中国全科医学2 0 0 3年3月第 6 鲞 期

    腰椎胶囊为主治疗慢性腰痛症临床研究

    周志华 吴洲红 吴伯庠 郑 怡

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    全 科 医 疗 临 床 研 究 ·

    【 摘要】 目的 研究腰椎胶囊为主治疗慢性腰痛症的临床疗效和安全性。方法 选择慢性腰痛症 1 9 5例，随机

    分为治疗组和对照组，治疗组服用腰椎胶囊配合针灸、筋伤骨刺膏，对照组服 用芬必得胶囊配合针灸、筋伤骨刺膏，疗程均为 1 个月，然后进行比较。结果 治疗组有效率9 8. 0 %，治愈率7 0 . 4 %，不良反应发生率 1 1 . 2 %；对照组有效

    率 9 6 . 9 %，治愈率5 1 . 5 %，不良反应发生率 2 6 . 8 %。两组治愈率及不 良反应发生率间差异均有显著性意义 (P<

    0 . 0 5 ) 。结论 腰椎胶囊能提高慢性腰痛症治愈率，相对安全。

    【 关键词】 慢性腰痛症 针灸 腰椎胶囊

    慢性腰痛症是指腰肌劳损 、腰椎间盘突出症、腰椎肥大、腰椎管狭窄症。我科从 2 0 0 1年 1 月 ～2 0 0 1年 1 0月以腰椎胶

    囊为主治疗慢性腰痛症 9 8例，现报告如下。

    1 临床资料

    1 . 1 一般情况：1 9 5例慢性腰痛症患者均来源于针灸推拿科

    门诊，治疗组 9 8例，其中男 5 7例，女 4 1 例 ，年龄 ( 5 8 ±1 0 )

    岁，发病至治疗时间 ( 3 3 ±8 )天，既往有腰痛史 8 6例；对照

    组 9 7例，其中男 5 2例，女 4 5例，年龄 ( 5 7 ±8 )岁 ，发病至

    治疗时间 ( 3 3±5 )天 ，既往有腰痛史 8 5例。两组患者在性

    别、年龄 、病程等方面具有均衡性。

    1 . 2 病例纳入标 准… 1：符合西 医腰肌劳损 、腰 椎间盘突出

    症 、腰椎骨质增生症 、腰椎管狭窄症诊断标准及中医辨证分型

    为肾气虚型、寒湿型和淤血型的患者。

    1 . 3 病例排除标准

    1 . 3 . 1 不符合观察对象 ( 如骨折、结核、肿瘤、肾实质病变、盆腔炎症等引起腰痛)和纳入西医诊断标准者但中医辨证为湿

    热型、肾阴虚型。

    1 . 3 . 2 年龄在 1 8岁以下或 7 5岁以上、妊娠或哺乳期妇女、过敏体质或对本药过敏者。

    1 . 3 . 3 合并有心血管、脑血管 、肝 、肾和造血系统等严重原

    发性疾病 ，精神病患者。

    1 . 3 . 4 未按规定治疗，无法判断疗效或资料不全等影响疗效

    判断者。

    2 方法

    2 . 1 治疗组 ：内服腰椎胶囊，外用针灸及筋伤骨刺膏。

    2 . 1 . 1 腰椎胶囊 ( 自研) ：处方：独活 3 0 0 g 、寄生 2 0 0 g 、炒

    杜仲 2 0 0 g 、川牛 膝 2 0 0 g 、秦 艽 2 0 0 g 、防风 2 0 0 g 、北细 辛

    2 0 0 g 、黄芪 2 0 0 g 、川芎 2 0 0 g 、芍药 2 0 0 g 、甘草 2 0 0 g 、熟地黄

    2 0 0 g 、当归 2 0 0 g 、茯苓 2 0 0 g 、肉桂 2 0 0 g 、制川乌 2 0 0 g 、制草

    乌 2 0 0 g 、蜈蚣 5 0 g ，将当归 、肉桂 、细辛 、蜈蚣 4味中药全量

    研成粗粉，熟地 、制川乌、制草乌全量煎汤，其余 l 1 味中药，1 / 2量研成粗粉，1 / 2量煎汤，用水煎 2次，第 1 次 1 小时，第

    2次 5 0分钟，合并 2次煎液 ，滤过并加温蒸发浓缩至流浸膏

    状，加入上述粗粉掺匀，晒干或低温干燥，再研成细粉，过7

    号筛混匀[ 引。用 2号胶囊灌入 0 . 2 5 g药粉I ，每瓶装 8 0粒胶

    囊 ，内备干燥剂封藏备用。早 、中、晚饭后服用，每次 3 ～5

    粒，连服 3 0天，孕妇慎用。

    2 . 1 . 2 针灸 ：取穴：肾俞、腰阳关、大肠俞 、命门、阿是穴、委中。选用不锈钢毫针 ，规格 唧 。 2 8 ～0 。 3 0 mm，长度 4 0～

    1 0 0 mm，采用平补平泻 ，得气后分别接通上海产 G 6 8 0 5一I型

    电针仪，脉冲频率为疏波，强度为患者能忍受为度 ，外加重庆

    产 T D P神灯照射，每次留针 3 0分钟，2天 1次 ......