定点整脊治疗疼痛（疾病）的体会.doc
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定点整脊治疗肩周炎的体会
邹建青
疼痛是每个人都经历过的，有些人甚至让疼痛困扰一生。疼痛给人们带来的痛苦是不言而喻的，那么疼痛到底是如何发生的，为什么发生？对于这个问题，恐怕会有许多答案，占位性疾病引起的疼痛是众所周知的，如癌症等，但还有许多疼痛甚至是找不出病因的疼痛又是什么原因呢？我通过多年的临床发现，大部分疼痛的发生来自脊椎。
肩周炎是一种常见病多发病，好发于中老年人群，近年来中青年人群也时有发生，发病原因中西医各有自己的认识，治疗方法也不尽相同，但效果大都不理想，大部分治疗方法的治愈时间与自愈时间几乎相等，只是在治疗过程中可能缓解了患者的部分疼痛而已。而"定点整脊"法可以立即解除患者疼痛，几乎所有患者都可以在几次治疗后痊愈。
本人在宣武医院疼痛科网站曾经简单论述、讨论肩周炎的治疗，得到许多质疑，网名"疼痛科"(倪家骧,宣武医院疼痛诊疗中心主任，教授，主任医师，博士研究生导师,麻醉科副主任,中华医学会疼痛学会常务委员，《中国疼痛医学杂志》常务编委，《中国麻醉与镇痛杂志》编委，《疑难病杂志》编委。)就我的帖子回帖:" 真的有些孤陋寡闻，当看到"肩周炎可以立即消除疼痛，许多疼痛性疾病都可以立竿见影"后，有些汗颜，深感自己医术不精，无法达到如此高的境界。同时为北京广大的肩周炎患者感到悲哀，每天在各个三甲医院间奔波，吃药、理疗、注射.......饱受病痛的折磨。
世上当真存在如此神奇的疗法？
耳听为虚，眼见为实!
北京有你的患者，如何可以去拜访？
如果方便，何时可以到北京现场治疗演示？这里的肩周炎患者很多。
如果不方便，可否介绍几位同你一样疗法的北京工作的医生，我们去拜访、交流？
请不要拒绝!"
可见肩周炎是一种比较难治疗的疼痛。
我于12月13日应邀到宣武医院治疗了一个第七颈椎外伤住院患者(原要求准备肩周炎患者，因是晚上，没有找到，所以就找了一个住院患者)，住院3个月，头不能低，经过我手法定位整脊，仅二三十分钟的矫正，其活动自如，疼痛完全消失。
什么是肩周炎 ?
肩周炎全称为肩关节周围炎，也叫冻结肩、凝肩，由于其多发于50岁上下的患者，女性多于男性，故又称之为"五十肩"。祖国医学认为本病多为肩部受风着寒而致，故又称为"漏肩风"。
肩周炎的诱发病因
肩周炎真正的病因，多数学者认为是在肩关节周围软组织退行性变的基础上发生的。凡能引起肩关节和上臂活动受限的诱因， 都能导致肩周炎的发生。
普遍认为常见的诱因如下：
一、肩关节周围病变： 主要有以下3种：
(1)肩关节周围软组织劳损或退变：可引起冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、关节囊炎和旋转腱袖损伤等疾病。 这些慢性炎症和损伤，均可波及关节囊和周围的软组织，引起关节囊的慢性炎症和粘连。
(2)肩关节的急性创伤：如肩部挫伤、肱骨外科颈骨折和肩关节脱位等。由于局部出现炎性渗出、疼痛及肌肉痉挛，将会导致肩关节囊和周围软组织粘连，而发生肩关节的冻结。
(3)肩部功能活动过少或上肢固定过久：肩部活动减少，造成局部血液循环不良，淋巴回流受阻，炎性渗出瘀积，日久纤维素沉着，粘连形成，导致关节囊挛缩和周围软组织粘连；肩关节脱位、上肢骨折和手术后外固定等时间过长，或在固定期间不注意肩关节功能锻炼，均可导致肩周炎的发生。
肩周炎的诊断标准是什么?
