程海英.doc
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参见附件(59KB)。
1997.5.7
中风的临床表现很多,病因也比较复杂,但临床上以阴虚阳亢较多见,所以贺老用四神聪醒脑开窍,肢体穴位疏通经络,滋阴平肝息风。而听宫为手太阳经穴,且为手足少阳与手太阳经交会穴,贺老常取之治疗中经络,尤对上肢症状效果明显,列缺为八脉交会穴,常配合听宫使用,环跳则以疏通局部气血见长。在中风的治疗中贺老还不失时机的运用了三通法,除了广泛的应用了毫针刺法以外还配合火针和放血。贺老认为:阳明经多气多血,火针刺之可激发经气,行气逐瘀,通经活络,营养经脉,所以在治疗中常用火针点刺患肢有关穴位以达温通血脉之功。中经络者针刺四神聪,合谷,阳陵泉,足三里,太冲,病在上肢还可配合听宫,列缺,肩髃;病在下肢还可配合环跳;语言不利者针金津、玉液,廉泉,通里,照海;中脏腑者根据闭证和脱证的不同分别取人中,劳宫,十二井穴,关元,神阙。
1997.5.9
面瘫的致病原因多由脉络空虚,风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络,以致经气阻滞,经筋失养,筋肌纵缓不收而发病,贺老治疗面瘫的大法为祛风通络,通调气血,取穴以面部穴为主,主要有:阳白、四白、颧髎、下关、地仓、颊车、丝竹空、攒竹、承浆、合谷、太冲等穴,取穴以患侧为主,取通调气血之意,合谷散风活络,又为四总穴之一,"面口合谷收"。面瘫病人进针宜浅,尤其在发病早期不宜施以重手法,病程长者可配合火针点刺局部以濡润肌肉、温通经络。此外,贺老对面瘫患者特别要求禁欲,这一点非常重要。
1997.5.16
面痛即三叉神经痛,贺老认为多因外邪侵袭或肝气郁结,肝郁化火或胃火上冲;或阴虚火旺等因致面部经气阻滞。治法为祛风散热,清肝泻胃,滋补肝肾,通络止痛。取穴原则为近取远取相结合,以面部穴位疏通局部气血,远部穴位进行整体调节。天枢为足阳明经穴又为手阳明募穴,刺之可疏阳明经气祛阳明之邪,面部正为阳明经之分野,故贺老常取之治疗面痛;太溪为肾经所属,善于补阴,阴液充足则虚火自熄而疼痛可止。
1997.5.23
在贺老诊治的儿科病证中小儿弱智占很大比例,该病以智能障碍为特征,中医称之为"五迟"、"五软"。弱智临床表现各异,轻者仅表现为理解能力差,运算困难,略重者吐字欠清,精细动作困难,严重者则智能低下,生活不能自理。贺老治疗弱智的大法为:填髓通督,健脑益智,针刺取穴为:四神聪,百会,哑门,大椎,通里,照海,心俞,譩譆等。从穴位的组成可以看到贺老非常重视督脉的作用,他认为:督脉"并于脊里"、"入脑",故取督脉之穴以通调督脉经气,充实髓海,健脑益智。心俞、譩譆为膀胱经穴,贺老取之用于神志疾患,心经络穴通里常与哑门共用以通窍增音,治疗舌强不语,与八脉交会穴之一照海配用可清心益肾,醒脑开窍,诸穴合用以济填脑补脑、通督益智之功。
1997.5.30
临床上耳鸣耳聋患者较多,贺老认为大致可分为实证虚证两类,前者多由肝胆之火上逆,少阳经气闭阻或感受外邪壅遏清窍所致;后者因肾虚气弱精气不能上达于耳所致。治疗法则分别为清泻肝火和补益肾精,主穴为听宫,翳风,中渚,实证可配合谷,太冲,虚证可配太溪,筑宾。三个主穴均为阳经穴,可疏通耳部气血,止鸣复聪,配四关穴清泻火热,开窍启闭;配肾经原穴太溪和筑宾善于滋阴补肾,肾精充足则耳窍得养。
1997.6.6
