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定点整脊治疗疼痛(疾病)的体会.doc
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    定点整脊治疗肩周炎的体会

    邹建青

    疼痛是每个人都经历过的,有些人甚至让疼痛困扰一生。疼痛给人们带来的痛苦是不言而喻的,那么疼痛到底是如何发生的,为什么发生?对于这个问题,恐怕会有许多答案,占位性疾病引起的疼痛是众所周知的,如癌症等,但还有许多疼痛甚至是找不出病因的疼痛又是什么原因呢?我通过多年的临床发现,大部分疼痛的发生来自脊椎。

    肩周炎是一种常见病多发病,好发于中老年人群,近年来中青年人群也时有发生,发病原因中西医各有自己的认识,治疗方法也不尽相同,但效果大都不理想,大部分治疗方法的治愈时间与自愈时间几乎相等,只是在治疗过程中可能缓解了患者的部分疼痛而已。而"定点整脊"法可以立即解除患者疼痛,几乎所有患者都可以在几次治疗后痊愈。

    本人在宣武医院疼痛科网站曾经简单论述、讨论肩周炎的治疗,得到许多质疑,网名"疼痛科"(倪家骧,宣武医院疼痛诊疗中心主任,教授,主任医师,博士研究生导师,麻醉科副主任,中华医学会疼痛学会常务委员,《中国疼痛医学杂志》常务编委,《中国麻醉与镇痛杂志》编委,《疑难病杂志》编委。)就我的帖子回帖:" 真的有些孤陋寡闻,当看到"肩周炎可以立即消除疼痛,许多疼痛性疾病都可以立竿见影"后,有些汗颜,深感自己医术不精,无法达到如此高的境界。同时为北京广大的肩周炎患者感到悲哀,每天在各个三甲医院间奔波,吃药、理疗、注射.......饱受病痛的折磨。

    世上当真存在如此神奇的疗法?

    耳听为虚,眼见为实!

    北京有你的患者,如何可以去拜访?

    如果方便,何时可以到北京现场治疗演示?这里的肩周炎患者很多。

    如果不方便,可否介绍几位同你一样疗法的北京工作的医生,我们去拜访、交流?

    请不要拒绝!"

    可见肩周炎是一种比较难治疗的疼痛。

    我于12月13日应邀到宣武医院治疗了一个第七颈椎外伤住院患者(原要求准备肩周炎患者,因是晚上,没有找到,所以就找了一个住院患者),住院3个月,头不能低,经过我手法定位整脊,仅二三十分钟的矫正,其活动自如,疼痛完全消失。

    什么是肩周炎 ?

    肩周炎全称为肩关节周围炎,也叫冻结肩、凝肩,由于其多发于50岁上下的患者,女性多于男性,故又称之为"五十肩"。祖国医学认为本病多为肩部受风着寒而致,故又称为"漏肩风"。

    肩周炎的诱发病因

    肩周炎真正的病因,多数学者认为是在肩关节周围软组织退行性变的基础上发生的。凡能引起肩关节和上臂活动受限的诱因, 都能导致肩周炎的发生。

    普遍认为常见的诱因如下:

    一、肩关节周围病变: 主要有以下3种:

    (1)肩关节周围软组织劳损或退变:可引起冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、关节囊炎和旋转腱袖损伤等疾病。 这些慢性炎症和损伤,均可波及关节囊和周围的软组织,引起关节囊的慢性炎症和粘连。

    (2)肩关节的急性创伤:如肩部挫伤、肱骨外科颈骨折和肩关节脱位等。由于局部出现炎性渗出、疼痛及肌肉痉挛,将会导致肩关节囊和周围软组织粘连,而发生肩关节的冻结。

    (3)肩部功能活动过少或上肢固定过久:肩部活动减少,造成局部血液循环不良,淋巴回流受阻,炎性渗出瘀积,日久纤维素沉着,粘连形成,导致关节囊挛缩和周围软组织粘连;肩关节脱位、上肢骨折和手术后外固定等时间过长,或在固定期间不注意肩关节功能锻炼,均可导致肩周炎的发生。

    肩周炎的诊断标准是什么?

    肩周炎的诊断标准有以下几点:

    (1)40~50岁以上中老年,常有风湿寒邪侵袭史或外伤史。

    (2)肩部疼痛及活动痛,夜间加重,可放射到手,但无感觉异常。

    (3)肩关节活动尤以上举、外展、内、外旋受限。

    (4)肩周压痛,特别是肱二头肌长头腱沟。

    (5)肩周肌肉痉挛或肌萎缩。

    (6)X线及化验检查一般无异常发现。

    诊断肩周炎应与哪些疾病进行鉴别? (当前大部分医生的鉴别方法)

    (1)肩关节结核:

    ①常伴有肺结核。

    ②常有低热、消瘦等全身症状。

    ③多发于成年人,亦可发生于任何年龄。

    ④血沉快,可达50mm/h以上。

    ⑤X线片可见骨质明显疏松、骨质破坏及坏死形成,甚至出现肩关节半脱位。

    (2)颈椎间盘突出症:

    ① 急性发病。

    ② 以神经根性剧痛为主,即疼痛沿神经分布区放射至前臂及手部,并伴有感觉及肌力改变。

    ③ 颈部活动受限而肩关节活动正常。

    (3)骨肿瘤:

    ①原发骨肿瘤多见于青少年,年老患者多为转移癌,故全身症状明显。

    ②血象检查多为阳性。

    ③X线鉴别。

    (4)肩轴损伤:发于青壮年,有明显外伤史,肩关节被动活动正常。

    肩周炎发病有何特点?

    一个完整的肩关节运动主要由四个关节完成,即盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节及肩胛胸壁关节,而肩周炎主要发生在盂肱关节。其特点是逐渐出现疼痛与关节的活动限制,表现为一种特殊的临床过程,即当肩关节的疼痛与活动限制达到某种程度之后,就不再继续发展,并且疼痛逐渐减轻以致消失,关节的活动功能也逐渐恢复,但也有一少部分患者不能完全恢复。这样的一种临床过程可能持续数周至数年不等。

    肩周炎很少在一个肩关节上两次发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退行性变的年龄相一致。体质较弱者,如患代谢性疾病、营养不良、心脏病及更年期综合征,发生肩部退变较健康人重,因而也更易患此病。

    本人自1983年以来,通过治疗几百名肩周炎患者发现:肩周炎和颈肩综合症最可能发生的原因:

    1、肩周炎和颈肩综合症多半是因颈椎失稳、半脱位、间盘突出、骨质增生等退行性病变激惹、挤压、压迫了神经组织引起的颈肩部酸胀痛症状 ......

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