针刺腰痛穴治疗腰椎间盘突出症的疗效观察.pdf
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· 1 8 · ( 总8 2 ) 中医正骨2 0 0 5年2月第 1 7卷第2期
针刺腰痛穴治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
湖北省中医院光谷院区( 武汉 4 3 0 3 7 4 ) 徐阳平
提要 为观察用针刺腰痛穴治疗腰椎 间盘突出症的临床疗效 ， 将 6 8 例腰椎 间盘突出症的患者随机分为 A 、 B两组 ， 分别用针刺腰
痛穴和中药治疗。结果显示针刺腰痛穴和 中药治疗腰椎 闽盘突出症都取得 了较满意的疗效 ， 并且两组疗效无显著性差异( P>
0 . o s ) 。表明针刺腰痛穴对治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效。
主题词 腰椎间盘突出症/ 针灸治疗 腰痛穴 对比研究
中图分类号： R 5 8 1 . 5 3 文献识码： A 文章编号： 1 0 0 1 — 5 0 1 5 ( 2 0 0 5 ) 0 2 — 0 0 1 8 - 0 2
腰椎间盘突出症是因椎 问盘退变、 损伤 ， 髓核突出刺激、压迫神经根或马尾神经 ， 临床上出现一系列症状和体征的一
种疾病 ， 是骨科临床上较常见的疾病之一。 自2 0 0 2年 4月 ～
2 0 O 3年 1 0月， 作者先后共收治腰椎 间盘突出症 6 8例 ， 随机分
为 A、 B两组， 分别用针刺腰痛穴和中药治疗， 现将观察结果总
结报告如下。
1 临床资料
1 . 1 病例分组 本组 6 8例皆为住院病人， 按住院号 的单双
数随机分为 A、 B两组。A组 4 2例， 男 2 3例 ， 女 1 9例 ； 年龄最
小 2 5岁， 最大 6 5岁， 平均 3 8岁； 病程最短 1个月 ， 最长 3年，平均 1 . 3 年 ； 腰痛伴一侧下肢疼痛者 3 5例 ， 伴双下肢疼痛者 7
例； 直腿抬高 <2 者 7例 ， >2 0 ~ <4 0 o 者 1 5例， >4 0 ~ <6 者 2 0
例。影像学检查( C I ’ 或 MR I ) ， 腰椎间盘旁侧型突出 3 5例， 中
央型突出 7例； I e ～ 4 节段突出6例 ， l 4 — 5 节段突出 2 0例 ， ～S 1
节段突出 1 6例。B组 2 6例， 男 1 8例， 女8例； 年龄最小 2 7岁，最大 6 0岁， 平均 3 6岁； 病程最短 1个月， 最长 2年 ， 平均 1 . 1
年； 腰痛伴一侧下肢疼痛者 2 ， 4 例 ， 伴双下肢疼痛者 2例 ； 直腿
抬高试验 <2 0 。 者 2例 ， >2 0 o <4 0 o 者 9例， >4 0 o <6 0 ~ 者 1 5例。
影像学检查( C I ’ 或 MR I ) ， 腰椎间盘旁侧型突出2 ， 4 例， 中央型
突出 2例； I e 一 4 节段突出2例 ， l 4 — 5 节段突出 1 2 例 ， ～S 1 节段
突出 1 2例。
1 . 2 病例选择标准 ①腰部疼痛伴一侧或双侧下肢疼痛。
②存在神经根性症状 ， 如感 觉麻木、 腱反射减退或消失、 肌力
下降。③直腿抬高试验阳性。④影像学检查证实为腰椎间盘
突出。
1 . 3 病例排除标准 ①年龄在 2 0岁以下或 7 0岁以上者。②
腰椎管狭窄症的患者。③腰痛穴部皮肤破损或有感染性疾病
者。④伴有严重内科病患者。符合上述 4条 中任何 1条者为
排除病例。
2 治疗 方法
2 . 1 A组针刺腰痛穴 腰痛穴在手背侧 ， 位于第 2 、 3掌骨及
第 4 、 5掌骨之间， 腕横纹与掌指关 节的中点 ， 一手两穴。用 2 .