肩周炎的诊断标准有以下几点：
(1)40～50岁以上中老年，常有风湿寒邪侵袭史或外伤史。
(2)肩部疼痛及活动痛，夜间加重，可放射到手，但无感觉异常。
(3)肩关节活动尤以上举、外展、内、外旋受限。
(4)肩周压痛，特别是肱二头肌长头腱沟。
(5)肩周肌肉痉挛或肌萎缩。
(6)X线及化验检查一般无异常发现。
诊断肩周炎应与哪些疾病进行鉴别? (当前大部分医生的鉴别方法)
(1)肩关节结核：
①常伴有肺结核。
②常有低热、消瘦等全身症状。
③多发于成年人，亦可发生于任何年龄。
④血沉快，可达50mm/h以上。
⑤X线片可见骨质明显疏松、骨质破坏及坏死形成，甚至出现肩关节半脱位。
(2)颈椎间盘突出症：
① 急性发病。
② 以神经根性剧痛为主，即疼痛沿神经分布区放射至前臂及手部，并伴有感觉及肌力改变。
③ 颈部活动受限而肩关节活动正常。
(3)骨肿瘤：
①原发骨肿瘤多见于青少年，年老患者多为转移癌，故全身症状明显。
②血象检查多为阳性。
③X线鉴别。
(4)肩轴损伤：发于青壮年，有明显外伤史，肩关节被动活动正常。
肩周炎发病有何特点?
一个完整的肩关节运动主要由四个关节完成，即盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节及肩胛胸壁关节，而肩周炎主要发生在盂肱关节。其特点是逐渐出现疼痛与关节的活动限制，表现为一种特殊的临床过程，即当肩关节的疼痛与活动限制达到某种程度之后，就不再继续发展，并且疼痛逐渐减轻以致消失，关节的活动功能也逐渐恢复，但也有一少部分患者不能完全恢复。这样的一种临床过程可能持续数周至数年不等。
肩周炎很少在一个肩关节上两次发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退行性变的年龄相一致。体质较弱者，如患代谢性疾病、营养不良、心脏病及更年期综合征，发生肩部退变较健康人重，因而也更易患此病。
本人自1983年以来，通过治疗几百名肩周炎患者发现：肩周炎和颈肩综合症最可能发生的原因：
1、肩周炎和颈肩综合症多半是因颈椎失稳、半脱位、间盘突出、骨质增生等退行性病变激惹、挤压、压迫了神经组织引起的颈肩部酸胀痛症状。
2、肩周炎和颈肩综合症的发展是一个很漫长的过程,常和身体素质、特定职业、生活习惯、风湿寒冷、外伤等有明显关系。
但有一点需要注意的是，为什么在同一环境中只有个别人患病？究其原因，我认为是这个别人因为颈椎有问题，所以可以患病。
肩周炎好发于50岁左右的中老年人，左肩发病率占70%。肩周炎、颈椎综合症好发于办公室工作人员、财务人员、电脑工作者、驾驶员、教师、商人、缝纫工、更年期的人群。而肩周炎、颈肩综合症本是中老年人的多发病、常见病,但是随着社会工作节奏加快、电脑及伏案工作者增加，使的此病发病越来越年轻化。
肩周炎、颈肩综合症的发展大致分为三个时期：神经激惹期、神经挤压期、神经压迫期。
神经激惹期颈肩部酸累不适，此时只要注意适当的体育活动和放松，情绪乐观，或做短暂的外部治疗，便可恢复原有的轻松。若上述症状不被注意，病变进入神经挤压期，就会出现颈肩部肌肉群痉挛、颈部僵硬酸痛及上肢经常酸痛不适等症状；此时，如认真治疗可避免退行性病变的进展。
如已有颈椎曲度改变或椎体旋转侧弯，应做定点整脊治疗，恢复生理结构，绝大部分可缓解症状，基本消除或完全消除疼痛，疗效显著，甚至可以在几分钟内做到临床治愈，立竿见影，少数肩关节功能障碍者需配合按摩治疗，加上适当活动锻炼，纠正不良姿势习惯，可恢复肩关节功能。
