骶髂关节错位的诊断与治疗.pdf
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社区医学杂志 2 0 0 6 年 第 4卷 第 8 期( 下
炼、 完善的医疗保健服务等都是促进儿童生长发育
达到最佳状态的重要因素。随着社会的进步， 生命
质量的提高， 生活环境的好坏在一定程度上决定了
儿童生长发育的状况。
有学者就“ 家庭的经济收入与月经初潮的关
系” 作过调查， 结果表明， 家庭属于中、 下经济地位
的女孩 ， 初潮平均年龄为 l 3 . 8岁， 而较高经济地位
的女孩则提前。
6 生活习惯因素
父母的不良生活习惯如吸烟、 酗酒等也同样能
影响儿童的生长发育。
自从通过用生物学方法在胎盘、 羊水和胎儿血
液中检测到尼古丁和可铁宁以来 ， 被动吸烟可能导
致胎儿生长发育畸形这一论断才得以证实。随机
分组对照分析得出被动吸烟对I ] , J L 造成的危害是
无吸烟1 b J L 的几倍。被动吸烟可能导致胎儿生长
发育受到严重影响， 可能导致低出生体重儿 、 早产
儿、 支气管和肺发育不 良， 呼吸道感染 、 肺功能减
低、 哮喘、 中耳炎以及小儿认知障碍等。被动吸烟
所致儿童及青少年对尼古丁的成瘾性已成为影响
公众健康的主要社会问题之一， 应引起全社会的重
·
l 9 ·
视， 故应鼓励孕妇和有孩子的家庭禁烟。
儿童的某些不良生活习惯对其生长发育有一
定的影响。如偏食 、 挑食、 吃零食过多等， 有些小孩
不吃动物内脏、 肥肉， 更不喜欢吃蔬菜， 家长一味迁
就， 不及时调整食物结构。不仅影响小孩生长发
育， 而且抵抗力也随之降低 ， 易患疾病。有孩子零
食不断， 如果冻、 糖果、 话梅， 以及某些口服液等， 冲
掉了主食， 影响了幼儿正常的食欲和食量。
综上所述， 小儿的生长发育受很多因素的影
响， 最主要的是遗传因素， 它决定了小儿生长发育
的潜力 ， 这种潜力又受到许多外界因素的作用和调
节。了解这些具体因素会帮助我们发现孩子在生
长发育中的缺陷和问题， 对保证儿童正常的生长发
育具有重要的意义。
参 考 文 献
l 朱念琼 . 儿科护理学[ M] . 人民卫生出版社， 2 0 0 1 ： 8 .
2董青 . 中华现代儿科杂志[ J ] . 2 0 0 4 ， 1 ， ( 2 ) ： 1 6 .
3黄力毅. 儿科护理学[ M] . 人民卫生出版社， 2 0 0 4 - " 1 0 .
