整脊技术讨论.doc
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整脊疗法资料文档,KillCopy.整脊疗法
参见附件(58kb)。
整脊技术讨论
我最早接触整脊这个词,是看过苟亚博博士的《整脊医学》。当时正是毕业的那一年，而本人学的恰巧是针灸推拿专业，和外地来北京学习的一位主任聊天时听他介绍这本书，因为当时买不到原版，这位主任就将他的这本书复印了一本送我，从此开始学习整脊技术。
发这个帖子的出发点也是想大家能在一起讨论，互相提高。先就我学习的体会和大家分享：
整脊技术需要掌握的内容很多，绝对不是扳几下那么简单。从诊断到治疗都是有一个整体的思路在里面，正如学习中医要有辩证和整体的观念一样，整脊最重要的是要掌握整脊的思路，诊断的思路是非常重要的部分，而手法只是一种形式。我接触过很多做整脊的医生，包括大陆、台湾、韩国、香港、美国，他们的手法都是不一样的，一开始看得我很迷茫，自己也不遗余力地追求更多的手法，希望能把了解到的技术学会。通过自己的努力，手法提高了不少，患者来治疗的时候也能扳响了，结果效果就是不理想。由于临床效果不满意，就开始从对疾病的了解入手，开始踏踏实实地学习软伤科疾病、脊柱相关疾病。在学习的过程中，请教了多位在软伤科工作多年的医生，受益颇多。
在台湾，整脊治疗是做为民俗疗法，整脊师是没有行医资格的，因为台湾的整脊师很多都不是医学院校毕业的。我曾经遇到过一位台湾的整脊师，手法可以说我见过的最厉害的，从枕骨到尾骨，都可以整，甚至四肢的关节都可以扳的响。和台湾不同是，大陆做整脊的医生对疾病的了解要深入得多，所以即使不能将所有的关节都能扳响，而疗效一点也不差。
在美国，整脊的英文是CHIROPRACTIC，大陆也有翻译为脊椎矫正，已经非常普及，成为一门单独的专业存在。依靠西方医学的解剖、生物力学、X线学等基础学科发展并形成了一整套的理论，在这些理论的基础上也形成了上百种手法。
Activator Method Chiropractic Technique(已整理完)
AMCT
Activator Method Chiropractic Technique(AMCT)最主要的特色之一就是分析患者两脚长度的变化。在尚未对患者治疗之前，须先仔细而正确的判断两脚长度变化之后，才可以决定是否给予患者进行AMCT的治疗。分析患者两脚长度的变化已成为AMCT通用的临床规则，当患者因各种不同的症状来求诊时，医生均可确实依据此一通则找出半脱位(Subluxation)部位。
在AMCT的领域中，分析两脚长度变化的方法包括分离(isolation)测试、压力(pressure)测试与应力(stress)测试：透过这些测试，我们可以找到人体躯干骨架以及四肢关节的半脱位部位。当患者仰卧时，我们分析两脚长度变化，找出较短的一脚，对AMCT而言，此一步骤极为重要，因为上述测试的目的，几乎都是在观察较短一脚的反映和变化。习惯上，我们将较短的一脚(以下简称为"短脚")定义为骨盆病变脚(pelvis deficiem,简称PD脚)。有时，我们也将"短脚"称为反映脚(reactive leg),因为在做不同的测试时，这只脚有变长变短的感应。对同一患者而言，PD脚决定后，将来复诊就沿用这只脚为反映脚。而且，如果在最初诊断时，就能正确地判定PD脚，那么通常在后续的疗程中就在沿用这只脚为PD脚。不过，当患者因受严重外伤、重大疾病、身体结构或神经系统受损时可能会改变两脚长度。
就因为PD脚在AMCT的治疗方法上具有相当关键的地位，因此我们必须有一套精确而肯定的方法来判断PD脚。PD脚是在患者一开始俯卧于治疗床(adjusting table)时,有医师以自视方式测得。由此可知，正确地将患者置于治疗床，然后仔细进行最初两脚长度分析是极为重要，因为判定结果将决定后续AMCT疗效的成败。
原始两脚(initial leg)长度的判定：
原始脚长的分析应依以下四个步骤进行：
1、 患者姿势的摆置----避免患者姿势不良而变形；
2、 目视检查----观察患者两脚长度的差异；
3、 第一位置(position#1)步骤----判定PD脚；
4、 第二位置(position#2)步骤----判定半脱位部位。
患者姿势的摆置：
1、 将电动治疗床直立；
2、 请患者站在治疗床的脚踏板上；