若在神经挤压期，颈肩病进入神经压迫期，此时骨质增生密度增高，椎间孔明显变窄或已严重狭窄，此时，疼痛彻夜难眠，部分患肢肌肉萎缩，将使治疗难度大大增加，定点整脊虽然可以立即解除疼痛，改善症状，但治疗期可能加长，需要6次左右，甚至更长一些，因此一旦出现颈肩不适，应抓紧治疗。
病例：
田某某 青岛某公司经理，2004年冬天发病，经青岛多家医院治疗4个月，仅专家就找过8位，但毫无结果，疼痛难忍，彻夜难眠，自述4个月几乎没有睡觉，体重狂跌16斤，面黄肌瘦，面色黄里带青，经人介绍来我处治疗，经触诊检查，发现其颈椎失稳，运用定点整脊手法矫正失稳颈椎，当场解除疼痛，当晚就睡了一个好觉，几次基本痊愈，总共治疗了22天(一般是3天治疗一次)，2年来未再复发。
徐某某退休干部 76岁 肩周炎8个月，疼痛难忍，功能减退，活动受限，治疗一直无效，各种医学检查没有异常，通过触诊，发现其颈椎侧摆并旋转，进行手法定点整脊矫正，肩部疼痛立即消除，因其年龄比较大，所以手法较轻，总共15次痊愈，多年来未再复发。疼痛消失后，经过锻炼，肩功能也得以恢复。
刘某某 北京某大型企业的书记 患肩周炎，活动受限，疼痛难忍，虽经多方治疗，但无效。2002年在北京给以定点整脊治疗颈椎，仅一次治疗疼痛完全消失，前后断续治疗3次，痊愈，几年来未复法。
肩周炎是比较难治的疾病，中医以按摩、针灸、拔罐、内服、外敷药物等方法治疗。治疗肩周炎常用方法是按摩，而推拿按摩要强力按压肩部的疼痛点，"以痛止痛"，往往许多患者会更加痛苦，大部分治疗时间长，效果不明显，而且并不能真正治愈。西医以封闭、阻滞等方法治疗，封闭、阻滞虽然效果明显，但大部分维持时间短，费用高，因为药物含有激素，所以又不可以长期使用。而定点整脊治疗，它是直接治疗发病的根源，而很少触及肩部，减少了治疗中患者的痛苦，所以可以避开其他治疗方法的弊端，可以出现立竿见影的效果，而且可以根治，是一种安全可靠的绿色治疗方法。
定点整脊治疗肩周炎的体会
邹建青
疼痛是每个人都经历过的，有些人甚至让疼痛困扰一生。疼痛给人们带来的痛苦是不言而喻的，那么疼痛到底是如何发生的，为什么发生？对于这个问题，恐怕会有许多答案，占位性疾病引起的疼痛是众所周知的，如癌症等，但还有许多疼痛甚至是找不出病因的疼痛又是什么原因呢？我通过多年的临床发现，大部分疼痛的发生来自脊椎。
肩周炎是一种常见病多发病，好发于中老年人群，近年来中青年人群也时有发生，发病原因中西医各有自己的认识，治疗方法也不尽相同，但效果大都不理想，大部分治疗方法的治愈时间与自愈时间几乎相等，只是在治疗过程中可能缓解了患者的部分疼痛而已。而"定点整脊"法可以立即解除患者疼痛，几乎所有患者都可以在几次治疗后痊愈。
本人在宣武医院疼痛科网站曾经简单论述、讨论肩周炎的治疗，得到许多质疑，网名"疼痛科"(倪家骧,宣武医院疼痛诊疗中心主任，教授，主任医师，博士研究生导师,麻醉科副主任,中华医学会疼痛学会常务委员，《中国疼痛医学杂志》常务编委，《中国麻醉与镇痛杂志》编委，《疑难病杂志》编委。)就我的帖子回帖:" 真的有些孤陋寡闻，当看到"肩周炎可以立即消除疼痛，许多疼痛性疾病都可以立竿见影"后，有些汗颜，深感自己医术不精，无法达到如此高的境界。同时为北京广大的肩周炎患者感到悲哀，每天在各个三甲医院间奔波，吃药、理疗、注射.......饱受病痛的折磨。
世上当真存在如此神奇的疗法？
耳听为虚，眼见为实!
北京有你的患者，如何可以去拜访？
如果方便，何时可以到北京现场治疗演示？这里的肩周炎患者很多。
如果不方便，可否介绍几位同你一样疗法的北京工作的医生，我们去拜访、交流？
请不要拒绝!"
