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    学 术 讲 座 ·

    Ch i n e s e J Tr a dMe d Tr a u m乩Or c h o p， Fe b r u a r y 2 0 0 2， Vo l1 0， No. 1

    中国传统医学整脊技术史

    韦以 宗

    ( 北京光明骨伤医院 北京 ] 0 2 Z O O )

    美t词 整脊 技术 历史与现状

    中髓分 类号 ： R6 8 1 文献标识码 B 文章编号 ： 1 O O 5 —0 2 0 5 ( 2 0 0 2 ) 0 1 - -0 0 5 0 - -O 6

    中国传统医学对脊椎损伤疾病的认识有二千

    多年历史 ， 有丰富的诊断治疗技术 。 为更好继承发

    扬祖国医学这方便的宝贵遗产， 古为今用、 推陈出

    新 ， 现简介如下。

    l 早期对脊椎损伤疾病的认识( 公元前 2 世纪～

    公 元 6世 纪 )

    l _ l 对脊椎发病症状体征的描述和病因、 病机的

    认识 目前临床常见的颈椎病、 腰腿痛， 早在公元

    前 2世纪成 书的《 五十二病方》 已有描述 ] 。 《 五十

    二病方 ·足臂十一脉灸经 》 中描述“ 肩脉” 病 ： “ 不

    可以顾 ， 肩似脱， 似折……， 颉痛、 喉痹 、 臂痛、 肘

    痛” 。此类症状体征似现代常见的颈椎病症状 体

    征 。又如该书描 述足太 阳脉所发病： “ 病 足小 指

    ( 趾) 废 ， 脯痛、 脚挛、 睢痛 腰痛、 夹脊痛、 项痛” ， 与

    现代的腰椎间盘突出症或腰骶神经根损伤 的症状

    体征相似 。 公元前 1 世纪的《 黄帝内经 · 素问 ·灵

    枢 经》 0 和公元 3世纪成书的《 针灸甲乙经 》 D 均

    有类似描述， 或将颈肩臂痛称为“ 臂厥” ， 腰腿 痛称

    为“ 踝厥 ” 。 《 素问》 列“ 刺腰痛” 专篇 ， 论述腰 痛各种

    症状体征， 如“ 项脊尻背如重状 ” ， “ 循循然不 可

    俯仰， 不可 顾” ， “ 腰痛， 腰中如张弓弩弦” ， “ 腰下

    如有横木居其中” ， “ 侠脊而痛至头几几然” 等。并

    且指出腰腿痛有外感湿邪、 外伤劳损： “ 衡络之脉，令人腰痛 ， 不可以俯仰 ， 仰则恐仆 ， 得之举重伤腰 ，衡络绝 ， 恶血归之” ， 和肾虚等病因引起

    特别是现代研究已证实 ， 《 内经》 所论 的“ 肾” ，其功能包括 现代医学所称 内分泌系统， 包括生长

    激素 、 性激素等功能 而《 内经 》 特别强调 肾” 功能

    与“ 腰脊 的关系， 认为“ 腰者肾之府 ， 转播不能， 肾

    将惫矣” 。( 《 素问 · 脉要精微论》 ) “ 因而强力， 肾

    收藉 日期 ： 2 0 0 I 1 0 一l 0

    作者简介 ： 韦 宗 ( 1 9 4 6 一 ) ， 男 ( 祝族 ) . 广西 ^. 教授 . 主任医

    师 。

    气乃伤， 高骨乃坏” 。 ( 《 素问 ·生气通天论》 ) “ 故肾

    为腰痛之病也” 。( 《 素问 · 病能论》 ) 。 《 内经》 有关

    腰脊与肾关系的理论， 贯穿历代文献， 成为中国传

    统医学认识脊椎疾病的重要理论， 为今天研究脊