面肌痉挛可由风寒侵袭,也可由阳亢风动所致,治疗以温散风寒,息风解痉为主,贺老临证时多取阿是穴、局部穴,并运用火针治疗。火针具有温阳散寒、疏通气血的作用,气血调畅,正气充实则邪散风息而痉止。治疗时应隔2-3天一次,且不可反复点刺同一部位,以免影响正气来复。除了治疗以外贺老认为情绪、饮食也应注意,不宜七情过度及过食肥甘。
1997.6.13
中风以半身不遂、语涩等为主要临床表现,根据病因病机的不同治疗大法也不一样,贺老采用的法则为疏通经络,调和气血;清火降逆,启闭开窍;以及回阳固脱。在具体应用时又根据不同症状选用以下不同穴位:中经络者针刺四神聪,曲池,合谷,阳陵泉,足三里,太冲;病在上肢还可配合听宫,列缺,肩髃;病在下肢还可配合环跳;语言不利者针金津,玉液,廉泉,通里,照海;中脏腑者根据闭证和脱证的不同分别取人中,劳宫,十二井穴,关元,神阙。
1997.6.20
痹证是以疼痛为主要症状的一类疾病,它可出现在多种疾病中。引起疼痛的病因很多,侵犯人体的方式和途径各不相同,因而疼痛表现的症状也不尽相同,但是引起疼痛的共同病理基础是一致的,即"不通则痛",这是导致疼痛的最终原因。不通是指气血运行障碍,包括运行不畅和瘀滞不行,因此气血运行障碍是疼痛的病理基础,疼痛是气血运行障碍的外在表现,二者可以说是现象与本质的关系。针对这些贺老在临证时运用三通法进行治疗,效果普遍较好。从多年的临床经验中也证实针灸对疼痛的治疗是一种既快捷又经济的方法。
1997.6.25
在针灸科治疗的病人中泌尿系结石较为多见,结石属于石淋砂淋的范围,贺老认为针灸对于泌尿系结石引起的疼痛具有奇效,而且还具有排石的作用。经常选用的穴位有中封,蠡沟,关元,三阴交,天枢,水道等等。中封、蠡沟均为肝经之穴,蠡沟还是络穴,别走少阳,与三焦相通,两穴合用有疏肝理气,通结止痛利尿的作用;关元为任脉穴,又是小肠经募穴,有增强肾之气化的功能;三阴交可健脾补肾,调气利水;天枢、水道同为阳明经穴,具有理气消滞通利水道之功;诸穴配伍共达调整气机,培补脾肾,通利水道之目的。除此之外,我体会以上穴位的归经也很重要,肝经过阴器,抵小腹,任脉起于下极之俞,阳明胃经行于腹部,这也是选穴的原则之一。需要强调的是,贺老认为若结石较大,位置较高,或并发严重感染者,则应考虑外科治疗,不可单纯依赖针灸,以免延误病情。
1997.6.27
鼻塞作为一个症状很常见,患者可以伴有流涕、打喷嚏或者嗅觉减弱,可见于多种疾病,祖国医学认为主要由于肺气虚弱,卫表不固,外邪袭肺或肾脾气虚肺窍失养或壅塞而致病。来针灸科求治的病人一般均为其他效果不满意者,故病程比较长,对待这些病人贺老在治疗上以补肺祛邪通利鼻窍为大法,选用迎香,印堂,上星,合谷等穴,合谷善治头面诸疾,通调阳明经气,余穴通利鼻窍。在针刺方法上经常微通与温通并用,即毫针配合艾灸,效果满意。
1997.7.3
皮肤科疾病包括的病种很广,临床上来求助于针灸治疗的患者,大多已经经过了皮肤科、外科或者内科的治疗,由于效果不佳才来到针灸科,因此一般病程偏长,病情略重,治疗起来需要时间。但是从另一个方面也给治疗提供了信息,可以少走弯路。从贺老治疗这类疾病的实践中可以看出,贺老治疗本病除了运用毫针刺法以外更多的是运用火针和三棱针,这主要与皮肤病的病因病机有关。临床较为常见的病大致以湿疹、痤疮、黄褐斑、白癜风以及斑秃为主,从这些疾病的病因看虽有各自的特点,但不外乎风寒袭表、湿热内阻、肝郁气滞、脾胃失和、血虚内热、肝肾两虚以及气血不调等等,针对这些情况贺老不失时机的选用温通法之火针以温通经脉,散寒燥湿;强通法之三棱针以活血化瘀,养血润肤,疏风清热,再配合运用微通法之毫针刺法,定能收到满意疗效。