4叶恭绍. 中国医学百科全书[ M] . 少儿卫生学， 1 9 8 2 ， 5 ～8
5 Pe d di n o f No r t h Ame r r i c h. 1 9 8 0， 2 7： 3 3～3 6.
骶髂关节错位的诊断与治疗
谢清安 ( 泰安市第四人民医院 山东泰安 2 7 1 0 0 0 )
[ 中图分类号] R 6 8 4 [ 文献标识码] c [ 文章编号] 1 6 7 2 —4 2 0 8 ( 2 0 0 6 ) 1 6 —0 0 1 9—0 3
骶髂关节错位， 也称之为骶髂关节半脱位， 过
去所谓“ 骶髂关节滑膜嵌顿” ， 实际上就是关节移位
滑膜嵌和的结果。祖国医学对本病也有“ 胂肋骨移
位” 、 “ 骨错缝” 的论述。近年来常有人对本病作一
些报道 ， 但由于观察研究的角度不同， 结论尚未系
统一致， 另外本病的临床症状和“ 腰椎间盘突出症”
相类似， 不少病例尚伴有盆腔功能紊乱症状和诊断
上易于混淆， 在临床工作中误诊、 漏诊的现象较多。
l 骶髂关节解剖特点、 病因及病理
1 .1 骶髂关节的解剖特点 骶髂关节是骶骨和
髂骨耳状面相互交错嵌插的滑膜关节， 关节面为软
骨遮盖， 较为光滑， 但有不规则的突起和凹陷部， 借
以稳定关= 。此关节在生理上有一定的活动范围，属微动关= 。骶骨的关节面可随骨盆的前倾后仰
沿关节横轴作轻度旋转活动， 关节周围有长短不等
的坚强韧带保护， 以加强关节的稳定性， 限制它向
前下方移位， 妊娠期和产后妇女， 慢性腰腿痛 ， 骶髂
关节劳损、 韧带松弛的患者骶髂关节的旋转活动范
围增加， 超越生理范围的扭转 ， 则可使之错位。
1 . 2 骶髂关节错位的生理病理 骶髂关节是脊
柱和下肢联系的枢纽， 是重力传递环节， 在直立姿
势， 当体重加于楔形的骶骨时， 有使骶骨往前下移，髂骨向外侧分开的趋势。在正常情况下， 骶骨的这
种移动 ， 可牵张其周围韧带 ， 造成骶髂关节更紧密
的对合。当骶髂关节有损伤或慢性劳损， 关节韧带
松弛， 关节韧带对骶骨往下移， 髂骨往外侧分开的
对合力减弱时， 在暴力或不协调外力作用下， 可导
致关节错开移位， 一般情况下， 骶髂关节的这种移
位能 自行复位， 患者仅表现为关节韧带扭伤的局部
症状， 一旦滑膜嵌入关节间隙或关节韧带有严重外
伤， 错开移位的关节不能 自行复位， 则可产生临床
症状， 骶髂关节韧带劳损松弛是造成关节的内因，维普资讯 http://www.cqvip.com ·
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作用于骨盆的扭转外力是其外因 ......
炼、 完善的医疗保健服务等都是促进儿童生长发育
达到最佳状态的重要因素。随着社会的进步， 生命
质量的提高， 生活环境的好坏在一定程度上决定了
儿童生长发育的状况。
有学者就“ 家庭的经济收入与月经初潮的关
系” 作过调查， 结果表明， 家庭属于中、 下经济地位
的女孩 ， 初潮平均年龄为 l 3 . 8岁， 而较高经济地位
的女孩则提前。
6 生活习惯因素
父母的不良生活习惯如吸烟、 酗酒等也同样能
影响儿童的生长发育。
自从通过用生物学方法在胎盘、 羊水和胎儿血
液中检测到尼古丁和可铁宁以来 ， 被动吸烟可能导
致胎儿生长发育畸形这一论断才得以证实。随机
分组对照分析得出被动吸烟对I ] , J L 造成的危害是
无吸烟1 b J L 的几倍。被动吸烟可能导致胎儿生长
发育受到严重影响， 可能导致低出生体重儿 、 早产
儿、 支气管和肺发育不 良， 呼吸道感染 、 肺功能减
低、 哮喘、 中耳炎以及小儿认知障碍等。被动吸烟
所致儿童及青少年对尼古丁的成瘾性已成为影响
公众健康的主要社会问题之一， 应引起全社会的重
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视， 故应鼓励孕妇和有孩子的家庭禁烟。
儿童的某些不良生活习惯对其生长发育有一
定的影响。如偏食 、 挑食、 吃零食过多等， 有些小孩
不吃动物内脏、 肥肉， 更不喜欢吃蔬菜， 家长一味迁
就， 不及时调整食物结构。不仅影响小孩生长发
育， 而且抵抗力也随之降低 ， 易患疾病。有孩子零
食不断， 如果冻、 糖果、 话梅， 以及某些口服液等， 冲
掉了主食， 影响了幼儿正常的食欲和食量。
综上所述， 小儿的生长发育受很多因素的影
响， 最主要的是遗传因素， 它决定了小儿生长发育
的潜力 ， 这种潜力又受到许多外界因素的作用和调
节。了解这些具体因素会帮助我们发现孩子在生
长发育中的缺陷和问题， 对保证儿童正常的生长发
育具有重要的意义。
参 考 文 献
l 朱念琼 . 儿科护理学[ M] . 人民卫生出版社， 2 0 0 1 ： 8 .
