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浮针疗法治疗痛 症 32例.doc
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    浮针疗法治疗痛 症 32例

    高 宏 陕西省米脂县医院针灸科(718100)

    何 严 杨 萍 陕西省西安市碑林 区第二医院(710048)

    笔者于 2003年 1月至 2003年 1O月采用浮 针疗法对门诊 32例痛症患者进行治疗 ,取得满意的疗效。现报道如下 。

    临床资料 32例 患者 中,年龄大小不等 ,病 程长短不一 ,病程最短为 1d,最长 4年 ,其 中三叉 神经痛 4例,带状疱疹及其后遗症 5例,其余 23 例均为急慢性软组织伤痛患者 。

    治疗方法 针具选择 :选用 0.35×40mm 或 0.32×25mm 的毫针 。体位选择 :必须根据治疗所 选进针点 的具体部 位选择适 当的体位 ,使病人放 松,便于施术 操作 。查找 痛点 :查 找范 围 由大 到 小,直至找到最痛点。确定进针点 :进针点应选在 病 灶 (最痛点)周 围,多数 在距离痛点 5~6cm处 (疼痛局部 红、肿、热、痛范围大时,进针点可 以取 在离病痛处较远的地方 ,进针后针尖不能到达红、 肿、热、痛局部),且应避开皮肤上的疤痕、结节、破 损等处 。关节活动度较大 ,一般不宜选用 ,可在关 节附近进针 。如痛点在肋间,应斜取肋间较佳 。应 尽量避开浅表血管 ,以免针刺时出血 。消毒 :包括 毫针、进针部位和医者手指的消毒 。用 75 的酒 精棉球擦拭即可。针刺 方法:用左手拇指 和食指 撑展或捏起所刺部位皮肤 ,右手拇 、食、中三指挟 持针柄 ,针体与皮肤呈 3O。角快速刺人 ,进针略达 肌层即可。然后再移去左手 ,用右手轻轻提拉使针 离开肌层退于皮下 ,再放倒针尖沿皮下向前推 进 。推进时可见皮肤呈线状隆起 ,且医者感觉手下 松软易进,病人也没有酸 、胀、麻、痛等感觉 ,进针 深度一般为针 尖抵 至距痛 点 0.5~ lcm 左右 即 可 。进针完毕后 ,再压痛点处 ,或让患者活动 ,如感 疼痛大减或疼痛消失 ,就可 以在进针点处用一个 小干棉球盖住针孔 ,再用胶布贴敷以固定针柄。留 针时间 :一般以 1d为宜 。留针期间针刺局部不得 见水以免感染 ,留针期间局部活动范围不要过大 , 以免针体移动 ,影响疗效 ;留针期间如有不适感可 自行或让家属将针取出。

    疗效标准 治愈 :疼痛及伴随症状完全消失, 肢体功能恢复正常;显效 :疼痛及伴 随症状即刻缓

    解 ,肢体功能基本恢复 ;有效 :经 5次治疗后疼痛 减轻、伴随症状有好转 ;无效 :疼痛及伴随症状治 疗前后无变化。

    治 疗结果 32例患者 ,经过 一次治疗 ,治愈 18例 ,显效 14例 ,再经过 2~4次的浮针治疗 ,疼 痛均能基本控制。但三叉神经痛远期疗效不是很 理想,带状疱疹后遗症远期疗效 尚可 ,对软组织伤 痛有很好的远期疗效。以上 32例患者 ,疗效与病 程关系不很密切 ,但疗效与针具 的粗细有 密切关 系,用粗毫针比细毫针的效果好 。

    典型病例 陈某 ,女 ,52岁 。2003年 8月 19 日,主诉 :右面颊部疼痛 2d。现病史 :右三叉神经 痛病史 4年 ,发作频繁 ,口服"卡马西平"疼痛可缓 减 。近二天加重 ,呈持续性放 电样疼痛 ,下颌关节 活动 时触发 ,以右耳前为著 ,并 向面颊及右上嘴唇 放射 ,服药不能缓解 。诊断 :三叉神经痛。处理 :选 0.32×25ram 的毫针 ,从下颌角处 向耳前进一针 , 疼痛 即缓减 ,用胶布固定 留针 1d。二诊 :患者 自 诉 留针期间 ,晚上疼痛又发作 ,但位置上移 ,右上