0～2 . 5寸 ， 2 8号毫针 ， 每次针刺单手穴位， 两 手交替 ， 进针 时
针尖向腕关节方向斜刺 1 ～1 . 5寸 ， 产生酸麻感后加用 电针，用 G 6 8 0 5型电针治疗仪治疗。选用疏密波 ， 疏密波是疏波和
密波 自动交换出现的一种波形， 疏波和密波交替持续 的时间
约各 1 . 5秒 ， 强 度以患者 能耐受为准。每天 1 次 ， 每次 3 o分
钟， l 0次为 1 个疗程。
2. 2 B组用通督活血汤【 ] 药用当归 9 g 、 苏木 9 g 、 泽兰 9 g 、 赤
芍 9 g 、 丹参 9 g 、 地龙9 g 、 金毛狗脊 9 g 、 杜仲9 g 、 鹿角片 1 8 g 、 黄芪
1 5 乌药 6 g 。加水 5 0 0 m l ， 煎至 3 0 0 m l ， 每天 1 剂 ， 分 3次温服，l 0天为 1 个疗程 ， 以上治疗均为 3 个疗程， 治疗期 间嘱咐患者
卧床休息 ， 避免过多或激烈的活动。
3 疗效观察
所有病例均于 3 个疗程后 ， 按照 N a r a i 的疗效评定标准L 2 J
评定 ， 结果针刺组优 良3 3例， 占7 8 . 6 %； 中药组优 良 2 1例 ， 占
8 0 . 8 %。经统计学分析， 两者无显著性差异( P>0 、 0 5 ) 。详见
附表 。
附表 两组治疗效果 例
4 讨 论
4 . 1 腰椎间盘突出症的致痛原 因 目前研究认 为腰椎 间盘
突出症的致痛原因主要有机械压迫和炎性刺激两种 ......
针刺腰痛穴治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
湖北省中医院光谷院区( 武汉 4 3 0 3 7 4 ) 徐阳平
提要 为观察用针刺腰痛穴治疗腰椎 间盘突出症的临床疗效 ， 将 6 8 例腰椎 间盘突出症的患者随机分为 A 、 B两组 ， 分别用针刺腰
痛穴和中药治疗。结果显示针刺腰痛穴和 中药治疗腰椎 闽盘突出症都取得 了较满意的疗效 ， 并且两组疗效无显著性差异( P>
0 . o s ) 。表明针刺腰痛穴对治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效。
主题词 腰椎间盘突出症/ 针灸治疗 腰痛穴 对比研究
中图分类号： R 5 8 1 . 5 3 文献识码： A 文章编号： 1 0 0 1 — 5 0 1 5 ( 2 0 0 5 ) 0 2 — 0 0 1 8 - 0 2
腰椎间盘突出症是因椎 问盘退变、 损伤 ， 髓核突出刺激、压迫神经根或马尾神经 ， 临床上出现一系列症状和体征的一
种疾病 ， 是骨科临床上较常见的疾病之一。 自2 0 0 2年 4月 ～
2 0 O 3年 1 0月， 作者先后共收治腰椎 间盘突出症 6 8例 ， 随机分
为 A、 B两组， 分别用针刺腰痛穴和中药治疗， 现将观察结果总
结报告如下。
1 临床资料
1 . 1 病例分组 本组 6 8例皆为住院病人， 按住院号 的单双
数随机分为 A、 B两组。A组 4 2例， 男 2 3例 ， 女 1 9例 ； 年龄最
小 2 5岁， 最大 6 5岁， 平均 3 8岁； 病程最短 1个月 ， 最长 3年，平均 1 . 3 年 ； 腰痛伴一侧下肢疼痛者 3 5例 ， 伴双下肢疼痛者 7