1997.7.5
中风病人失语者不少,很多情况下肢体功能已经基本恢复,但语言功能仍较差,对这些病人贺老选用金津、玉液放血。该穴为经外奇穴,点刺出血可调血行气,擅长疗语言蹇涩、失语等症。此外在穴位配伍上贺老还习惯选用特定穴,如配合通里,照海,太溪等穴,通里为手少阴之络穴,络脉系舌咽,相辅相用,利于咽喉;照海为八脉交会穴,通于喉咙;太溪为足少阴原穴,上行之脉沿喉咙上于舌根部,可疏通经脉,以通舌窍。
1997.7.12
消化系统疾病临床表现症状比较多,一般以恶心呕吐,呃逆吞酸,胸腹胀满,纳食不甘以及大便异常为主。在临证治疗中贺老非常重视调补脾胃之气,顾及后天之本,在治疗选穴中注意进行辨证取穴,因此能够收到满意效果。在众多脾胃疾病中,有因情志不遂而致肝郁不疏从而横逆犯胃者;有因饮食不节损伤脾胃而致气机升降失司者;有过食寒凉及油腻而伤及脾胃而令纳呆者;也有年老体弱脾胃失其健运者,因此在临证选穴中要因人因证选择不同穴位,达到治疗的目的。
1997.7.19
颤证是以头部或肢体摇动、颤抖为主要临床表现的一种病证,轻者仅有头摇或手足微颤,尚能坚持工作和生活自理,重者头部震摇大动,两手及上下肢颤动不止。本病多由肝肾阴亏,气血不足,筋脉失养,虚风内动而致;或风火夹痰互阻络道而致。根据"诸风掉眩,皆属于肝"的理论,贺老治疗本病的大法是平肝息风,清火化痰,补气养血,取穴以阳经穴为主,特别是以有阳脉之海之称的督脉穴为主。比较常用的穴位有:四神聪,大椎,长强等穴,用来发挥潜阳平肝,调和气血之用,有时也配合合谷、太冲穴以开窍醒神。
1997.7.26
咳嗽的针刺治疗大法可分为散风祛邪;健脾化痰;泻肝肃肺;益阴清热。主穴为大杼,风门,肺俞,三个穴均为足太阳经穴,太阳主一身之表,大杼为手足太阳经交会穴,风门为风之门户,肺俞为肺脏之气输注之所,三穴共济宣肺止咳之效。临证时还应结合不同证型灵活选配其他穴位,对慢性患者平素可艾灸风门、肺俞等穴,只要坚持下去会有益处。
1997.8.2
目前小儿癫痫比较多,针灸临床上以原发的为主,贺老根据不同情况分别采用醒脑息风,豁痰开窍和扶正补虚,养心安神之法。平素贺老选用较多的穴位有:百会,大椎,腰奇,合谷,太冲等。在具体针刺时要求大椎针尖朝下,腰奇针尖朝上,均将针卧倒沿皮刺,深度为3.5寸。综观这些穴位可以看出阳经穴位为主,究其原因仍应从阳主动阴主静来考虑。此外,贺老强调本病无论在发作期还是在间歇期均应坚持治疗,不可间断。
1997.8.6
眼科疾患主要有:视物模糊、羞明、斜视及视力减退等症,贺老在临证时实证者用清火祛风明目法,虚证者用补益肝肾养血通络法,经常采用的穴位有:睛明,光明,曲池,合谷等。在急性期时还可配合放血治疗,以散风清热解毒,选用的穴位是耳尖、曲池。另外臂臑穴作为治疗眼疾的常用穴,此为贺老的经验穴,文献中已经有多次报道,目前机理尚不明确,但临床效果满意,应该深入研究。
1997.8.13
贺老在针灸治痛方面有独到之处,主要通过三个途径来实现:第一是病因治疗,这是贺老常用的临床思路之一,也是治本之法,寒证多用火针艾灸,瘀血多用放血,气滞则用行气,从而使邪去脉通痛止。第二是病机治疗,疼痛的病机是不通,贺老运用不同方法使脉道通调,促进气血运行,使其达到"通"的状态,改善致痛的病理条件,起到治痛的作用。第三是对痛症的治疗,在针后较短时间内将病因和病理变化消除是不容易的,而取得的即刻效应只能是对痛觉反应的阻断,以达到"住痛移疼"的目的。