3、 请患者面向治疗床，并将脸部置放于治疗床凹槽中，双手掌心朝上平放于两侧治疗床上；
4、 须告诉患者不论在下降治疗床之前、或正在下降治疗床时、或者已经降下治疗床时，请患者降下治疗床时，均不要移动身体，且必须保持水平位置(horizontal position);
5、 当治疗床下降时，将手放在患者背部，此举可帮助神经紧张的患者，也可减少因治疗床改变高度所引起的不舒适的感觉，另一方面可防止患者在治疗床下降时移动身体。治疗床必须下降至水平位置；
6、 当治疗床降至水平位置时，请患者放松，并在完成长短脚测试前不要移动身体，病患的双脚应能伸出治疗床的底部，并有不够的空间让脚踝及脚部能自由移动。
目视检查----观察病人两脚长度的差异
病人就俯卧位置后，医师站在治疗床下侧(患者两脚下侧)，医师身体正面与患者脚掌平行，以利取得良好视线。为确保精准的判定结果，应遵循下列步骤，逐一进行：
1、 在未碰触患者之前，检视患者两脚的特定点(如两脚踝或两脚根)，以找出两脚长度差异；
2、 找出两脚是否有不对称翻转；
3、 检查病人两脚趾是否过度内八或外八；
4、 两手掌形成杯状，置于患者两侧脚踝，将两脚跟并拢，并且形成一个水平的正确角度。
第一位置(position#1)步骤一判定PD脚
所有AMCT的测试都从这个第一位置开始。患者俯卧将脚置于治疗床上，两膝自然伸展，脚踝、脚掌均处于自然及不受外力的状态。
以上步骤可以协助我们找到真正的PD脚，建立AMCT的分析与治疗基础：
1、 两手拇指分别置于鞋跟正下放，食指置于两侧脚踝后方，中指置于两侧脚踝前方；
2、 轻轻地以拇指排除患者两脚内翻或外翻的现象，使两脚根及脚底保持平行；
3、 以拇指轻轻地将两脚往上(dorsiflex)推，直到感到有阻力为止；
4、 让患者脚趾自然外展(向外旋转)约10到20度；
5、 轻轻地以拇指将患者两脚向上推，力道须经过患者双脚纵轴；
6、 此时即可将短脚者判定为PD脚。
第二位置步骤(position#2)----判定半脱位部位
第一位置的目的在于决定患者是否有半脱位现象，而第二位置则更精确地提供我们有关患者半脱位的部位与方向资料，进而找出真正的患侧所在。
简言之 ......
整脊技术讨论
我最早接触整脊这个词,是看过苟亚博博士的《整脊医学》。当时正是毕业的那一年，而本人学的恰巧是针灸推拿专业，和外地来北京学习的一位主任聊天时听他介绍这本书，因为当时买不到原版，这位主任就将他的这本书复印了一本送我，从此开始学习整脊技术。
发这个帖子的出发点也是想大家能在一起讨论，互相提高。先就我学习的体会和大家分享：
整脊技术需要掌握的内容很多，绝对不是扳几下那么简单。从诊断到治疗都是有一个整体的思路在里面，正如学习中医要有辩证和整体的观念一样，整脊最重要的是要掌握整脊的思路，诊断的思路是非常重要的部分，而手法只是一种形式。我接触过很多做整脊的医生，包括大陆、台湾、韩国、香港、美国，他们的手法都是不一样的，一开始看得我很迷茫，自己也不遗余力地追求更多的手法，希望能把了解到的技术学会。通过自己的努力，手法提高了不少，患者来治疗的时候也能扳响了，结果效果就是不理想。由于临床效果不满意，就开始从对疾病的了解入手，开始踏踏实实地学习软伤科疾病、脊柱相关疾病。在学习的过程中，请教了多位在软伤科工作多年的医生，受益颇多。
在台湾，整脊治疗是做为民俗疗法，整脊师是没有行医资格的，因为台湾的整脊师很多都不是医学院校毕业的。我曾经遇到过一位台湾的整脊师，手法可以说我见过的最厉害的，从枕骨到尾骨，都可以整，甚至四肢的关节都可以扳的响。和台湾不同是，大陆做整脊的医生对疾病的了解要深入得多，所以即使不能将所有的关节都能扳响，而疗效一点也不差。
在美国，整脊的英文是CHIROPRACTIC，大陆也有翻译为脊椎矫正，已经非常普及，成为一门单独的专业存在。依靠西方医学的解剖、生物力学、X线学等基础学科发展并形成了一整套的理论，在这些理论的基础上也形成了上百种手法。
Activator Method Chiropractic Technique(已整理完)
AMCT
Activator Method Chiropractic Technique(AMCT)最主要的特色之一就是分析患者两脚长度的变化。在尚未对患者治疗之前，须先仔细而正确的判断两脚长度变化之后，才可以决定是否给予患者进行AMCT的治疗。分析患者两脚长度的变化已成为AMCT通用的临床规则，当患者因各种不同的症状来求诊时，医生均可确实依据此一通则找出半脱位(Subluxation)部位。