例； 直腿抬高 <2 者 7例 ， >2 0 ~ <4 0 o 者 1 5例， >4 0 ~ <6 者 2 0
例。影像学检查( C I ’ 或 MR I ) ， 腰椎间盘旁侧型突出 3 5例， 中
央型突出 7例； I e ～ 4 节段突出6例 ， l 4 — 5 节段突出 2 0例 ， ～S 1
节段突出 1 6例。B组 2 6例， 男 1 8例， 女8例； 年龄最小 2 7岁，最大 6 0岁， 平均 3 6岁； 病程最短 1个月， 最长 2年 ， 平均 1 . 1
年； 腰痛伴一侧下肢疼痛者 2 ， 4 例 ， 伴双下肢疼痛者 2例 ； 直腿
抬高试验 <2 0 。 者 2例 ， >2 0 o <4 0 o 者 9例， >4 0 o <6 0 ~ 者 1 5例。
影像学检查( C I ’ 或 MR I ) ， 腰椎间盘旁侧型突出2 ， 4 例， 中央型
突出 2例； I e 一 4 节段突出2例 ， l 4 — 5 节段突出 1 2 例 ， ～S 1 节段
突出 1 2例。
1 . 2 病例选择标准 ①腰部疼痛伴一侧或双侧下肢疼痛。
②存在神经根性症状 ， 如感 觉麻木、 腱反射减退或消失、 肌力
下降。③直腿抬高试验阳性。④影像学检查证实为腰椎间盘
突出。
1 . 3 病例排除标准 ①年龄在 2 0岁以下或 7 0岁以上者。②
腰椎管狭窄症的患者。③腰痛穴部皮肤破损或有感染性疾病
者。④伴有严重内科病患者。符合上述 4条 中任何 1条者为
排除病例。
2 治疗 方法
2 . 1 A组针刺腰痛穴 腰痛穴在手背侧 ， 位于第 2 、 3掌骨及
第 4 、 5掌骨之间， 腕横纹与掌指关 节的中点 ， 一手两穴。用 2 .
0～2 . 5寸 ， 2 8号毫针 ， 每次针刺单手穴位， 两 手交替 ， 进针 时
针尖向腕关节方向斜刺 1 ～1 . 5寸 ， 产生酸麻感后加用 电针，用 G 6 8 0 5型电针治疗仪治疗。选用疏密波 ， 疏密波是疏波和
密波 自动交换出现的一种波形， 疏波和密波交替持续 的时间
约各 1 . 5秒 ， 强 度以患者 能耐受为准。每天 1 次 ， 每次 3 o分
钟， l 0次为 1 个疗程。
2. 2 B组用通督活血汤【 ] 药用当归 9 g 、 苏木 9 g 、 泽兰 9 g 、 赤
芍 9 g 、 丹参 9 g 、 地龙9 g 、 金毛狗脊 9 g 、 杜仲9 g 、 鹿角片 1 8 g 、 黄芪
1 5 乌药 6 g 。加水 5 0 0 m l ， 煎至 3 0 0 m l ， 每天 1 剂 ， 分 3次温服，l 0天为 1 个疗程 ， 以上治疗均为 3 个疗程， 治疗期 间嘱咐患者
卧床休息 ， 避免过多或激烈的活动。
3 疗效观察
所有病例均于 3 个疗程后 ， 按照 N a r a i 的疗效评定标准L 2 J
评定 ， 结果针刺组优 良3 3例， 占7 8 . 6 %； 中药组优 良 2 1例 ， 占
8 0 . 8 %。经统计学分析， 两者无显著性差异( P>0 、 0 5 ) 。详见
附表 。
附表 两组治疗效果 例
4 讨 论
4 . 1 腰椎间盘突出症的致痛原 因 目前研究认 为腰椎 间盘
突出症的致痛原因主要有机械压迫和炎性刺激两种 ......
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