z /≯ 7 溉 、 1 9 9 2 年第2期 天津中医学院学报 2 5

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    治疗外伤性腰痛的点滴体会

    望 27

    外伤性矮痛是因腰部受到外伤， . 造成伤

    箭，伤骨面产生的一种症状。外伤性腰痛多

    见于中青年患者，对日常生话劳动有一 定的

    影 响。

    外伤性腰痛应尽早治疗，防止转为慢性

    腰痛 在诊治中，既要考虑外伤对局部造成

    的细微变化，又要考虑机体本身的情境和外

    在环境的影响，特 别要注意 肾虚及鼠寒 湿郛

    侵袭对外伤性腰痛的影响，从而制定完善的

    治疗方案。进行积极的功能锻炼，对本病 的

    治疗也非常重要。下面倚述个人在治疗外伤

    性腰痛方面的点滴体会 ，一

    、 囊 园

    1. 腰部为 人体躯干负重和活动的 主 要

    部位，经常受到压力、剪力、杠 杆 力 等 作

    用 ， 而增加了损伤的机会，容易发生外伤

    腰 痛 。

    2. 脊柱 先天性畸形，如隐性脊椎 裂 ，偎 椎骶化、骶椎腰他等 是发生外伤性腰痛

    的潜茬因 素。

    3. 由于腰椎 间盘的退变 腰部软 组 织

    察易遭受损伤而产生神经根或脊髓的压迫症

    状 。

    4. 各种急、慢性损伤 是 造 成 腰 部 伤

    筋 、伤骨 的重 要外 因。

    5. 肾虚及风寒谩 邪侵袭，与外伤 腰 痛

    的发生、损伤的程度、恢复及予后均有极为

    密切的关系，是外伤腰痛的主要原因

    二、曩部伪舫、 ： 伤■证酒

    ( - -)单纯性腰椎压缩性骨折

    辨证要点。

    1. 主诉腰背痛，有典型豹外伤史。

    2. 受损处棘突叩击剧疼，可见后 凸 畸

    形，两侧腰肌紧张。伴有脊髓损伤时，下腱

    出现活动障碍

    3. x光片显示，受伤椎体前缘 呈 楔 形

    压缩性改变。好发部位为豢1 2 胸椎、第1耀

    椎 。

    辨证时应取卧位，不可坐位或立位。

    施治概 要：

    1. 伤 处外敷自配 伤复康软膏 。 并

    加毛头纸塔形垫一个 ，再甩后宽前窄的布箭

    腰围将腰部缠好，以利复位，缓解疼痛。

    2. 采用逐步过伸复位法复位，一 般 来

    说 2 到3 周可 复位。

    3. 疼 痛减轻后，即可积极进行卧 床 背

    伸肌锻炼，以促进压缩的椎体复位。四周左

    右，在腰围的保护下，可进行离床活动，开

    始时间要短，不要弯腰。 强背伸肌锻练 ，直至 痊愈 。

    4。 内骧药治疗，内搬 自拟方 理 伤 健

    腰汤 加减，治疗各期 外伤性腰痛，均有明

    显疗效。或随证选用骨折挫伤散、七厘散、牡腰健肾丸、金 匮肾气丸等成药。 -

    5.外用药治疗：后期可选用 温 通 经

    结、强筋楗骨的外用药物，如伤科虎骨膏、熏洗药等

    ( 二)急性腰部伤筋

    辨 证要 点

    1.一般霄外伤史，多突然腰痛。腰部

    急( 生 伤筋临床可分为三种。 (1)挫腰，是

    因直接外力打l 孛 卜 莆致伤。 (2)扭伤，是离

    搬抬重物、提、拉、扭、转而致伤 。 (3)

    闪腰，是因姿势不正，突然改变体位，或日

    维普资讯 http://www.cqvip.com 嚷嗽，喷嚏 等而致伤 。

    2. 腰部疼痛因活动而加重， 躯干向前向

    意侧倾斜，步履迟缓， 表情瘴豫÷ 膊弗 躐烯 .

    3.压痛点固定，有助确定病变部位。

    .细 倒哦两 啪 骶棘肌压痛点，棘突间压痛

    点、梨状肌压痛点等 ......