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出租车急刹车小心鼻骨折
http://www.100md.com 2012年11月13日 现代报健报
     本报记者 刘颖艳

    近日,上海沈先生乘坐的出租车发生追尾,沈先生头撞到副驾驶座后面的小电视上当场致死。这则 “头撞出租车小电视而去世”的微博引发了市民热议。

    记者为此采访了西安交大附属红会医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师龚龙岗主任,作为中华医学会西安分会耳鼻咽喉头颈外科副主任委员的龚教授介绍说,因出租车急刹车而致命的事情听说的不多,但乘车时因急刹车而撞成鼻骨折的人,在门诊上常常会遇到。目前该院耳鼻喉科病房七成以上的患者都是鼻部骨折,每天门诊至少都有5位是鼻骨骨折患者,每个月都有七、八十位来做鼻部骨折复位的患者,是全陕西省接诊鼻部骨折患者病例最多的科室。

    有些乘客乘车时熟睡,急刹车时,无防备的后排乘客容易撞到防护栏上,造成鼻部骨折。还有人因为门窗太光洁明亮,边走边说话,没有防护而撞到玻璃门上造成鼻部骨折的。

    除了乘车外,雪天滑倒、打架、车祸、打篮球等运动损伤都会造成鼻部骨折。因为鼻是面部最高点,容易受到外力所伤。且骨质薄而宽,缺乏周围骨质的支撑,比较脆弱,易发生骨折。

    鼻部一旦发生骨折,可影响面部的外形及鼻腔的通气功能,据外伤的程度不同,可能会出现以下部分或全部表现:

    外鼻畸形:鼻骨骨折导致。外鼻及其周围组织肿胀。鼻出血:伤及鼻黏膜、血管时可有鼻出血,量多少不等。鼻塞:鼻粘膜肿胀、鼻中隔偏曲、鼻中隔血肿。鼻清水样物流出:提示脑脊液漏。视力下降,复视:眶壁及视神经受损。头痛、意识丧失:颅内损伤可能。

    鼻部骨折会压迫、刺激、挤压到筛前神经,导致外观畸形,如果不及时做复位治疗可导致头疼,影响鼻部通气等后遗症。移位一般分左右和上下移位,闭合式复位法一般用鼻骨复位器伸入患侧鼻腔达骨折位的下后方,轻轻向上抬起并略加拧动,另一手之手指在鼻外辅助,骨片即可复位,要有“矫枉过正”的火候把握,通过入住医院检查、消炎、手术复位等规范的操作流程,可以有效避免并发症的发生。