第二十八节 消渴

    消渴是由于肺、胃、肾三脏的阴亏燥热灼伤津液，消灼水谷所引起的以多饮、多食、多尿或以消瘦、尿甜为特征的疾病。

    消渴之名，始见于《内经》：“二阴结谓之消”，并提出“五脉皆柔弱者，善病消瘅。”以及“胃热则消谷，谷消故善饮”的理论。当时根据发病原因及临床表现的不同，而名称也各有不同。如消渴、消瘅、膈消、消中等。

    历代医学家对本病论述甚详。如《古今录验》说“消而饮水多，小便数，有脂似麸片甘者，皆是消渴病也。”《卫生宝鉴》说“夫消渴者……小便频数，其色浓如油，上有浮膜，味甘甜如蜜。”以把消渴病的特征描述至尽。后人在实践的基础上根据其主要临床征候不同，归纳分为：上、中、下三消。如《医学心悟》说：“多饮为上消，消谷善饥为中消，口渴小便如膏者为下消。”至今仍然沿用这一分类，作为辩证施治的依据。消渴虽有上、中、下三消之分，但其证候性质则一，均与肺、胃、肾有密切的关系。正如《圣济总录》中所说：“原其本为一，推其标有三。”

    总之，消渴病之发生，主要由于肺、胃热盛伤津，或肾燥精虚所致。其治疗原则是上消应当清热润肺，生津止渴；中消应当清胃养阴；下消应当滋阴补肾。

    现代医学的糖尿病、尿崩病，均可参照本证辩证施治。

    (病因病理)消渴病之起因，与平素胃热肾虚有一定的关系 ......