针灸治疗肩周炎的刺法与选穴的研究现状.pdf
http://www.100md.com
| 第1页 |
参见附件(101kb)。
文献综述
针灸治疗肩周炎的刺法与选穴的研究现状
310053 浙江中医学院 王晨瑶 刘 琼
关键词 肩周炎 针灸 刺法 选穴
肩周炎 , 全称肩关节周围炎 , 是发生在肩
关节囊及其周围韧带、肌腱、滑膜囊等关节周
围软组织的一种退行性炎症病变。以肩部疼
痛 , 肩关节运动功能甚至局部肌肉萎缩为主要
临床表现 , 多发生于 50 岁左右的中老年人群 ,女性多于男性 , 病性顽固 , 严重影响正常的生
活与工作。多有外伤史 , 或慢性劳损史 , 或感
受风寒湿邪史。属祖国医学的“五十肩” 、 “漏
肩风” 、 “冻结肩” 、 “肩凝症” 。肩周炎的临床
治疗方法很多 , 而针灸对本病疗效显著 , 是重
要的中医康复手段, 现将近十年来针灸治疗肩
周炎的临床研究进展作一综述。
1 针具选用
凌楠[1 ]
等采用师怀堂老先生创新的新型针
具: 磁圆梅针 , 以两头磁梅针针端交替叩刺病
变局部, 叩刺时采用中度手法循经叩刺肩 、肩 、肩井和阿是穴以及所经过的经络 , 在
52 例中 , 痊愈 28 例 , 总有效率达 9213 %。罗
平[2 ]
等应用J G- 10 型深部体表两用激光针灸
仪治疗肩周炎 , 用特制的激光针刺入所治疗肩
周炎的穴位 , 获取针感后行平补平泻法 , 然后
将光纤导入激光针内 , 治疗 60 例 , 全部有效。
另外还有用粗毫针、皮内针、火针、长针、浮
针等针具治疗肩周炎 , 均疗效颇佳。
2 针法运用
211 透穴刺法: 透穴刺有刺针少 , 而刺激穴
位多的特点。有向邻近经脉透刺的 , 如姜传
义[3 ]
等针刺合谷透后溪穴 , 共治肩周炎患者
87 例 , 痊愈 74 例 ( 8511 %) , 总有效率为
10010 %。有阴阳经脉相互透刺的 , 如蒋敏
英[4 ]
等取肩周炎患者同侧悬钟穴 , 以 5 寸针对
准穴位直刺至三阴交穴 , 在治疗的 60 例中 ,痊愈 48 例 ( 8010 %) , 总有效率为 9813 %。
有多经脉透刺的 , 如张士银[5 ]
等以 28 号不锈
钢 3 寸长针行肩“六透”针法 , 共治 32 例 ,总有效率达 94 %。
212 《内经》刺法: 属“九刺法”之一的巨
刺是一种左病取右 , 右病取左 , 左右交叉取穴
施治的方法 , 用之得当 , 取效不俗。刘氏[6 ]。
等取肩周炎患者健侧阳陵泉 , 直刺 115～2 寸 ,得气后行提插捻转补泻手法 , 共治 115 例 , 痊
愈 85 例 , 总有效率为 99113 %。而黄氏[7 ]
用
被动体位下合谷刺 (五刺之一) 治疗肩周炎
46 例 , 痊愈 41 例 ( 89113 %) , 有效率为
100 %。还有人运用扬刺、缪刺法、齐刺法治
疗肩周炎 , 疗效亦甚佳。
213 复式刺法: 《金针赋》说: “苍龟探穴 ,如入土之象 , 一退三进 , 钻剔四方” 。丛国
红[8 ]
用该法取肩 等穴治疗肩周炎 , 共治 57
例 , 治愈率为 77 %, 总有效率为 97 %。何
氏[9 ]。取健侧丰隆穴向飞扬穴透刺 , 用“烧山
火法”三进一退治疗肩周炎 33 例 , 痊愈 25 例
(7517 %) , 总有效率达 100 %。
214 其他刺法: 黄氏[10 ]
等用“动刺法”即阻
力针法治疗肩周炎 , 以高频震颤手法在患肩
“动痛穴”上行手法得气 , 在患肩活动时仍行
高频震颤相结合的手法 , 共治 76 例 , 痊愈 64
例 (8412 %) , 总有效率为 9817 %。郭氏[11 ]
用
一针 (快速针条口穴) 一按 (同时点按天宗
穴) 法 治 疗 肩 周 炎 60 例 , 治 愈 49 例
(81167 %) , 总有效率达 96167 %。
3 穴位选择
311 局部选穴: 局部取穴是针灸治疗肩周炎
最重要的取穴方法。彭丽岚[12 ]
等取肩三针
· 154 · ·2005 年 10 月号 ·
? 1994-2007 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net(肩 、肩井、肩贞) 为主穴 , 配以曲池穴 ,阿是穴, 近期疗效 (临床最后一次治疗结果)
为 96 % , 远期疗效 (停止治疗 6 个月以上随
访结果) 为 98 %。
312 远道选穴: 有循经远道取穴的 , 如孙远
征[13 ]
等选用的针刺部位为手太阳经型取本经
荥穴鱼际穴、手阳明经型取本经原穴合谷穴
等 , 169 例肩周炎患者经两个疗程治疗后痊愈
116 例 (68169 %) , 总有效率为 100 % ......