1997.8.20
在跟随贺普仁老师的临床实践中发现:贺老在很多时候用穴较少,甚至只选用一个穴进行治疗,而效果却很好。对此我有意进行了观察学习,初步对此种方法有了一些肤浅的了解和认识。对于选用一个穴位进行治疗的方法贺老称之为单穴治疗,目前在针灸界也有人将此概之为"独穴疗法"的名称。《内经》中记载的针灸治疗疾病多以单穴疗法为主,大约有六十种左右的病证采用了单穴治疗,从内容实质上可以看出这种疗法是伴随着针灸学的产生而产生的,最早的针灸疗法多以单穴疗法为主,以后逐渐发展为多穴。
1997.8.27
淋证以尿频尿急或尿痛为主症,多因湿热蕴结下焦使肾与膀胱功能失调所致。治疗时常选用关元,中极,三阴交,水道等穴。关元一穴有较强的壮阳作用,刺之可助阳加强膀胱气化功能;中极为膀胱经之募穴,主治因膀胱不利引起的一切疾患;水道、三阴交可通利水道调节水液代谢,有尿痛时加中封可调畅气机,疏利水道。
1997.9.4
中风后遗症患者的病程较长,人数也多,很多人会出现肌张力增高,关节挛缩等症,而且较难逆转,治疗棘手。贺老运用火针点刺局部可降低肌张力,缓解挛缩,八风、八邪为经外奇穴,可帮助恢复患者的手足功能。临床上贺老还善用放血疗法,对高血压患者用三棱针速刺四神聪,深度为1-2分,挤出血液数滴。四神聪位于头顶部,其功效《圣惠方》云:"理头风目眩,狂乱风痫。"《类经图翼》云:"主治中风,风痫。"该穴具有平肝息风潜阳之用,故对血压高患者用之有效。综观贺老在中风治疗中运用不同治法可以看出:贺老临证选穴有法有方,穴位配伍严密精当。
1997.9.11
贺老治疗各种疼痛是通过多方面来实现的,在抓住气血运行障碍这一主要矛盾的同时,采用适当的针法,因而取得满意疗效。比较有特色的是:腰部及下肢疼痛常选用养老、伏兔,养老为太阳之郄穴,常用于急性和剧烈疼痛;伏兔为阳明之穴,可鼓舞气血以养肌肉。对瘀血疼痛采用放血疗法无疑可收到事半功倍之效。伴麻木者用火针以温通气血,肩痛者用缪刺以收佳效。
1997.9.15
丘墟是贺老常用的穴,主要治疗肝胆疾患和少阳经分布区域内的病变,如:胆囊炎、胆结石、带状疱疹、疝气等病,同时治疗因肝胆功能失调所致的胸胁胀满疼痛、目痛、耳鸣耳聋等症,收效显著。
丘墟为足少阳之原穴,具有清宣少阳郁热,清泻肝胆火热,疏利肝胆之功,故临床上有着较为广泛的应用范围。胆为肝之腑,其脉属胆络肝,与肝相表里,在病理上二者相互影响,故临床上肝胆同病者为数不少。因此临床上因湿热蕴结入侵肝胆,胆汁外溢或脾阳不运湿邪内阻以及肝胆实火、肝胆湿热、肝郁气滞等所引起的局部疼痛、胀满、纳呆、目赤目痛、乏力等症均在本穴的治疗范围内。
1997.9.22
伏兔穴归属足阳明经,本穴的命名非常有趣。《会元针灸学》云:"伏兔者,伏是潜伏,大腿肉肥如兔,跪时肉起如兔之潜而不伏也,故名伏兔。"用现代医学来解释,该穴所处的位置正好是股四头肌处。贺老运用本穴的特点是:令患者采取跪姿进行针刺,对此很多人感到新奇,实际上据贺老讲,古代医籍对此体位有诸多记载,《针灸大成》云:"膝上六寸起肉,正跪坐而取之,"其它如《类经图翼》、《医宗金鉴》、《十四经发挥》也有类似记载。关于这种体位的论述在《针灸大成》中有具体解释:"动物中卧伏牢固者,莫过于兔。人当跪坐之时则腿足之气,冲至两膝以上,则两腿股直股肉绷急,推捏不动,犹兔之牢伏也。"看来学习的内容不单纯是组方配穴,还要学习正确确定患者的体位。
1997.9.29......(后略) ......
