穴位注射加针灸治疗枕大神经痛120例.doc
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参见附件(24kb)。
穴位注射加针灸治疗枕大神经痛120例
史艳玲
(通辽市科尔沁区第一人民医院针灸科，内蒙古 028000)
枕大神经痛是指后枕部枕大神经分布区的疼痛，是针灸门诊常见病，约占头痛就诊人数5%。常见原因有颈椎疾病、寰枕部先天畸形、枕部损伤、椎管内病变、感染或中毒性神经炎(流感、风湿病、糖尿病、酒精等中毒继发症状)等。笔者自1996年以来，采用穴位注射加针灸治疗本病120例，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
本组120例均为门诊收治的病例，男46例，女74例；年龄26～54岁，平均40岁；病程2～90天。单侧痛102例，双侧痛18例。
2 治疗方法
2.1 穴位注射
取穴：风池，枕骨粗隆与乳突连线的内1/3处(取患侧，若双侧痛则双侧同取)。用药：2%利多卡因注射液2 ml、地塞米松注射液5 mg、维生素B1100 mg、维生素B12 0.1 mg 、当归注射液2 ml。上药混装10 ml注射器6号针头内备用。方法：患者取低头伏案位，风池穴处严格皮肤消毒后，即可进针，针微下向鼻尖方向斜刺0.5～1寸，当针进入枕大神经处时，患者诉有后头部放射感，稍退针回抽无血即可将上药注入。3日1次，一般1～3次临床可治愈。
2.2 针灸治疗
穴位注射后休息30分钟或隔日后进行。
主穴：风池、天柱、脑空、玉枕，配穴：外关、后溪，均取患侧，若双侧痛则双侧同取。操作方法：双侧痛患者取低头伏案位，单侧痛患者取侧卧位(患侧在上)。选准穴位，常规消毒。首选风池穴进针，针尖微向下鼻尖方向斜刺0.8～1.2寸，提插捻转，使病人得气有麻胀感并向上传导达后枕部。次针脑空穴，先直刺2～3分，后针尖向下沿皮透刺风池穴，再次针玉枕穴向下平刺透向天柱穴，最后握拳取后溪，直刺取外关，捻转得气后接G6805电疗仪，使用疏密波，留针30分钟，每日1次，7天为一疗程。
3 治疗效果
3.1 疗效标准
痊愈：头痛消失，风池穴压痛阴性，颈部活动正常；显效：头痛明显减轻，风池穴轻度压痛，颈部活动稍受限；无效：症状、体征、功能无改善 ......
穴位注射加针灸治疗枕大神经痛120例
史艳玲
(通辽市科尔沁区第一人民医院针灸科，内蒙古 028000)
枕大神经痛是指后枕部枕大神经分布区的疼痛，是针灸门诊常见病，约占头痛就诊人数5%。常见原因有颈椎疾病、寰枕部先天畸形、枕部损伤、椎管内病变、感染或中毒性神经炎(流感、风湿病、糖尿病、酒精等中毒继发症状)等。笔者自1996年以来，采用穴位注射加针灸治疗本病120例，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
本组120例均为门诊收治的病例，男46例，女74例；年龄26～54岁，平均40岁；病程2～90天。单侧痛102例，双侧痛18例。
2 治疗方法
2.1 穴位注射
取穴：风池，枕骨粗隆与乳突连线的内1/3处(取患侧，若双侧痛则双侧同取)。用药：2%利多卡因注射液2 ml、地塞米松注射液5 mg、维生素B1100 mg、维生素B12 0.1 mg 、当归注射液2 ml。上药混装10 ml注射器6号针头内备用。方法：患者取低头伏案位，风池穴处严格皮肤消毒后，即可进针，针微下向鼻尖方向斜刺0.5～1寸，当针进入枕大神经处时，患者诉有后头部放射感，稍退针回抽无血即可将上药注入。3日1次，一般1～3次临床可治愈。
2.2 针灸治疗
穴位注射后休息30分钟或隔日后进行。
主穴：风池、天柱、脑空、玉枕，配穴：外关、后溪，均取患侧，若双侧痛则双侧同取。操作方法：双侧痛患者取低头伏案位，单侧痛患者取侧卧位(患侧在上)。选准穴位，常规消毒。首选风池穴进针，针尖微向下鼻尖方向斜刺0.8～1.2寸，提插捻转，使病人得气有麻胀感并向上传导达后枕部。次针脑空穴，先直刺2～3分，后针尖向下沿皮透刺风池穴，再次针玉枕穴向下平刺透向天柱穴，最后握拳取后溪，直刺取外关，捻转得气后接G6805电疗仪，使用疏密波，留针30分钟，每日1次，7天为一疗程。
3 治疗效果
3.1 疗效标准
痊愈：头痛消失，风池穴压痛阴性，颈部活动正常；显效：头痛明显减轻，风池穴轻度压痛，颈部活动稍受限；无效：症状、体征、功能无改善 ......
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