第四节 喘证

    喘是以呼吸困难，喘急气促，甚则张口抬肩，难以平卧为特征的一种疾患。多出现于许多满性疾病中，常为某些疾病的主要症状。喘证一般分为虚实两类。实喘多由风寒或痰浊、痰热等邪壅阻于肺，肺气郁闭不宣，肃降失常所引起；虚喘多是肺弱肾虚，由于肺不降气，肾不纳气，精气内虚所形成。

    现代医学中的支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿等病属于喘证范畴。

    (病因病理)喘证的形成，可由外感、内伤二个因素所引起。外感有邪为实喘，内伤无邪属虚喘，正如《景岳全书》所指出的：“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”兹以虚实两大类为纲，概括诸因加以论述。

    1.实喘

    (1)风寒犯肺 外感风寒，侵袭于肺，内则肺气郁闭；外则束表，使表气失于疏泄，以致肺气壅实，不得宣降而发生喘促。

    (2)热邪犯肺 外感风热、邪热犯肺，或肺中素有蕴热，复为风热所伤，或外寒不解入里化热，以及肝郁化火上迫于肺，皆能使肺失肃降，迫气上逆而成喘证 ......