎 间 盘 突 出 症 ( 1 u mb a r d i s c h e r n i a t i o n，LDH) 是临床常见病 ， 也是引起腰腿痛最常见的病

    因。西医学中一般认为是 Mi x t u r e和 B a r r于 1 9 3 4

    年首次描述 。那么 ， 在中医的古代典籍中有没有对

    此类病证的描述呢? 笔者从古籍记载角度结合当今

    中医临床略谈一二。

    事 实上， 在 中医最 早的病案—— 汉代仓 公 的

    “ 诊籍” 中 ......