综合方法治疗难治性腰腿痛.rtf
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综合方法治疗难治性腰腿痛
程云柱
分类号：R2 文献标识码：B
腰腿痛是临床常见症状，可由臀上皮神经损伤、梨状肌损伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等病引起，其发病率高且治愈率低。
笔者经多年临床反复实践总结出一套以针刺循经取穴加刺交接经的方法配合艾灸、药物熏蒸、穴位注射、离子导入、牵引及内服中药等综合治疗方法，用于治疗本病，取得了较好的效果，现报告如下。
一般资料
本组共200例，其中男性120例，女性80例；年龄16～80岁；病程3个月～30年。
全部200例患者均经拍腰椎及骨盆X光片排除结核和骨肿瘤。
治疗方法
中药熏蒸:用自制的熏蒸床(配有电流调节器可供患者调节温度用)，药物配方根据患者不同体征选用不同药物。常用处方为:透骨草100g、路路通100g、白芷100g、牛膝100g、土茯苓100g、川芎100g、羌活50g、独活50g、麻黄50g、桂枝50g、荆芥50g、川乌50g、草乌50g。将以上药物放入锅内加水浸泡，水高出药面约3cm，患者躺在床上露出患处熏蒸1～3小时。
针刺:循经配交接经取穴法，足少阳型取外关、环跳、阳陵泉、足临泣、胆俞；足太阳型取后溪、申脉、秩边、大肠俞、膀胱俞；足三阴型取三阴交、照海、商丘、血海、阴陵泉、肝俞、脾俞、肾俞、神门；足阳明型取合谷、解溪、足三里、胃俞；手法:一般可用平补平泻手法，如实证则用泻法，虚证用补法。
电针及穴位注射法:取穴方法同针刺取穴。患者取卧位暴露穴位，所用药物为灯盏花注射液10ml，丹参注射液2ml，当归注射液2ml，维生素B121ml，胶性钙1ml，混合均匀后每穴注射0.5～1ml；电针、针刺取得针感后留针接电针仪，电流强度以患者能耐受为度，一般治疗20min。
离子导入法:使用的药物及取穴同穴位注射，将消毒过的3cm大小8层纱布浸透药液放置相关穴位上，将离子导入仪输出电极板固定于纱布表面，打开电流开关，调节电流输出以患者能耐受为度，治疗30min。
艾灸法:艾条灸，艾柱隔药饼隔姜灸，温灸器灸，以上任选1种，所用穴位同上。每次治疗20min。......
作者单位：程云柱(云南省陆良县中医院，655600)
牵引推拿配合中药热敷袋 治疗腰椎间盘突出症
杨彦华
分类号：R2 文献标识码：B
自1996年～1999年，笔者采用牵引推拿配合自制中药热敷袋治疗腰椎间盘突出症128例，取得了较满意的效果，现报告如下。
一般资料
128例中男性71例，女性 57例；年龄18～69岁，平均37岁；病程1周～12年。多有腰痛或下肢疼痛。其中呈间歇性跛行者57例，直腿抬高试验阳性者65例，拇趾背伸力下降者41例。
治疗方法
手法治疗:①先用滚、按、揉法沿腰部两侧太阳膀胱经推拿，力度由轻到重，往返5～6次，重点在于松解腰骶部强直的肌肉。然后用拇指点按环跳、承扶、承山、委中等穴，再沿下肢行滚揉法治疗。②斜扳法:术者一手掌按臀部，另一手按住肩前部，用相反的力量进行侧扳旋转，此时可听到"咔嗒"响声，然后再以同样方法在对侧施术。③弹压法:患者俯卧位，术者两手重叠按于患椎处，力量适度上下弹压。④牵抖法:患者俯卧位，双手紧握床头，术者双手握住患者双踝，先用力牵引1～2min，然后有节奏地上下抖动5～10次。再施以按、揉、弹、拨等理筋手法，以解除肌肉痉挛，每日1次。
牵引治疗:患者仰卧位，两小腿下放一支架，屈髋屈膝，臀部及胸部分别用骨盆牵引带与胸肋牵引带固定，牵引重量接近体重，每次20min，每日1次。
自制热敷袋热敷治疗:药用川乌50g、草乌50g、细辛10g、防风50g、透骨草50g、鸡血藤50g、威灵仙50g、苍术50g、红花30g、川芎50g、牛膝50g、全蝎20g。将上药加工成粗粉，装入2个布袋中，用陈醋将药袋浸透，放入锅中蒸热。嘱患者俯卧，将蒸热的药袋放于腰骶部，不时翻动，切勿烫伤皮肤。2个药袋交替使用，每次热敷时间为30min，每日1次。
治疗效果
疗效标准:优:症状及体征完全消失 ......