2董青 . 中华现代儿科杂志[ J ] . 2 0 0 4 ， 1 ， ( 2 ) ： 1 6 .
3黄力毅. 儿科护理学[ M] . 人民卫生出版社， 2 0 0 4 - " 1 0 .
4叶恭绍. 中国医学百科全书[ M] . 少儿卫生学， 1 9 8 2 ， 5 ～8
5 Pe d di n o f No r t h Ame r r i c h. 1 9 8 0， 2 7： 3 3～3 6.
骶髂关节错位的诊断与治疗
谢清安 ( 泰安市第四人民医院 山东泰安 2 7 1 0 0 0 )
[ 中图分类号] R 6 8 4 [ 文献标识码] c [ 文章编号] 1 6 7 2 —4 2 0 8 ( 2 0 0 6 ) 1 6 —0 0 1 9—0 3
骶髂关节错位， 也称之为骶髂关节半脱位， 过
去所谓“ 骶髂关节滑膜嵌顿” ， 实际上就是关节移位
滑膜嵌和的结果。祖国医学对本病也有“ 胂肋骨移
位” 、 “ 骨错缝” 的论述。近年来常有人对本病作一
些报道 ， 但由于观察研究的角度不同， 结论尚未系
统一致， 另外本病的临床症状和“ 腰椎间盘突出症”
相类似， 不少病例尚伴有盆腔功能紊乱症状和诊断
上易于混淆， 在临床工作中误诊、 漏诊的现象较多。
l 骶髂关节解剖特点、 病因及病理
1 .1 骶髂关节的解剖特点 骶髂关节是骶骨和
髂骨耳状面相互交错嵌插的滑膜关节， 关节面为软
骨遮盖， 较为光滑， 但有不规则的突起和凹陷部， 借
以稳定关= 。此关节在生理上有一定的活动范围，属微动关= 。骶骨的关节面可随骨盆的前倾后仰
沿关节横轴作轻度旋转活动， 关节周围有长短不等
的坚强韧带保护， 以加强关节的稳定性， 限制它向
前下方移位， 妊娠期和产后妇女， 慢性腰腿痛 ， 骶髂
关节劳损、 韧带松弛的患者骶髂关节的旋转活动范
围增加， 超越生理范围的扭转 ， 则可使之错位。
1 . 2 骶髂关节错位的生理病理 骶髂关节是脊
柱和下肢联系的枢纽， 是重力传递环节， 在直立姿
势， 当体重加于楔形的骶骨时， 有使骶骨往前下移，髂骨向外侧分开的趋势。在正常情况下， 骶骨的这
种移动 ， 可牵张其周围韧带 ， 造成骶髂关节更紧密
的对合。当骶髂关节有损伤或慢性劳损， 关节韧带
松弛， 关节韧带对骶骨往下移， 髂骨往外侧分开的
对合力减弱时， 在暴力或不协调外力作用下， 可导
致关节错开移位， 一般情况下， 骶髂关节的这种移
位能 自行复位， 患者仅表现为关节韧带扭伤的局部
症状， 一旦滑膜嵌入关节间隙或关节韧带有严重外
伤， 错开移位的关节不能 自行复位， 则可产生临床
症状， 骶髂关节韧带劳损松弛是造成关节的内因，维普资讯 http://www.cqvip.com ·
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作用于骨盆的扭转外力是其外因 ......
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