4 飘 槲 床 9 9 1 4年 第 。卷第。期

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    报刺、合谷刺、阻力针法在临床中的结合使用

    a 0 0 1 9 3 天津中医学院针灸系 车志道 吕炳强

    报刺、台谷刺都是出 自 《内经》 《 灵枢

    ·

    官针》篇 。 报剃者，剌痛无常处也。上下

    行者，直内无拨 针，以左手随病所按之.乃出

    针复剌之也 。”这种针法是适用于上下婚走的

    疾病 先在病痛处的某一点针刺.留针，然后

    再用循按的方法寻找新的痛点 ，起 出第一针，再针剌新的痛点。 《 灵枢 官针》篇 ： 。 台谷

    剌者.左右鸡足， 剌于分肉之间， 以取肌痹

    所谓合咎 刺是在治疗肌痹时， 在病处直剌一针，然后将 针提至皮下，先向左斜刺，再将针提至

    皮下 ，再向右斜刺 所谓阻力针法.是指在 刺

    至合适的深度后. 拇指朝一个方 向捻转. 当针体

    捻不动时.即为针体已被肌纤维幢绕，接着做

    提插手法， 头两l 定阻力很大， 有时是针体在带动

    局部肌 肉在运动 经过2 —3 次这样的提插 ，肌

    纤维就被拉断，再做3 —5 次边捻转边提插的手

    法，至此行针手法即告完毕。根据病情需要，或 留针 ，或不留针。

    笔者通过研 习古人教诲 和亲身临床摸索 ，认为报刺法不仅仅治疗 痛无常处 ，台谷剌

    也不仅仅 治疗 肌痹 ，据笔 者体会 ，报刺酗

    核心思想，是在指导医生根据病情舌 句 需要，应

    该有先后次序的针剌，对于不少疾病，医生根

    据 自己的习惯 ，或先从上往下依次针剌，或先

    左后右，或先右后左 ，无论哪种针剌移= 序均无

    所谓 而有些病 ，就必须有一定的针刺次序，它是提高疗效的手段之一，如治疗阑尾炎 ，就

    应该先针刺下肢 的足三里，上 巨墟 ，再针剌左

    侧的夭枢、腹结 ；最后针剃右侧的天枢及压痛

    点 台谷刺的核心思想，是在指导医生根据病

    情的需要，在直刺的基础上 ，再纵 向斜剌或横

    向斜剌，以加大 刺激范围 笔者通常将台谷剌

    分 为同经台谷剌，异经合谷剌和阿 是亢合谷刺

    三种 所谓同经台谷刺.是指在某一经穴 E 直

    . 3

    刺一针后，再沿着这条经脉的分布，分别向上

    下斜剌， 如针刺内关.运用台谷刺 时是先直刺，然后分别向大陵和问使斜剌 ，异经台谷刺，是

    指布某一经穴上直刺后 ，向经穴的两旁斜剌.

    这样的斜剌.实际上已经离开 了经穴所在的经

    脉，如承 山穴治疗腓肠肌痉挛 ，它的疗效 已被

    肯定， 如果在直剌承山后. 再 向左右斜剌，其效

    果更加卓著，斜剌之后， 针体 已经离开膀胱经 .

    敞应称 为异经台谷剌 阿是穴台剌 ......