    椎骨质疏松症， 退行性病变提供十分珍贵的历史

    经验。

    2 . 2 功能体育、 按摩、 针灸、 内外用药疗法应用

    功能体育疗法， 属古代“ 导引” 范畴。 中国传统医学

    应用此法防治脊椎疾病 ， 据史料记载 ； 公元前 2 世

    纪刘安《 淮南子》 已介绍“ 六禽戏” ， 有“ 熊经、 鸟伸、猿跃、 鸱视、 虎顾” 的锻炼动作。 据考古发现马王堆

    汉墓出土的《 导引图 》 ， 绘制年代也是公元前 2 世

    纪前后 ， 图中运动式样多为锻炼颈、 腰 、 背的屈曲、过伸、 侧弯、 左右旋转的运动 ( 图 1 ) 。公元 3世

    纪华佗的“ 五禽戏” 更明确 ： “ 熊经、 鸱顾， 引挽腰体

    动诸关节” 这种名为“ 导引” 的功能体育疗法一

    直延续二千多年 ， 成为 中国传统医学防治脊椎疾

    病主要康复方法之一 。

    露叠

    岔 吃

    圈 l 公元前 2世纪的脊椎练功导引 图

    按摩是中国传统医学最古老的疗法， 《 史记 ·

    扁鹊仓公列传》 记载： “ 臣阔上古之时医者俞拊， 治

    病……鳆石桥引” ， 桥， 即按摩法。 《 内经》 已将按摩

    作为与针灸并列二大疗法； 按摩勿释， 薯钎勿斥，维普资讯 http://www.cqvip.com 中国中医骨佰科 杂志 2 0 0 2年 2月第 1 0卷第 1 期

    移气于不足 ， 神气乃得复” ( 《 素问 · 调经论》 ) 。 黄

    帝时代 ， 岐伯著有《 按摩十卷》 。 《 演系露》 说 ： “ 医有

    按摩法 ， 按以手控捏捺病处也 ， 摩者搓之也” 。 当时

    宫廷富人家中常有牙雕， 妇人作按摩时， 用牙雕指

    出疼痛部位 - ( 图 2 ) 。

    2 公 兀 前 1世 纪 牙 雕

    针灸治疗脊椎病 ， 始 自《 五十二病方 ·足臂十

    一

    脉灸经 》 对臂厥、 踝厥运用灸 法， 《 内经 》 “ 刺腰

    痛 专篇论述针灸治腰背痛。特别是《 素问 · 缪刺

    篇》 中： “ 令人拘挛背急， 引胁而痛， 刺之从项始 ， 数

    脊椎侠脊 ， 疾按之应手如痛， 刺之傍之痛 ， 立已” 。

    华佗治“ 足蹙不能行” ， “ 点背数十处， 相去或一寸… …

    灸此各一壮 ， 灸创愈即行” 。 后世称此名“ 华佗

    夹脊灸” 。 《 针灸甲乙经 》 更详尽论述脊椎疾病的辨

    证选穴位和针灸疗法 。 如： “ 腰痛快快不可以俯仰 ，腰以下至足不仁 ， 人脊 ， 腰背寒 ， 次髂主之” 。针灸

    疗法是治疗腰腿痛行之有效疗法， 至今还应用于

    临床。

    药熨疗法也是 当时治疗方法 . 如《 素问 · 调经

    论》 ： “ 病在骨， ^ 针药熨” 。公元 2世纪， 张仲景在

    《 伤寒杂病 论≯ 中已介绍药物 内服治“ 肾着腰痛”

    “ 虚劳腰痛 ， 创著名的“ 肾气丸” 公元 4世纪 ， 葛

    洪著《 肘后方 》 介绍用药物配合按摩治 疗颈腰痛 ，称之为“ 摩膏” . 还发明了多种“ 摩膏” 。同时， 葛洪

    首创后世称为“ 独活寄生汤” 之药物内服 ， 治 ： “ 肾

    气虚衰 、 腰脊疼痛或当卧湿 ， 为冷所中。 不速治 ， 流

    人腿膝为偏枯冷痹” ......