针灸治疗肩周炎的刺法与选穴的研究现状
310053 浙江中医学院 王晨瑶 刘 琼
关键词 肩周炎 针灸 刺法 选穴
肩周炎 , 全称肩关节周围炎 , 是发生在肩
关节囊及其周围韧带、肌腱、滑膜囊等关节周
围软组织的一种退行性炎症病变。以肩部疼
痛 , 肩关节运动功能甚至局部肌肉萎缩为主要
临床表现 , 多发生于 50 岁左右的中老年人群 ,女性多于男性 , 病性顽固 , 严重影响正常的生
活与工作。多有外伤史 , 或慢性劳损史 , 或感
受风寒湿邪史。属祖国医学的“五十肩” 、 “漏
肩风” 、 “冻结肩” 、 “肩凝症” 。肩周炎的临床
治疗方法很多 , 而针灸对本病疗效显著 , 是重
要的中医康复手段, 现将近十年来针灸治疗肩
周炎的临床研究进展作一综述。
1 针具选用
凌楠[1 ]
等采用师怀堂老先生创新的新型针
具: 磁圆梅针 , 以两头磁梅针针端交替叩刺病
变局部, 叩刺时采用中度手法循经叩刺肩 、肩 、肩井和阿是穴以及所经过的经络 , 在
52 例中 , 痊愈 28 例 , 总有效率达 9213 %。罗
平[2 ]
等应用J G- 10 型深部体表两用激光针灸
仪治疗肩周炎 , 用特制的激光针刺入所治疗肩
周炎的穴位 , 获取针感后行平补平泻法 , 然后
将光纤导入激光针内 , 治疗 60 例 , 全部有效。
另外还有用粗毫针、皮内针、火针、长针、浮
针等针具治疗肩周炎 , 均疗效颇佳。
2 针法运用
211 透穴刺法: 透穴刺有刺针少 , 而刺激穴
位多的特点。有向邻近经脉透刺的 , 如姜传
义[3 ]
等针刺合谷透后溪穴 , 共治肩周炎患者
87 例 , 痊愈 74 例 ( 8511 %) , 总有效率为
10010 %。有阴阳经脉相互透刺的 , 如蒋敏
英[4 ]
等取肩周炎患者同侧悬钟穴 , 以 5 寸针对
准穴位直刺至三阴交穴 , 在治疗的 60 例中 ,痊愈 48 例 ( 8010 %) , 总有效率为 9813 %。
有多经脉透刺的 , 如张士银[5 ]
等以 28 号不锈
钢 3 寸长针行肩“六透”针法 , 共治 32 例 ,总有效率达 94 %。
212 《内经》刺法: 属“九刺法”之一的巨
刺是一种左病取右 , 右病取左 , 左右交叉取穴
施治的方法 , 用之得当 , 取效不俗。刘氏[6 ]。
等取肩周炎患者健侧阳陵泉 , 直刺 115～2 寸 ,得气后行提插捻转补泻手法 , 共治 115 例 , 痊
愈 85 例 , 总有效率为 99113 %。而黄氏[7 ]
用
被动体位下合谷刺 (五刺之一) 治疗肩周炎
46 例 , 痊愈 41 例 ( 89113 %) , 有效率为
100 %。还有人运用扬刺、缪刺法、齐刺法治
疗肩周炎 , 疗效亦甚佳。
213 复式刺法: 《金针赋》说: “苍龟探穴 ,如入土之象 , 一退三进 , 钻剔四方” 。丛国
红[8 ]
用该法取肩 等穴治疗肩周炎 , 共治 57
例 , 治愈率为 77 %, 总有效率为 97 %。何
氏[9 ]。取健侧丰隆穴向飞扬穴透刺 , 用“烧山
火法”三进一退治疗肩周炎 33 例 , 痊愈 25 例
(7517 %) , 总有效率达 100 %。
214 其他刺法: 黄氏[10 ]
等用“动刺法”即阻
力针法治疗肩周炎 , 以高频震颤手法在患肩
“动痛穴”上行手法得气 , 在患肩活动时仍行
高频震颤相结合的手法 , 共治 76 例 , 痊愈 64
例 (8412 %) , 总有效率为 9817 %。郭氏[11 ]
用
一针 (快速针条口穴) 一按 (同时点按天宗
穴) 法 治 疗 肩 周 炎 60 例 , 治 愈 49 例
(81167 %) , 总有效率达 96167 %。
3 穴位选择
311 局部选穴: 局部取穴是针灸治疗肩周炎
最重要的取穴方法。彭丽岚[12 ]
等取肩三针
· 154 · ·2005 年 10 月号 ·
? 1994-2007 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net(肩 、肩井、肩贞) 为主穴 , 配以曲池穴 ,阿是穴, 近期疗效 (临床最后一次治疗结果)
为 96 % , 远期疗效 (停止治疗 6 个月以上随
访结果) 为 98 %。
312 远道选穴: 有循经远道取穴的 , 如孙远
征[13 ]
等选用的针刺部位为手太阳经型取本经
荥穴鱼际穴、手阳明经型取本经原穴合谷穴
等 , 169 例肩周炎患者经两个疗程治疗后痊愈
116 例 (68169 %) , 总有效率为 100 % ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(101KB，3页)。