1997.5.7
中风的临床表现很多,病因也比较复杂,但临床上以阴虚阳亢较多见,所以贺老用四神聪醒脑开窍,肢体穴位疏通经络,滋阴平肝息风。而听宫为手太阳经穴,且为手足少阳与手太阳经交会穴,贺老常取之治疗中经络,尤对上肢症状效果明显,列缺为八脉交会穴,常配合听宫使用,环跳则以疏通局部气血见长。在中风的治疗中贺老还不失时机的运用了三通法,除了广泛的应用了毫针刺法以外还配合火针和放血。贺老认为:阳明经多气多血,火针刺之可激发经气,行气逐瘀,通经活络,营养经脉,所以在治疗中常用火针点刺患肢有关穴位以达温通血脉之功。中经络者针刺四神聪,合谷,阳陵泉,足三里,太冲,病在上肢还可配合听宫,列缺,肩髃;病在下肢还可配合环跳;语言不利者针金津、玉液,廉泉,通里,照海;中脏腑者根据闭证和脱证的不同分别取人中,劳宫,十二井穴,关元,神阙。
1997.5.9
面瘫的致病原因多由脉络空虚,风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络,以致经气阻滞,经筋失养,筋肌纵缓不收而发病,贺老治疗面瘫的大法为祛风通络,通调气血,取穴以面部穴为主,主要有:阳白、四白、颧髎、下关、地仓、颊车、丝竹空、攒竹、承浆、合谷、太冲等穴,取穴以患侧为主,取通调气血之意,合谷散风活络,又为四总穴之一,"面口合谷收"。面瘫病人进针宜浅,尤其在发病早期不宜施以重手法,病程长者可配合火针点刺局部以濡润肌肉、温通经络。此外,贺老对面瘫患者特别要求禁欲,这一点非常重要。
1997.5.16
面痛即三叉神经痛,贺老认为多因外邪侵袭或肝气郁结,肝郁化火或胃火上冲;或阴虚火旺等因致面部经气阻滞。治法为祛风散热,清肝泻胃,滋补肝肾,通络止痛。取穴原则为近取远取相结合,以面部穴位疏通局部气血,远部穴位进行整体调节。天枢为足阳明经穴又为手阳明募穴,刺之可疏阳明经气祛阳明之邪,面部正为阳明经之分野,故贺老常取之治疗面痛;太溪为肾经所属,善于补阴,阴液充足则虚火自熄而疼痛可止。
1997.5.23
在贺老诊治的儿科病证中小儿弱智占很大比例,该病以智能障碍为特征,中医称之为"五迟"、"五软"。弱智临床表现各异,轻者仅表现为理解能力差,运算困难,略重者吐字欠清,精细动作困难,严重者则智能低下,生活不能自理。贺老治疗弱智的大法为:填髓通督,健脑益智,针刺取穴为:四神聪,百会,哑门,大椎,通里,照海,心俞,譩譆等。从穴位的组成可以看到贺老非常重视督脉的作用,他认为:督脉"并于脊里"、"入脑",故取督脉之穴以通调督脉经气,充实髓海,健脑益智。心俞、譩譆为膀胱经穴,贺老取之用于神志疾患,心经络穴通里常与哑门共用以通窍增音,治疗舌强不语,与八脉交会穴之一照海配用可清心益肾,醒脑开窍,诸穴合用以济填脑补脑、通督益智之功。
1997.5.30
临床上耳鸣耳聋患者较多,贺老认为大致可分为实证虚证两类,前者多由肝胆之火上逆,少阳经气闭阻或感受外邪壅遏清窍所致;后者因肾虚气弱精气不能上达于耳所致。治疗法则分别为清泻肝火和补益肾精,主穴为听宫,翳风,中渚,实证可配合谷,太冲,虚证可配太溪,筑宾。三个主穴均为阳经穴,可疏通耳部气血,止鸣复聪,配四关穴清泻火热,开窍启闭;配肾经原穴太溪和筑宾善于滋阴补肾,肾精充足则耳窍得养。
1997.6.6
面肌痉挛可由风寒侵袭,也可由阳亢风动所致,治疗以温散风寒,息风解痉为主,贺老临证时多取阿是穴、局部穴,并运用火针治疗。火针具有温阳散寒、疏通气血的作用,气血调畅,正气充实则邪散风息而痉止。治疗时应隔2-3天一次,且不可反复点刺同一部位,以免影响正气来复。除了治疗以外贺老认为情绪、饮食也应注意,不宜七情过度及过食肥甘。
