Wo r l d J o u r n a l o f T r a d i t i o n a l Ch i n e s e Or t h o p e d i c s 6 4 世界中医骨科杂志

    松解整脊加郑氏强筋壮骨丸治疗腰椎间盘突出症

    郑红霞；郑黎光

    ( 山西省临汾市黎光中医骨伤科医院 0 4 1 0 0 0 )

    摘要： 腰椎间盘突出症是临床的常见病和多发病，是引起腰腿痛最常见的原因。白 1 9 9 1 年 以来，我们通

    过运用松解剥离后整脊，结合郑氏强筋壮骨丸治疗该

    病，较单用针刀、整脊或单独 内服药丸的疗效明显提

    高，结果表明三法同用有效率可达 9 6 . 5 %。治疗过程

    中无明显副作用， 充分体现了松解后整脊加特制中药治

    疗腰椎问盘突 出症 的独特疗效 。

    临床资料

    病例选择 ：所有病例均符合 《 中医病症诊断疗效

    标准》中腰椎间盘突出症的诊断标准：①腰痛向臀部

    及下肢放射，腹压增加( 如咳嗽、喷嚏) 时疼痛加重；②

    直腿抬高或加强试验 阳性 ，膝 、跟腱反射减弱或消失，拇指背伸力减弱；③x 线摄片检查：脊柱侧弯，腰椎

    生理前凸消失，病变间隙变窄、相邻边缘有骨赘增生。

    符合上述标准，且年龄在 1 8 ～7 O岁者纳入本观察。排

    除标准：合并严重的其他器质性病变 ；治疗不合作或

    同时进行其他治疗者。

    一

    般资料：3 6 5 9例中，男 2 3 1 9例，女 1 3 4 0例；

    年龄最大 7 0岁，最小 1 8岁；病程最长 2 9年，最短一

    周 。

    治疗方法

    松解术：先参考影像学检查再结合压痛点的位置，分析其拉应力或压应力的集中点，即进针点，在病变

    腰骶椎体两侧及棘突逐个松解棘 间韧带 、横突棘肌、横突间肌 、骶棘肌 、黄韧带等处病变软组织的粘连、挛缩 ，切割分离结节、条索以及变窄的棘突间隙，一

    般根据病情及患椎具体情况，每次选三到五个治疗点，每隔七天治疗一次，三次为一疗程。

    操 作时患者俯卧位 ，暴露腰骶部，用龙胆紫做好

    标记，常规消毒，铺无菌洞巾，术者戴好一次性手套，根据部位确定针刀方 向，刺入皮肤后，切割硬节 ，剥

    离粘连，减张、减压，觉刀下有松动感 时即可出针，用消毒真空拔罐抽吸针孔片刻，吸出少量瘀血，最后

    用创可贴敷盖针孔 。

    No . 1 、 bI . 7

    整脊术：与松解术同步进行，运用：①牵引推拿

    法 ：术后患者仍取俯卧位 ，一助手双手拉住 患者腋部

    另一助手双手握住患者双足踝部持续牵引，医者位于

    患者一侧同时给予适当的推、揉、弹、拨、闪颤和叠

    按等手法 ，重点作用脊椎和脊椎两侧 的组织，使关节

    轻松，尽量舒展肌 肉韧带，有时可听到明显的弹响声；

    ②搬腿推腰法：患者俯卧位，医者右手搬起患者大腿，左手在腰部忠处推按，左右各一次；③推肩扳腰法：

    患者右侧卧位为例 ，位于上面的左下肢屈膝位 ，下面

    的下肢伸直，术者面对患者，左肘置于患者肩部，右

    肘置于臀部 ，用力扳压臀部 向前下方，左肘用力推肩

    部 向背上方 ，推扳术中可听到 “ 咔咔 ”响声，左右各

    一

    次 ......