中国针灸2 0 0 8 年 5月第 28卷第5 期 3 9 5

    文章编号: 0 2 5 5 一 2 9 3 0 ( 2 0 0 8 ) 0 5 一 0 3 9 5 一 0 1

    中图分类号: R2 4 6 . 2 文献标志码:B

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    }临床报道 、州 卜 · 州 卜一 州 卜 一 州 卜. 叫 卜. 一 卜· 州 卜· 十· +-.

    活蜂鳌刺治疗类风湿性关节炎98例

    姚海春‘ 姚京辉， 陈 云’ 李德松”

    ( 1 . 娄底市中心医院科教科， 湖南 4 1 7 0 0 叭 2 . 河南省娄底市李德松蜂场)

    类风湿性关节炎是一种以关节滑膜为主要靶组

    织的慢性系统性炎症性自身免疫性疾病， 主要侵犯

    手足小关节。大多数病人以隐匿的方式起病， 在数

    周或数月内逐渐出现掌指关节等四肢小关节肿痛、僵硬等。由于炎症的反复发作， 导致关节结构的破

    坏、 畸形和功能丧失。目前常规治疗主要以止痛为

    主， 而远期疗效差。采用活蜂鳌刺治疗类风湿性关

    节炎， 止痛效果缓慢， 但远期疗效好、 不易复发。

    1 临床资料

    9 8 例类风湿性关节炎患者均为2 0 0 6年 5月一

    2 0 0 7 年8 月自愿接受活蜂鳌刺治疗的门诊病人， 其

    中男4 6 例， 女5 2 例; 年龄3 5 ~6 7 岁， 平均5 3 岁; 病

    程最短6个月， 最长5年， 平均 1 . 5年; 其中躁趾关

    节炎3 9例， 掌指关节炎45 例， 其他关节炎14例。

    治疗前所有病人均经过中药和西药治疗， 均有

    不同程度的以关节为主要病变的症状， 常见为关节

    肿胀疼痛、 酸楚重着、 僵硬、 畸形、 活动不利， 少数出

    现骨骼肌萎缩等。

    2 治疗方法

    ( 1)过敏试验: 治疗前先做蜂毒过敏试验， 取一

    只蜜蜂鳌刺患处或足三里， 让患者休息30分钟后观

    察局部变化。一般局部红肿面积不超过 10 。 m， 无

    全身过敏症状者， 可接受蜂毒治疗。若红肿面积过

    大， 甚至发生严重的过敏症状， 不宜接受蜂毒治疗。

    ( 2)取穴: 以病变所累及关节为中心， 就近循经

    取穴为原则。如跺关节炎取阳陵泉、 昆仑、 解溪、 申

    脉、 照海、 丘墟， 趾关节炎取八风、 气喘、 三阴交、 悬

    钟， 腕关节炎取腕骨、 阳池、 阳溪、 外关， 指关节炎取

    外关、 少泽、 关冲、 中冲、 商阳、 少商、 合谷。配穴: 急

    性期可根据病因取穴， 行痹加隔俞、 血海， 着痹加足

    三里、 商丘， 痛痹加肾俞、 关元， 热痹加大椎、 曲池; 若

    为慢性关节肿痛且游走不定者， 可采用背部 7 穴来

    治疗， 即大椎、 身柱、 神道及大椎， 神道旁开四横指各

    取 1 穴。

    ( 3)操作: 过敏试验阴性者， 局部皮肤常规消毒

    第一作者: 姚海春( 1 9 5 2 一) ， 男， 副主任医师。研究方向: 蜂毒疗法的

    临床推广应用。e-ma i l : l d y a n o p @t o m. c o m

    后， 用镊子夹住活蜂腰段对准穴位或痛点， 蜜蜂则自

    然将尾针刺人皮下， 此时肉眼可见鳌器的收缩和停

    止， 蜂毒通过鳌刺针注入皮下， 一般留针10一20分

    钟后将蜂针拔出。

    最初一般用1 ~2只蜂治疗， 每天增加1 只， 使

    机体逐渐对蜂毒产生免疫力， 待度过局部过敏反应

    后， 再逐渐增加蜜蜂数量。每天治疗蜜蜂只数视病

    人的体质和病情而定， 每天以8 一15只为宜， 每天或

    隔天1 次， 15一3 0 次为一疗程， 休息3 一7天进行第

    2 疗程。维持巩固治疗可每周 2次。治疗中若出现

    发热、 全身风疹等过敏症状时应减量， 或维持在2 一

    3只蜂的水平， 待度过蜂毒过敏反应后再按常规治

    疗仁 ’ ] 。

    3 治疗结果

    疗效标准参照上海市卫生局颁布的《 上海市中

    医病症诊疗常规}}[ ’ 习 中类风湿关节炎疗效评定标准 ......