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编号:12306947
过敏性鼻炎.rtf
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    过敏性鼻炎

    [概述]

    过敏性鼻炎为鼻粘膜部的过敏性疾病。主要表现为鼻痒、阵发性持续打喷嚏、鼻流清涕及间歇性或持续性鼻塞。病者常有其他过敏性疾病的病史或家族过敏史。

    本病属中医鼻鼽、鼽嚏等病症范畴。主要与肺、脾、肾等脏有关。肺开窍于鼻,若肺气不足,风寒或风热邪气侵袭,则肺失宣降,鼻窍不通。肾为先天之本,脾为后天之本,若先天不足或后天失养,正气不足,正邪交争,故常导致缠绵难愈。

    [治疗]

    方1 斑蝥散

    穴位:内关,印堂

    药物:斑蝥

    用法:将斑蝥炒酥,不拘多少,研末过筛,装瓶备用。用时取一块1厘米x 1厘米胶布,中间剪如黄豆大圆孔,对准穴位贴在内关或印堂处,然后置少许斑蝥粉于穴上,再用稍大胶布盖在原胶布上。24 小时后揭去胶布,可见穴位表皮上出现水泡,不须处理。待水泡自行吸收后,再贴第二次、第三次。

    临床采用斑鳌贴敷方治疗过敏性鼻炎数百例,近期疗效斑好.随访58 例,有效率达90%。观察发现敷贴印堂穴与内关穴治疗效果相同,由于印堂置药不便且影响面容,故一般多取内关穴。

    方2 白芥子饼

    穴位:肺俞,风门,大杆,膏盲,肾俞,脾俞

    药物:白芥子,细辛,南遂,麝香

    用法:按白芥子50%、细辛30%、甘遂20%的比例称取药物,共研细末,用生姜汁调和,做成直径1 厘米大小的药饼,药饼表面撒放麝香(或肉桂未)少许,用4 厘米x4 雁米大小胶布,将药物固定于穴位上。治疗时间为每年初伏、中伏、末伏,预约病人于该日治疗。每次选取3 个穴位,均取双侧,上述穴位交替使用:每次贴药1 一3 小时,如病人感觉灼热难忍,可提前将药物自行除去,小儿贴药半小时即可。

    部分病人贴药后.皮肤出现潮红或起小水泡是正常现象.可涂万花油、或敷以消毒纱布,以防感染。孕妇、血症及明显实热证者禁用。

    方3 大蒜膏

    穴位:印堂

    药物:独头大蒜5克,轻粉0.25克(此为l 次治疗量。)

    用法:将独头大蒜与轻粉共捣如泥(现用现配)。将约2厘米X2厘米胶布中央剪一直径约0.6厘米的圆孔,圆孔对准两眉间印堂穴贴上,然后取蒜泥如绿豆大放人孔内,再贴上一层胶布。约经15~20 分钟(或时间更长)后,感觉穴位灼热不可忍即去掉。可见起一小泡,注意不要将泡弄破。约经3~4 天让水泡吸收愈合后再作第二次治疗,3 次为l 个疗程,必要时隔10 天再作第二个疗程。如果不慎泡破,用紫药水涂搽即可,注意局部清洁,一般不会感染,愈后不留疤痕,仅有局部色深,不久自行消退。

    临床采用大蒜膏贴敷法治疗变态反应性鼻炎120 例,结果:治愈(临床症状全部消失,l 年内无复发)57 例,占47.5 % ;显效(临床症状消失,过冷或遇某些变应原鼻通气稍有不畅,无需任何药物,可自行缓解)38 例,占31.5% ;好转(临床症状明显减轻,发作次数明显减少,虽然发作,诸症均轻,此法仍有效)18 例,占15.0% ;无效(经2 个疗程的治疗后,仍需内服或外用滴鼻药方能保持鼻通气)7 例,占6.0%。总有效率为94.0%。临床观察,疗效与症状轻重无关。多数患者经1 个疗程治疗后痊愈,少数患者经2 个疗程。本法药源丰富,操作方便,疗效可靠,又无毒副作用,儿童也易于接受受。

    方4 复方白芥子散

    穴位:大椎,肺俞(双),膏肓(双),肾俞(双),膻中

    药物:白芥子2 份,延胡索、甘遂、白芷、细辛、制川乌、制草乌各1 份

    用法:将上药研粉,过80 目筛,以生姜汁调匀成糊状,贮瓶备用。取一定量药糊摊于3 厘米X 3 厘米纱布块上,药糊面积直径约为2 厘米,于药糊表面撒一薄层肉桂粉,贴敷所选穴位,外用胶布固定。每次敷贴4小时,7天1次,3次为1疗程。治疗期间停服与抗过敏有关的中西药。对照组采用空白对照,敷贴药外观与观察组所用药一致,贴效穴位、时间及注惫事项同观察组。临床采用复方白芥子散敷贴疗法治疗常年性变应性鼻炎60例,结果:显效23例,占38.3 % ;有效30 例.占50%;无效7例,占11.7%、总有效率为88.3%。与对照组比较有显著差异。

    [病例]

    病例1 :陈XX,女,47岁,干部。患过敏性鼻炎20余年,每年多于冬季频繁发作,且伴发支气管哮喘。经抗过敏药物、激素、封闭、脱敏等治疗效果不显。1979年12月5日,患者因阵发性鼻痒,接连不断地喷嚏,大量清水样鼻涕外溢,鼻塞并伴发头胀、头痛、耳鸣、畏光、流泪,深感痛苦而来门诊治疗。予斑蝥散贴敷内关穴。贴1次后即觉鼻内舒适,症状缓解。连贴5次,一冬未发。支气管哮喘也有减轻。

    病例2 :邹X,男,23岁,大学主,1993年寒假就诊。自迷经多家医院检查均诊断为过敏性鼻炎,历时10 多年.不分季节,稍觉受凉即现鼻塞、流涕、鼻痒、嚏作,早晨尤剧。经检查未找到过敏原。曾服扑尔敏、息斯敏及中节约人力物力治疗,效果不佳。近年来鼻塞加重 ......

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