可见肩周炎是一种比较难治疗的疼痛。
我于12月13日应邀到宣武医院治疗了一个第七颈椎外伤住院患者(原要求准备肩周炎患者，因是晚上，没有找到，所以就找了一个住院患者)，住院3个月，头不能低，经过我手法定位整脊，仅二三十分钟的矫正，其活动自如，疼痛完全消失。
什么是肩周炎 ?
肩周炎全称为肩关节周围炎，也叫冻结肩、凝肩，由于其多发于50岁上下的患者，女性多于男性，故又称之为"五十肩"。祖国医学认为本病多为肩部受风着寒而致，故又称为"漏肩风"。
肩周炎的诱发病因
肩周炎真正的病因，多数学者认为是在肩关节周围软组织退行性变的基础上发生的。凡能引起肩关节和上臂活动受限的诱因， 都能导致肩周炎的发生。
普遍认为常见的诱因如下：
一、肩关节周围病变： 主要有以下3种：
(1)肩关节周围软组织劳损或退变：可引起冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、关节囊炎和旋转腱袖损伤等疾病。 这些慢性炎症和损伤，均可波及关节囊和周围的软组织，引起关节囊的慢性炎症和粘连。
(2)肩关节的急性创伤：如肩部挫伤、肱骨外科颈骨折和肩关节脱位等。由于局部出现炎性渗出、疼痛及肌肉痉挛，将会导致肩关节囊和周围软组织粘连，而发生肩关节的冻结。
(3)肩部功能活动过少或上肢固定过久：肩部活动减少，造成局部血液循环不良，淋巴回流受阻，炎性渗出瘀积，日久纤维素沉着，粘连形成，导致关节囊挛缩和周围软组织粘连；肩关节脱位、上肢骨折和手术后外固定等时间过长，或在固定期间不注意肩关节功能锻炼，均可导致肩周炎的发生。
肩周炎的诊断标准是什么?
肩周炎的诊断标准有以下几点：
(1)40～50岁以上中老年，常有风湿寒邪侵袭史或外伤史。
(2)肩部疼痛及活动痛，夜间加重，可放射到手，但无感觉异常。
(3)肩关节活动尤以上举、外展、内、外旋受限。
(4)肩周压痛，特别是肱二头肌长头腱沟。
(5)肩周肌肉痉挛或肌萎缩。
(6)X线及化验检查一般无异常发现。
诊断肩周炎应与哪些疾病进行鉴别? (当前大部分医生的鉴别方法)
(1)肩关节结核：
①常伴有肺结核。
②常有低热、消瘦等全身症状。
③多发于成年人，亦可发生于任何年龄。
④血沉快，可达50mm/h以上。
⑤X线片可见骨质明显疏松、骨质破坏及坏死形成，甚至出现肩关节半脱位。
(2)颈椎间盘突出症：
① 急性发病。
② 以神经根性剧痛为主，即疼痛沿神经分布区放射至前臂及手部，并伴有感觉及肌力改变。
③ 颈部活动受限而肩关节活动正常。
(3)骨肿瘤：
①原发骨肿瘤多见于青少年，年老患者多为转移癌，故全身症状明显。
②血象检查多为阳性。
③X线鉴别。
(4)肩轴损伤：发于青壮年，有明显外伤史，肩关节被动活动正常。
肩周炎发病有何特点?
