以经筋论治肩周炎184例.rtf
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以经筋论治肩周炎184例
安徽中医学院学报 1999年第2期第18卷 针灸经络
以经筋论治肩周炎184例
唐燕萍
安徽省芜湖市中医院针灸科 241000
关键词: 经筋；肩周炎；针灸疗法
中图法分类号 R681.7；R246.9
肩周炎是关节囊和关节周围组织的一种退行性炎症性疾病。本病以单侧或双侧肩关节酸重疼痛、肩部功能障碍为主症，多为单侧肩部的前、后、外侧疼痛。
笔者认为本病属"经筋"病症，根据肩部疼痛部位，判断属何种"经筋"病变，然后取该"经筋"所连属经脉俞募穴为主，施行针灸疗法，治疗该病184例，取得了较满意效果，现报告如下。
1 临床资料
184例中，年龄35～50岁32例，51～60岁140例，60岁以上12例；病程2个月以内127例，2～6个月46例，6个月以上11例。全部病例均按张安祯《中医骨伤科学》诊断标准确立诊断。
2 治疗方法
2.1 取穴 ①肩关节前缘疼痛，上肢抬举困难，属手阳明之经筋病症，取手阳明大肠经之募穴天枢、俞穴大肠俞，配以患侧穴肩骨 禺、曲池、巨骨；②肩关节外侧(中线)疼痛，外展困难，属于手少阳之经筋病症，取手少阳三焦经之募穴石门、俞穴三焦俞，配以患侧穴肩穴卯、月需会、外关；③肩关节后缘疼痛，内收困难，属手太阳之经筋病症，取手太阳小肠经募穴关元、俞穴小肠俞，配以患侧穴肩贞、天宗、月需俞、后溪；④肩关节前、外、后侧均疼痛，关节严重粘连，三组穴位交替使用。
2.2 方法 患者向健侧卧，先针募穴，用30号2寸毫针直刺0.8寸，捻转至得气，再活动患例肩关节至疼痛最剧烈时，刺入背俞穴，用30号2寸毫针直刺1寸，捻转使患者有强烈针感，在俞募穴针上加2cm的艾柱点燃，灸至局部皮肤潮红为度，同时活动患肢，逐渐加大幅度，以患者能耐受为度。针后效果不太显著者，配以相应经穴。常规进针，平补平泻，留针20～30min，每5～10min行针1次。10次为1疗程，休息1天后进行下一疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 治愈：症状和体征消失，肩关节活动正常，功能检查与健侧相同；好转：症状和体征大部分消失，肩关节活动基本正常；无效：临床症状和体征无改善。
3.2 治疗结果 184例经1～2疗程，治愈132例，占71.7%；好转48例，占26.2%；无效4例，占2.1%。
4 病案举例
杨某，女，60岁，1993年10月12日就诊。右肩臂疼痛半年余。患者于3月下旬，始感右肩臂疼痛，酸僵沉重，抬举不利，动则疼痛加剧，天阴下雨疼痛加重，遇热痛减，遇寒痛重，曾服中药治疗未愈，近日疼痛加重，穿衣、脱衣、梳头均感困难。检查：局部无明显改变 ......
以经筋论治肩周炎184例
安徽中医学院学报 1999年第2期第18卷 针灸经络
以经筋论治肩周炎184例
唐燕萍
安徽省芜湖市中医院针灸科 241000
关键词: 经筋；肩周炎；针灸疗法
中图法分类号 R681.7；R246.9
肩周炎是关节囊和关节周围组织的一种退行性炎症性疾病。本病以单侧或双侧肩关节酸重疼痛、肩部功能障碍为主症，多为单侧肩部的前、后、外侧疼痛。
笔者认为本病属"经筋"病症，根据肩部疼痛部位，判断属何种"经筋"病变，然后取该"经筋"所连属经脉俞募穴为主，施行针灸疗法，治疗该病184例，取得了较满意效果，现报告如下。
1 临床资料
184例中，年龄35～50岁32例，51～60岁140例，60岁以上12例；病程2个月以内127例，2～6个月46例，6个月以上11例。全部病例均按张安祯《中医骨伤科学》诊断标准确立诊断。
2 治疗方法
2.1 取穴 ①肩关节前缘疼痛，上肢抬举困难，属手阳明之经筋病症，取手阳明大肠经之募穴天枢、俞穴大肠俞，配以患侧穴肩骨 禺、曲池、巨骨；②肩关节外侧(中线)疼痛，外展困难，属于手少阳之经筋病症，取手少阳三焦经之募穴石门、俞穴三焦俞，配以患侧穴肩穴卯、月需会、外关；③肩关节后缘疼痛，内收困难，属手太阳之经筋病症，取手太阳小肠经募穴关元、俞穴小肠俞，配以患侧穴肩贞、天宗、月需俞、后溪；④肩关节前、外、后侧均疼痛，关节严重粘连，三组穴位交替使用。
2.2 方法 患者向健侧卧，先针募穴，用30号2寸毫针直刺0.8寸，捻转至得气，再活动患例肩关节至疼痛最剧烈时，刺入背俞穴，用30号2寸毫针直刺1寸，捻转使患者有强烈针感，在俞募穴针上加2cm的艾柱点燃，灸至局部皮肤潮红为度，同时活动患肢，逐渐加大幅度，以患者能耐受为度。针后效果不太显著者，配以相应经穴。常规进针，平补平泻，留针20～30min，每5～10min行针1次。10次为1疗程，休息1天后进行下一疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 治愈：症状和体征消失，肩关节活动正常，功能检查与健侧相同；好转：症状和体征大部分消失，肩关节活动基本正常；无效：临床症状和体征无改善。
3.2 治疗结果 184例经1～2疗程，治愈132例，占71.7%；好转48例，占26.2%；无效4例，占2.1%。
4 病案举例
杨某，女，60岁，1993年10月12日就诊。右肩臂疼痛半年余。患者于3月下旬，始感右肩臂疼痛，酸僵沉重，抬举不利，动则疼痛加剧，天阴下雨疼痛加重，遇热痛减，遇寒痛重，曾服中药治疗未愈，近日疼痛加重，穿衣、脱衣、梳头均感困难。检查：局部无明显改变 ......
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