1997.6.13
中风以半身不遂、语涩等为主要临床表现,根据病因病机的不同治疗大法也不一样,贺老采用的法则为疏通经络,调和气血;清火降逆,启闭开窍;以及回阳固脱。在具体应用时又根据不同症状选用以下不同穴位:中经络者针刺四神聪,曲池,合谷,阳陵泉,足三里,太冲;病在上肢还可配合听宫,列缺,肩髃;病在下肢还可配合环跳;语言不利者针金津,玉液,廉泉,通里,照海;中脏腑者根据闭证和脱证的不同分别取人中,劳宫,十二井穴,关元,神阙。
1997.6.20
痹证是以疼痛为主要症状的一类疾病,它可出现在多种疾病中。引起疼痛的病因很多,侵犯人体的方式和途径各不相同,因而疼痛表现的症状也不尽相同,但是引起疼痛的共同病理基础是一致的,即"不通则痛",这是导致疼痛的最终原因。不通是指气血运行障碍,包括运行不畅和瘀滞不行,因此气血运行障碍是疼痛的病理基础,疼痛是气血运行障碍的外在表现,二者可以说是现象与本质的关系。针对这些贺老在临证时运用三通法进行治疗,效果普遍较好。从多年的临床经验中也证实针灸对疼痛的治疗是一种既快捷又经济的方法。
1997.6.25
在针灸科治疗的病人中泌尿系结石较为多见,结石属于石淋砂淋的范围,贺老认为针灸对于泌尿系结石引起的疼痛具有奇效,而且还具有排石的作用。经常选用的穴位有中封,蠡沟,关元,三阴交,天枢,水道等等。中封、蠡沟均为肝经之穴,蠡沟还是络穴,别走少阳,与三焦相通,两穴合用有疏肝理气,通结止痛利尿的作用;关元为任脉穴,又是小肠经募穴,有增强肾之气化的功能;三阴交可健脾补肾,调气利水;天枢、水道同为阳明经穴,具有理气消滞通利水道之功;诸穴配伍共达调整气机,培补脾肾,通利水道之目的。除此之外,我体会以上穴位的归经也很重要,肝经过阴器,抵小腹,任脉起于下极之俞,阳明胃经行于腹部,这也是选穴的原则之一。需要强调的是,贺老认为若结石较大,位置较高,或并发严重感染者,则应考虑外科治疗,不可单纯依赖针灸,以免延误病情。
1997.6.27
鼻塞作为一个症状很常见,患者可以伴有流涕、打喷嚏或者嗅觉减弱,可见于多种疾病,祖国医学认为主要由于肺气虚弱,卫表不固,外邪袭肺或肾脾气虚肺窍失养或壅塞而致病。来针灸科求治的病人一般均为其他效果不满意者,故病程比较长,对待这些病人贺老在治疗上以补肺祛邪通利鼻窍为大法,选用迎香,印堂,上星,合谷等穴,合谷善治头面诸疾,通调阳明经气,余穴通利鼻窍。在针刺方法上经常微通与温通并用,即毫针配合艾灸,效果满意。
1997.7.3
皮肤科疾病包括的病种很广,临床上来求助于针灸治疗的患者,大多已经经过了皮肤科、外科或者内科的治疗,由于效果不佳才来到针灸科,因此一般病程偏长,病情略重,治疗起来需要时间。但是从另一个方面也给治疗提供了信息,可以少走弯路。从贺老治疗这类疾病的实践中可以看出,贺老治疗本病除了运用毫针刺法以外更多的是运用火针和三棱针,这主要与皮肤病的病因病机有关。临床较为常见的病大致以湿疹、痤疮、黄褐斑、白癜风以及斑秃为主,从这些疾病的病因看虽有各自的特点,但不外乎风寒袭表、湿热内阻、肝郁气滞、脾胃失和、血虚内热、肝肾两虚以及气血不调等等,针对这些情况贺老不失时机的选用温通法之火针以温通经脉,散寒燥湿;强通法之三棱针以活血化瘀,养血润肤,疏风清热,再配合运用微通法之毫针刺法,定能收到满意疗效。
1997.7.5