一个完整的肩关节运动主要由四个关节完成，即盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节及肩胛胸壁关节，而肩周炎主要发生在盂肱关节。其特点是逐渐出现疼痛与关节的活动限制，表现为一种特殊的临床过程，即当肩关节的疼痛与活动限制达到某种程度之后，就不再继续发展，并且疼痛逐渐减轻以致消失，关节的活动功能也逐渐恢复，但也有一少部分患者不能完全恢复。这样的一种临床过程可能持续数周至数年不等。
肩周炎很少在一个肩关节上两次发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退行性变的年龄相一致。体质较弱者，如患代谢性疾病、营养不良、心脏病及更年期综合征，发生肩部退变较健康人重，因而也更易患此病。
本人自1983年以来，通过治疗几百名肩周炎患者发现：肩周炎和颈肩综合症最可能发生的原因：
1、肩周炎和颈肩综合症多半是因颈椎失稳、半脱位、间盘突出、骨质增生等退行性病变激惹、挤压、压迫了神经组织引起的颈肩部酸胀痛症状。
2、肩周炎和颈肩综合症的发展是一个很漫长的过程,常和身体素质、特定职业、生活习惯、风湿寒冷、外伤等有明显关系。
但有一点需要注意的是，为什么在同一环境中只有个别人患病？究其原因，我认为是这个别人因为颈椎有问题，所以可以患病。
肩周炎好发于50岁左右的中老年人，左肩发病率占70%。肩周炎、颈椎综合症好发于办公室工作人员、财务人员、电脑工作者、驾驶员、教师、商人、缝纫工、更年期的人群。而肩周炎、颈肩综合症本是中老年人的多发病、常见病,但是随着社会工作节奏加快、电脑及伏案工作者增加，使的此病发病越来越年轻化。
肩周炎、颈肩综合症的发展大致分为三个时期：神经激惹期、神经挤压期、神经压迫期。
神经激惹期颈肩部酸累不适，此时只要注意适当的体育活动和放松，情绪乐观，或做短暂的外部治疗，便可恢复原有的轻松。若上述症状不被注意，病变进入神经挤压期，就会出现颈肩部肌肉群痉挛、颈部僵硬酸痛及上肢经常酸痛不适等症状；此时，如认真治疗可避免退行性病变的进展。
如已有颈椎曲度改变或椎体旋转侧弯，应做定点整脊治疗，恢复生理结构，绝大部分可缓解症状，基本消除或完全消除疼痛，疗效显著，甚至可以在几分钟内做到临床治愈，立竿见影，少数肩关节功能障碍者需配合按摩治疗，加上适当活动锻炼，纠正不良姿势习惯，可恢复肩关节功能。
若在神经挤压期，颈肩病进入神经压迫期，此时骨质增生密度增高，椎间孔明显变窄或已严重狭窄，此时，疼痛彻夜难眠，部分患肢肌肉萎缩，将使治疗难度大大增加，定点整脊虽然可以立即解除疼痛，改善症状，但治疗期可能加长，需要6次左右，甚至更长一些，因此一旦出现颈肩不适，应抓紧治疗。
病例：
田某某 青岛某公司经理，2004年冬天发病，经青岛多家医院治疗4个月，仅专家就找过8位，但毫无结果，疼痛难忍，彻夜难眠，自述4个月几乎没有睡觉，体重狂跌16斤，面黄肌瘦，面色黄里带青，经人介绍来我处治疗，经触诊检查，发现其颈椎失稳，运用定点整脊手法矫正失稳颈椎，当场解除疼痛，当晚就睡了一个好觉，几次基本痊愈，总共治疗了22天(一般是3天治疗一次)，2年来未再复发。
徐某某退休干部 76岁 肩周炎8个月，疼痛难忍，功能减退，活动受限，治疗一直无效，各种医学检查没有异常，通过触诊，发现其颈椎侧摆并旋转，进行手法定点整脊矫正，肩部疼痛立即消除，因其年龄比较大，所以手法较轻，总共15次痊愈，多年来未再复发。疼痛消失后，经过锻炼，肩功能也得以恢复。
刘某某 北京某大型企业的书记 患肩周炎，活动受限，疼痛难忍，虽经多方治疗，但无效。2002年在北京给以定点整脊治疗颈椎，仅一次治疗疼痛完全消失，前后断续治疗3次，痊愈，几年来未复法。
肩周炎是比较难治的疾病，中医以按摩、针灸、拔罐、内服、外敷药物等方法治疗。治疗肩周炎常用方法是按摩，而推拿按摩要强力按压肩部的疼痛点，"以痛止痛"，往往许多患者会更加痛苦，大部分治疗时间长，效果不明显，而且并不能真正治愈。西医以封闭、阻滞等方法治疗，封闭、阻滞虽然效果明显，但大部分维持时间短，费用高，因为药物含有激素，所以又不可以长期使用。而定点整脊治疗，它是直接治疗发病的根源，而很少触及肩部，减少了治疗中患者的痛苦，所以可以避开其他治疗方法的弊端，可以出现立竿见影的效果，而且可以根治，是一种安全可靠的绿色治疗方法。