中华中西医学杂志 C h i m md f o 玎 e i 印 Me d i c a l J o u ma 1 2 0 O 6年第4卷 第 8期

    学影像技术的发展， B c s已被血管造影证实并成功治疗。现

    就临床上发现的误诊病例进行分析探讨 ， 以提高大家对该综

    合征的认识。

    1 病例报告

    患者， 男， 6 3 岁， 主因上腹胀痛， 纳差 2个月就诊。查体

    1 3 7 . 1 q C， p 8 0次， 分， R 2 o次， 分 ， B p l ~/ 7 0 n m a H g ， 双肺呼吸音

    清， 心率 8 0 次， 分， 律齐， 各瓣膜听诊区未闻及杂音 ， 腹饱满，肝、 脾未触及， 腹水征( +) ， 实验室检查： A S D8 U / L ， B超“ 肝脏

    回声致密， 腹腔内可见能性暗区， ” 初步诊断为肝硬化， 对症

    治疗后无好转， 后行上腹部 C r 检查可见， “ 肝脏增大， 下腔静

    脉狭窄， 管腔内可见栓子” ， 修正诊断为“ 布一加氏综合征” 。

    2 讨论

    B C S 容易引起误诊的原因有以下几点： ( 1 ) 本综合征临床

    表现以消化系统症状为主， 尤其是下腔静脉狭窄严重且位于

    ·

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    肝静脉开口以上或合并存在严重的肝静脉阻塞， 且侧支循环

    血管建立不良者， 其临床表现类似于慢性肝病， 如上腹部不

    适， 纳差乏力 ， 肝、 脾肿大， 腹水及胸腹壁浅静脉曲张等， 致使

    临床医生误诊为慢性肝病或肝硬化并腹水。

    ( 2 ) 临床超声医师对本综合征认识不足， 对肝静脉、 下腔

    静脉未进行多方位 ， 多切面详细检查。

    ( 3 ) 极个别患者因胃肠胀气或严重腹水影响超声效果 ......