中风病人失语者不少,很多情况下肢体功能已经基本恢复,但语言功能仍较差,对这些病人贺老选用金津、玉液放血。该穴为经外奇穴,点刺出血可调血行气,擅长疗语言蹇涩、失语等症。此外在穴位配伍上贺老还习惯选用特定穴,如配合通里,照海,太溪等穴,通里为手少阴之络穴,络脉系舌咽,相辅相用,利于咽喉;照海为八脉交会穴,通于喉咙;太溪为足少阴原穴,上行之脉沿喉咙上于舌根部,可疏通经脉,以通舌窍。
1997.7.12
消化系统疾病临床表现症状比较多,一般以恶心呕吐,呃逆吞酸,胸腹胀满,纳食不甘以及大便异常为主。在临证治疗中贺老非常重视调补脾胃之气,顾及后天之本,在治疗选穴中注意进行辨证取穴,因此能够收到满意效果。在众多脾胃疾病中,有因情志不遂而致肝郁不疏从而横逆犯胃者;有因饮食不节损伤脾胃而致气机升降失司者;有过食寒凉及油腻而伤及脾胃而令纳呆者;也有年老体弱脾胃失其健运者,因此在临证选穴中要因人因证选择不同穴位,达到治疗的目的。
1997.7.19
颤证是以头部或肢体摇动、颤抖为主要临床表现的一种病证,轻者仅有头摇或手足微颤,尚能坚持工作和生活自理,重者头部震摇大动,两手及上下肢颤动不止。本病多由肝肾阴亏,气血不足,筋脉失养,虚风内动而致;或风火夹痰互阻络道而致。根据"诸风掉眩,皆属于肝"的理论,贺老治疗本病的大法是平肝息风,清火化痰,补气养血,取穴以阳经穴为主,特别是以有阳脉之海之称的督脉穴为主。比较常用的穴位有:四神聪,大椎,长强等穴,用来发挥潜阳平肝,调和气血之用,有时也配合合谷、太冲穴以开窍醒神。
1997.7.26
咳嗽的针刺治疗大法可分为散风祛邪;健脾化痰;泻肝肃肺;益阴清热。主穴为大杼,风门,肺俞,三个穴均为足太阳经穴,太阳主一身之表,大杼为手足太阳经交会穴,风门为风之门户,肺俞为肺脏之气输注之所,三穴共济宣肺止咳之效。临证时还应结合不同证型灵活选配其他穴位,对慢性患者平素可艾灸风门、肺俞等穴,只要坚持下去会有益处。
1997.8.2
目前小儿癫痫比较多,针灸临床上以原发的为主,贺老根据不同情况分别采用醒脑息风,豁痰开窍和扶正补虚,养心安神之法。平素贺老选用较多的穴位有:百会,大椎,腰奇,合谷,太冲等。在具体针刺时要求大椎针尖朝下,腰奇针尖朝上,均将针卧倒沿皮刺,深度为3.5寸。综观这些穴位可以看出阳经穴位为主,究其原因仍应从阳主动阴主静来考虑。此外,贺老强调本病无论在发作期还是在间歇期均应坚持治疗,不可间断。
1997.8.6
眼科疾患主要有:视物模糊、羞明、斜视及视力减退等症,贺老在临证时实证者用清火祛风明目法,虚证者用补益肝肾养血通络法,经常采用的穴位有:睛明,光明,曲池,合谷等。在急性期时还可配合放血治疗,以散风清热解毒,选用的穴位是耳尖、曲池。另外臂臑穴作为治疗眼疾的常用穴,此为贺老的经验穴,文献中已经有多次报道,目前机理尚不明确,但临床效果满意,应该深入研究。
1997.8.13
贺老在针灸治痛方面有独到之处,主要通过三个途径来实现:第一是病因治疗,这是贺老常用的临床思路之一,也是治本之法,寒证多用火针艾灸,瘀血多用放血,气滞则用行气,从而使邪去脉通痛止。第二是病机治疗,疼痛的病机是不通,贺老运用不同方法使脉道通调,促进气血运行,使其达到"通"的状态,改善致痛的病理条件,起到治痛的作用。第三是对痛症的治疗,在针后较短时间内将病因和病理变化消除是不容易的,而取得的即刻效应只能是对痛觉反应的阻断,以达到"住痛移疼"的目的。
1997.8.20
