针灸和中药都是建立在中医基本理论基础之上，在针药并用过程中，针灸与中药主要有同效相须、异效互补和反效制约三种关系，故临证要照顾上述关系，更好地发挥针灸和中药的各自优势，并将二者关系有机结合。

    中医针药并用的“针”是指以针刺为代表的各种通过体表刺激产生治疗作用的方法，包括艾灸、拔罐、刺血等，以外治为其特点；“药”指中药，以内服为其特征。中医针药并用是指在中医理论指导下，同时使用中药和针灸两种治疗措施以达到防病治病目的的治疗形式。

    针灸和中药的关系

    针灸治疗和中药治疗都是建立在辨证论治基础之上的具体治疗手段，同时辨证论治也是针药并用的理论核心。

    回顾文献，针药并用作为两种不同的干预方式，其关系可以归纳为以下几个方面：①从治疗结果上看，主要包括协同增效和拮抗减效；②从应用的时序性上看，包括针药同时应用、交替应用及先后应用；③从作用靶点或作用环节上看，分为针药作用于相同环节及作用于不同环节；④从在治疗过程中的地位上看，针药同等重要或针药各有主次；⑤从功效的异同上看，存在针药同效、针药异效、针药反效几种形式。总体来讲，中医针药并用过程中针灸和中药的关系包括同效相须关系、异效互补关系和反效制约关系。

    针药的同效相须关系

    在临床实践中有时需要使用功效相同或相近的针灸和中药治疗方法，二者作用性质和作用环节一致，此时二者的关系可以称为针药的同效相须关系。同效相须的针药并用主要用于：①保证基本的疗效；②进一步提高疗效；③在获得满意疗效的基础上减少药量或降低针灸刺激量。在针药同效相须关系的基础上使用两种疗法，适用于病情较为单纯、病因病机清晰、证候结构简单的患者。

    1.功效相同、作用强度类似 临床实践中常常同时使用针灸、药物对某种疾病的病因或证候从同一个方面进行治疗，通过针药并用，使两方面的效应叠加而提高疗效，同时可减少药物的用量或降低针灸治疗的刺激量。如治疗脾气虚弱，中气下陷的胃下垂时针刺补中脘、足三里，配合服用补中益气汤治疗，取得满意效果。以益气活血、化瘀通络的中药合并针刺具有养血活血、行气化瘀作用的穴位治疗高黏血症可以取得较好疗效 ......