综合方法治疗难治性腰腿痛
程云柱
分类号：R2 文献标识码：B
腰腿痛是临床常见症状，可由臀上皮神经损伤、梨状肌损伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等病引起，其发病率高且治愈率低。
笔者经多年临床反复实践总结出一套以针刺循经取穴加刺交接经的方法配合艾灸、药物熏蒸、穴位注射、离子导入、牵引及内服中药等综合治疗方法，用于治疗本病，取得了较好的效果，现报告如下。
一般资料
本组共200例，其中男性120例，女性80例；年龄16～80岁；病程3个月～30年。
全部200例患者均经拍腰椎及骨盆X光片排除结核和骨肿瘤。
治疗方法
中药熏蒸:用自制的熏蒸床(配有电流调节器可供患者调节温度用)，药物配方根据患者不同体征选用不同药物。常用处方为:透骨草100g、路路通100g、白芷100g、牛膝100g、土茯苓100g、川芎100g、羌活50g、独活50g、麻黄50g、桂枝50g、荆芥50g、川乌50g、草乌50g。将以上药物放入锅内加水浸泡，水高出药面约3cm，患者躺在床上露出患处熏蒸1～3小时。
针刺:循经配交接经取穴法，足少阳型取外关、环跳、阳陵泉、足临泣、胆俞；足太阳型取后溪、申脉、秩边、大肠俞、膀胱俞；足三阴型取三阴交、照海、商丘、血海、阴陵泉、肝俞、脾俞、肾俞、神门；足阳明型取合谷、解溪、足三里、胃俞；手法:一般可用平补平泻手法，如实证则用泻法，虚证用补法。
电针及穴位注射法:取穴方法同针刺取穴。患者取卧位暴露穴位，所用药物为灯盏花注射液10ml，丹参注射液2ml，当归注射液2ml，维生素B121ml，胶性钙1ml，混合均匀后每穴注射0.5～1ml；电针、针刺取得针感后留针接电针仪，电流强度以患者能耐受为度，一般治疗20min。
离子导入法:使用的药物及取穴同穴位注射，将消毒过的3cm大小8层纱布浸透药液放置相关穴位上，将离子导入仪输出电极板固定于纱布表面，打开电流开关，调节电流输出以患者能耐受为度，治疗30min。
艾灸法:艾条灸，艾柱隔药饼隔姜灸，温灸器灸，以上任选1种，所用穴位同上。每次治疗20min。......
作者单位：程云柱(云南省陆良县中医院，655600)
牵引推拿配合中药热敷袋 治疗腰椎间盘突出症
杨彦华
分类号：R2 文献标识码：B
自1996年～1999年，笔者采用牵引推拿配合自制中药热敷袋治疗腰椎间盘突出症128例，取得了较满意的效果，现报告如下。
一般资料
128例中男性71例，女性 57例；年龄18～69岁，平均37岁；病程1周～12年。多有腰痛或下肢疼痛。其中呈间歇性跛行者57例，直腿抬高试验阳性者65例，拇趾背伸力下降者41例。
治疗方法
手法治疗:①先用滚、按、揉法沿腰部两侧太阳膀胱经推拿，力度由轻到重，往返5～6次，重点在于松解腰骶部强直的肌肉。然后用拇指点按环跳、承扶、承山、委中等穴，再沿下肢行滚揉法治疗。②斜扳法:术者一手掌按臀部，另一手按住肩前部，用相反的力量进行侧扳旋转，此时可听到"咔嗒"响声，然后再以同样方法在对侧施术。③弹压法:患者俯卧位，术者两手重叠按于患椎处，力量适度上下弹压。④牵抖法:患者俯卧位，双手紧握床头，术者双手握住患者双踝，先用力牵引1～2min，然后有节奏地上下抖动5～10次。再施以按、揉、弹、拨等理筋手法，以解除肌肉痉挛，每日1次。
牵引治疗:患者仰卧位，两小腿下放一支架，屈髋屈膝，臀部及胸部分别用骨盆牵引带与胸肋牵引带固定，牵引重量接近体重，每次20min，每日1次。
自制热敷袋热敷治疗:药用川乌50g、草乌50g、细辛10g、防风50g、透骨草50g、鸡血藤50g、威灵仙50g、苍术50g、红花30g、川芎50g、牛膝50g、全蝎20g。将上药加工成粗粉，装入2个布袋中，用陈醋将药袋浸透，放入锅中蒸热。嘱患者俯卧，将蒸热的药袋放于腰骶部，不时翻动，切勿烫伤皮肤。2个药袋交替使用，每次热敷时间为30min，每日1次。
治疗效果
疗效标准:优:症状及体征完全消失 ......
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