在跟随贺普仁老师的临床实践中发现:贺老在很多时候用穴较少,甚至只选用一个穴进行治疗,而效果却很好。对此我有意进行了观察学习,初步对此种方法有了一些肤浅的了解和认识。对于选用一个穴位进行治疗的方法贺老称之为单穴治疗,目前在针灸界也有人将此概之为"独穴疗法"的名称。《内经》中记载的针灸治疗疾病多以单穴疗法为主,大约有六十种左右的病证采用了单穴治疗,从内容实质上可以看出这种疗法是伴随着针灸学的产生而产生的,最早的针灸疗法多以单穴疗法为主,以后逐渐发展为多穴。
1997.8.27
淋证以尿频尿急或尿痛为主症,多因湿热蕴结下焦使肾与膀胱功能失调所致。治疗时常选用关元,中极,三阴交,水道等穴。关元一穴有较强的壮阳作用,刺之可助阳加强膀胱气化功能;中极为膀胱经之募穴,主治因膀胱不利引起的一切疾患;水道、三阴交可通利水道调节水液代谢,有尿痛时加中封可调畅气机,疏利水道。
1997.9.4
中风后遗症患者的病程较长,人数也多,很多人会出现肌张力增高,关节挛缩等症,而且较难逆转,治疗棘手。贺老运用火针点刺局部可降低肌张力,缓解挛缩,八风、八邪为经外奇穴,可帮助恢复患者的手足功能。临床上贺老还善用放血疗法,对高血压患者用三棱针速刺四神聪,深度为1-2分,挤出血液数滴。四神聪位于头顶部,其功效《圣惠方》云:"理头风目眩,狂乱风痫。"《类经图翼》云:"主治中风,风痫。"该穴具有平肝息风潜阳之用,故对血压高患者用之有效。综观贺老在中风治疗中运用不同治法可以看出:贺老临证选穴有法有方,穴位配伍严密精当。
1997.9.11
贺老治疗各种疼痛是通过多方面来实现的,在抓住气血运行障碍这一主要矛盾的同时,采用适当的针法,因而取得满意疗效。比较有特色的是:腰部及下肢疼痛常选用养老、伏兔,养老为太阳之郄穴,常用于急性和剧烈疼痛;伏兔为阳明之穴,可鼓舞气血以养肌肉。对瘀血疼痛采用放血疗法无疑可收到事半功倍之效。伴麻木者用火针以温通气血,肩痛者用缪刺以收佳效。
1997.9.15
丘墟是贺老常用的穴,主要治疗肝胆疾患和少阳经分布区域内的病变,如:胆囊炎、胆结石、带状疱疹、疝气等病,同时治疗因肝胆功能失调所致的胸胁胀满疼痛、目痛、耳鸣耳聋等症,收效显著。
丘墟为足少阳之原穴,具有清宣少阳郁热,清泻肝胆火热,疏利肝胆之功,故临床上有着较为广泛的应用范围。胆为肝之腑,其脉属胆络肝,与肝相表里,在病理上二者相互影响,故临床上肝胆同病者为数不少。因此临床上因湿热蕴结入侵肝胆,胆汁外溢或脾阳不运湿邪内阻以及肝胆实火、肝胆湿热、肝郁气滞等所引起的局部疼痛、胀满、纳呆、目赤目痛、乏力等症均在本穴的治疗范围内。
1997.9.22
伏兔穴归属足阳明经,本穴的命名非常有趣。《会元针灸学》云:"伏兔者,伏是潜伏,大腿肉肥如兔,跪时肉起如兔之潜而不伏也,故名伏兔。"用现代医学来解释,该穴所处的位置正好是股四头肌处。贺老运用本穴的特点是:令患者采取跪姿进行针刺,对此很多人感到新奇,实际上据贺老讲,古代医籍对此体位有诸多记载,《针灸大成》云:"膝上六寸起肉,正跪坐而取之,"其它如《类经图翼》、《医宗金鉴》、《十四经发挥》也有类似记载。关于这种体位的论述在《针灸大成》中有具体解释:"动物中卧伏牢固者,莫过于兔。人当跪坐之时则腿足之气,冲至两膝以上,则两腿股直股肉绷急,推捏不动,犹兔之牢伏也。"看来学习的内容不单纯是组方配穴,还要学习正确确定患者的体位。
1997.9.29......(后略) ......
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