实用中医药杂志 2 0 0 5年4月 第2 l卷4期( 总第1 4 7期) A L 6F P R A C T I C A L—

    TRADI —

    TI ONAL CHI NES E MEDI —

    CI NE 2 0 0 5 Vo i . 2 1 No . 4

    口临床报道口

    ’

    六味地黄汤加味

    治疗颈椎病 7 O例

    胡吉元， 张光烈， 胡 迁， 胡 涛

    ( 巫溪县中医院， 重庆 巫溪4 0 5 8 0 0)

    【 中图分类号] R 2 7 4 . 9 1 5 . 5 [ 文献标识码】 B

    【 文章编号】 1 0 0 4— 2 8 1 4 ( 2 0 0 5 ) 0 4- 0 2 0 2一 O 1

    近年来笔者采用六味地黄汤加味治疗颈椎病 7 O

    例疗效满意， 现介绍如下。

    1 临床资料

    7 O 例均为门诊患者， 其中男 4 2例， 女2 8例； 年

    龄最大6 8岁， 最小 3 2岁； 病程最短 2个月， 最长 1 O

    年。均经 x片检查并结合临床症状 、 体征确诊。

    2 治疗方法

    六味地黄汤加味： 熟地 1 5 g ， 山药、 山茱萸、 茯苓、白芍各 1 2 g ， 鸡血藤 1 5 g ， 丹皮、 泽泻、 木瓜、 骨碎补、威灵仙各 1 0 g 。头晕 目眩、 视物昏花加枸杞子 1 5 g ，菊花 l O g ， 口苦咽干、 五心烦热、 夜间为甚者加用知

    母、 黄柏各 l O g 。每日1 剂， 水煎， 分 3 次服。

    3 疗效标准

    治愈： 症状消失， 肌力正常， 颈椎功能恢复正常，能正常工作和劳动； 好转： 症状基本消失， 颈椎功能

    改善； 无效： 症状无改善。

    4 治疗结果

    治愈5 5例， 占7 9 %； 好转1 1 例， 占1 6 %； 无效4

    例， 占5 %； 总有效率 9 5 %。服药最少 1 O剂， 最多6 O

    剂。

    5 典型病例

    谈某， 女， 5 O岁， 于 1 9 9 7年 1 1月 2日就诊。

    1 9 9 7年3月， 发现颈部不适， 左上肢麻木隐痛， 曾服

    抗风湿药并推拿、 针灸效不佳， 后经 x线平片检查发

    现颈椎4— 6椎骨质增生样改变， 确诊为颈椎病。现

    颈项不适， 左上肢麻木疼痛， 手指无力， 只能右侧卧

    睡觉， 夜寐不宁， 头晕 目眩， 腰膝酸软， 口燥咽干， 手

    足心发热， 耳鸣， 舌红少苔， 脉沉细数。辨为肝肾阴

    虚， 筋脉拘急。治以培补肝肾， 疏通筋脉。方用六味

    地黄汤加味。药用熟地、 枸杞、 鸡血藤各 1 5 g ， 山药、山茱萸、 茯苓、 白芍各 1 2 g ， 泽泻 、 知母、 黄柏 、 丹皮、 菊

    花、 木瓜、 威灵仙、 骨碎补、 砂仁各 1 0 g 。每日1 剂， 水

    [ 收稿日期] 2 o 0 4 —1 1 — 1 9

    ·

    2 O 2·

    煎分 3次服。服 2 5剂后症状基本消失， 后续服六味

    地黄丸 1 O盒以巩固疗效， 随访 1 年未见复发。

    6 讨 论

    本病属中医“ 痹证”范畴， 多由肝肾亏虚或气血

    不足， 卫外不固， 风寒湿邪乘虚侵入筋脉， 经脉凝滞，气血不畅所致。肝肾亏虚， 气血不足为本， 风寒湿邪

    为标， 故用六味地黄汤加味补肝肾， 通经络。方中熟

    地滋肾阳益精髓， 山茱萸滋肾益肝， 山药滋肾补脾，丹皮清热凉血 、 活血散淤， 茯苓、 泽泻利水渗湿， 白芍

    养血敛阴、 柔肝止痛， 木瓜舒筋活血， 鸡血藤、 骨碎补

    补肾强筋骨、 舒筋活络， 威灵仙通筋络、 止痹痛。全

    方攻补兼施， 阴中求阳， 共同达到培补肝肾 ......