在AMCT的领域中，分析两脚长度变化的方法包括分离(isolation)测试、压力(pressure)测试与应力(stress)测试：透过这些测试，我们可以找到人体躯干骨架以及四肢关节的半脱位部位。当患者仰卧时，我们分析两脚长度变化，找出较短的一脚，对AMCT而言，此一步骤极为重要，因为上述测试的目的，几乎都是在观察较短一脚的反映和变化。习惯上，我们将较短的一脚(以下简称为"短脚")定义为骨盆病变脚(pelvis deficiem,简称PD脚)。有时，我们也将"短脚"称为反映脚(reactive leg),因为在做不同的测试时，这只脚有变长变短的感应。对同一患者而言，PD脚决定后，将来复诊就沿用这只脚为反映脚。而且，如果在最初诊断时，就能正确地判定PD脚，那么通常在后续的疗程中就在沿用这只脚为PD脚。不过，当患者因受严重外伤、重大疾病、身体结构或神经系统受损时可能会改变两脚长度。
就因为PD脚在AMCT的治疗方法上具有相当关键的地位，因此我们必须有一套精确而肯定的方法来判断PD脚。PD脚是在患者一开始俯卧于治疗床(adjusting table)时,有医师以自视方式测得。由此可知，正确地将患者置于治疗床，然后仔细进行最初两脚长度分析是极为重要，因为判定结果将决定后续AMCT疗效的成败。
原始两脚(initial leg)长度的判定：
原始脚长的分析应依以下四个步骤进行：
1、 患者姿势的摆置----避免患者姿势不良而变形；
2、 目视检查----观察患者两脚长度的差异；
3、 第一位置(position#1)步骤----判定PD脚；
4、 第二位置(position#2)步骤----判定半脱位部位。
患者姿势的摆置：
1、 将电动治疗床直立；
2、 请患者站在治疗床的脚踏板上；
3、 请患者面向治疗床，并将脸部置放于治疗床凹槽中，双手掌心朝上平放于两侧治疗床上；
4、 须告诉患者不论在下降治疗床之前、或正在下降治疗床时、或者已经降下治疗床时，请患者降下治疗床时，均不要移动身体，且必须保持水平位置(horizontal position);
5、 当治疗床下降时，将手放在患者背部，此举可帮助神经紧张的患者，也可减少因治疗床改变高度所引起的不舒适的感觉，另一方面可防止患者在治疗床下降时移动身体。治疗床必须下降至水平位置；
6、 当治疗床降至水平位置时，请患者放松，并在完成长短脚测试前不要移动身体，病患的双脚应能伸出治疗床的底部，并有不够的空间让脚踝及脚部能自由移动。
目视检查----观察病人两脚长度的差异
病人就俯卧位置后，医师站在治疗床下侧(患者两脚下侧)，医师身体正面与患者脚掌平行，以利取得良好视线。为确保精准的判定结果，应遵循下列步骤，逐一进行：
1、 在未碰触患者之前，检视患者两脚的特定点(如两脚踝或两脚根)，以找出两脚长度差异；
2、 找出两脚是否有不对称翻转；
3、 检查病人两脚趾是否过度内八或外八；
4、 两手掌形成杯状，置于患者两侧脚踝，将两脚跟并拢，并且形成一个水平的正确角度。
第一位置(position#1)步骤一判定PD脚
所有AMCT的测试都从这个第一位置开始。患者俯卧将脚置于治疗床上，两膝自然伸展，脚踝、脚掌均处于自然及不受外力的状态。
以上步骤可以协助我们找到真正的PD脚，建立AMCT的分析与治疗基础：
1、 两手拇指分别置于鞋跟正下放，食指置于两侧脚踝后方，中指置于两侧脚踝前方；
2、 轻轻地以拇指排除患者两脚内翻或外翻的现象，使两脚根及脚底保持平行；
3、 以拇指轻轻地将两脚往上(dorsiflex)推，直到感到有阻力为止；
4、 让患者脚趾自然外展(向外旋转)约10到20度；
5、 轻轻地以拇指将患者两脚向上推，力道须经过患者双脚纵轴；
6、 此时即可将短脚者判定为PD脚。
第二位置步骤(position#2)----判定半脱位部位
第一位置的目的在于决定患者是否有半脱位现象，而第二位置则更精确地提供我们有关患者半脱位的部位与方向资料，进而找出真正的患侧所在。
简言之 ......
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