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肝硬化大量腹水,治疗“三部曲”
http://www.100md.com 2012年11月12日 医药经济报
第一步:腹腔穿刺放腹水,第二步:补充白蛋白或血浆,第三步:使用利尿剂
    肝硬化腹水的形成,究其原因主要有以下几种:门脉高压、水钠潴留、低蛋白血症、淋巴回流障碍以及内分泌失调(如雌激素无法代谢造成蓄积)等。大量腹水对机体的影响主要有:①压迫胃肠道,导致患者一直有饱胀感,无食欲;②上顶膈肌,使得患者出现呼吸困难;③压迫肾动脉,导致肾灌注减少,故而出现少尿无尿,情况严重者可发展为肝肾综合征。对于腹腔积液的治疗主要是减轻由于腹腔积液或下肢浮肿给病人带来的不适并防止腹腔积液并发症如SBP(自发性细菌腹膜炎)及HRS(肝肾综合征)等。

    根据《肝硬化腹水实践指南》,腹水量分为3级,临床上也常称为轻、中、重度腹水 ......

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