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编号:12306927
治风剂.ppt
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    第十七章 治风剂

    * 一、定义:(辛散祛风或滋潜熄风药、散风或熄风、风病)

    * 二、立法:外风宜散,内风宜熄。

    * 三、作用-治风-祛风、除湿、止痛、止痒、解痉、定眩、牵正、解语、平肝、潜阳、清热、滋养。

    四、适应证-风病

    * 1、外风病证-风疹、湿疹、偏正头痛、中风、关节挛痛。

    * 2、内风病证-惊风抽搐、头痛、眩晕。

    五、分类

    * 1、疏散外风-外风病证-川芎茶调散、消风散

    (大 秦艽汤、小活络丹、牵正散、玉真散)

    * 2、平熄内风-内风病证-羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、大定风珠、天麻钩藤饮。

    六、使用注意

    * 1、辨清内外之风准确选方。

    * 2、阴虚津少者慎用疏散外风方。

    川芎茶调散《局方》

    * 1、包括用法中的茶叶。

    * 2、重用薄荷。

    二、主治-风邪头痛

    * 1、病机:风中三阳,循经上犯,阻碍清阳。

    * 2、主证:头胀痛(前额、眉心、两侧、巅顶、后脑、满头、偏头),苔薄、脉浮

    (或恶寒、发热、鼻塞)

    * 3、与表证的区别

    ① 以头痛为主证(表证头痛多感冒后作)

    ② 多精神刺激后作。

    ③ 现代:N性头痛、鼻炎、鼻窦炎头痛。

    * 4、问题:风寒还是风热?

    三、方解

    * 1、治法-祛风止痛。

    * 2、配伍。

    * 3、散什么邪-风寒湿热-偏风寒。

    * 4、为何能治各部位的头痛?

    川芎:辛温,祛风行血止痛---君

    荆薄:辛凉,助君祛风清利头目-臣

    羌活:辛温,善治太阳头痛

    白芷:辛温,善治阳明头痛 助君臣

    细辛:辛温,善长散寒止痛 佐

    防风:辛温,辛散祛风要药

    茶叶:苦寒:①清头目 ②防风药温燥-佐

    甘草:甘温,调和药性-使。

    四、应用:

    * 1、原则:头痛之要方,偏风寒尤宜。

    * 2、范围:凡风邪挟寒、挟湿、挟热、挟瘀、挟痰均可。

    * 3、加减:

    ⑴挟寒-苔薄白、脉浮紧、鼻塞流涕-生姜、苏叶,轻用薄荷。

    ⑵挟湿-苔白腻、脉浮滑、身重-苍术、重

    羌活,轻薄荷。

    ⑶挟热-苔薄黄、脉浮数-去羌活,加菊花、蔓荆子。

    ⑷ 挟瘀-带刺痛-红花、桃仁。

    ⑸ 挟痰-吐痰涎,苔白腻、脉浮滑-二陈汤。

    ⑹伏风偏头痛-左右无定位,脉弦-僵、蝉或蝎、蚣。

    ⑺鼻炎头痛-鼻流脓涕-重用白芷、防风,加苍耳子、辛荑花。

    ⑻巅顶头痛-重在太阳或厥阴-重用川、羌活,加藁

    本。

    ⑼前额、眉心头痛-重在阳明-重用白芷。

    ⑽两侧头痛-重在少阳-加柴胡

    ⑾满头胀痛-三阳风甚-重用川芎、羌活、白芷

    4、使用注意-气血、肝肾亏损、阳亢 ......

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