    唇放 射痛好 转 ,继续从 原处行 浮针疗法 ,疼 痛大 减 。三诊 :已基本不痛 ,自述此次病程较以前明显 缩短 ,停止治疗 。四诊 :2002年 1O月 13日。昨晚 又开始发作 ,从右耳前 向鬓部放射 ,呈抽痛样 ,几 乎 每隔 lmin发 作一次,服药不得解 。处置 :先选 前 进针 点直对痛 点,疼痛减 轻 ,但鬓部 抽痛无改 观 ,再 从颧部向鬓部斜向进针 ,由眉上刺向鬓角共 三针 ,疼痛大减 ,持续时间缩短 ,第二天来取针时 自述疼痛已消失 。

    体 会 浮针疗 法是一种新 的治疗方法 ,其 原 自于中医的"皮部理论"和"以痛为输"理论 。根

    据病变部位所在位置和病变部位 的大小来决定进 针点的选取 ,是对传统针灸理论 的继承、发展和创 新 。十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的 部位,也是络脉之气散布之所在。皮部属于人体最 外层 ,是机体的卫外屏障 ,也是疾病发生发展 的重 要路经。采用皮下针刺 ,且留针时间长 ,足以振奋 皮部之经气 ,促使经脉气血运行 ,使 阴阳协调 ,达 到治疗 目的。符合中医皮部理论 。

    浮针进针点在痛点周 围,和"以疼为腧"有相 似之处 ,都以病痛的部位为根据来选择进针点的,符合"以痛为腧"的中医传统理论的。 结合现代医学理论分析 ,浮针进针完毕 ,疼痛 即减或完全消失 ,从反应速度来看 ,浮针疗法效应 的取得与神经调节关系密切 。进针后疼痛即减或 消失 ,但随即起针 ,疼 痛有复发 现象 ,留针可延续 镇痛效应 ,对多数局 限性痛证如软组织损伤 ,有很 好的远期疗效 ;对红 、肿 、热 、痛 的病证如风湿性关 节炎 ,通过一天 的留针 ,能够使红、肿、热、痛消散。 这就说明浮针疗法效应 的取得不能排除体液因素 的参与 。浮针疗法最大的优点是起效快捷 ,留针时 间长 ,安全方便,无副作用 ,且治疗次数 较少等优 点 。其操作过程 中,除了进皮时有瞬间的刺痛外 , 病人基本没有明显 的感觉 。在留针期 间不影响一 般活动 ,更方便与基层使用 。

    浮针 疗 法 治疗 慢 性 腰 肌 劳损 52例

    广 州第一 军医大学 符仲华

    浮针疗法是我科 符 仲华 医师在针 灸 临床 中总结 出的一种特 殊 针 法 ,对 缓解 软组 织 伤 痛有 较 好 的疗 效 。浮针疗法采用浮针为 治疗 工具 ,浮针是不 锈钢 针 芯和塑料套管组台而 成的新型 针具 ,已申请 了有关专 利(受 理 号 为 97114318、8公 开 号为 CN l186653

    A)。为系统观察浮针的疗效 ,我们观察 了近千例 各 类病例 。其 中有 95例 慢性腰 肌 劳损病案 ,52例治 以 浮针 ,43侧治 以常规 体针 ,2种方 法 的疗 效 比较 有很 大差异 ,现总结 如下。

    1 临床资料

    95例来 自门诊 和 病房 的 慢性 腰 肌 劳损 病人 ,结 合病史 、症状 、体 征进 行 诊 断 ,x线 拍 片排 踪 骨 质 病 变。95例 病人 随机分为 2组 ,A组 52例为浮针 治疗 组 .B组 43例为 常规体 征组 。其 中,A组 男 32例 ,女 20例 ;年龄 26~45岁 ;病程 6个月 ~3年 。B组 男 2l 例 ,女 22例 ;年龄 29~50岁 ;病程 8个月 一2.5年。

    2 治疗方 法

    浮针疗法治疗 :A组病人 治以浮针 疗法 。具体操 作方法 :患者俯 卧 ,暴露腰部 。先 明确 阳性反应点(痛 点或压痛 点 ) ......

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