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(2012健康领跑中西部系列:勿让慢病拖了幸福后腿 等
http://www.100md.com 2012年11月13日 《生命时报》 2012.11.13
     勿让慢病拖了幸福后腿(2012健康领跑中西部)

    富裕起来的中国人如今生活面临的最大威胁是什么?卫生部部长陈竺一针见血地指出:“如果没有有效的干预措施,未来30年将是中国慢性病井喷的年代。”这将会为国家和个人带来沉重的经济、精神负担。

    10月30日,健康领跑中西部系列活动来到“中国镍都”——甘肃金昌,邀请著名心血管专家、北京军区总医院心肺血管中心副主任和渝斌,从科学的角度为金川集团的员工们普及如何通过科学的方式来维护心血管健康。

    慢性病防控已到了刻不容缓的地步。保护心血管健康,要从治未病开始。汹涌爆发的慢性病为何呈现年轻化趋势?以高血压为例,和渝斌教授强调:“现在年轻人的高血压发病率为何增高?如果不考虑遗传等不可控因素,最主要原因就是不良的生活方式。”

    在谈到心血管健康时,和渝斌教授打了一个形象的比喻:“人体的血管就像城市的道路一样,它担当着向身体各个部位运送各种营养物质及把身体代谢废物清除体外的任务。如果这条‘道路’交通不畅,就会导致营养物质不能及时送达,废物不能及时清除,结果造成人体组织器官功能出现严重障碍”。
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    人们常说的“三高”疾病,即高血压、高血糖、高血脂正是堵塞动脉血管的主犯,而吸烟、酗酒、肥胖及不健康的生活习惯是造成动脉堵塞的帮凶。因此,和渝斌教授强调“‘防病于未然重于治病于床前’应该成为大家的座右铭。”在生活中要注意做到“控制血压、血脂、血糖正常,戒烟限酒,保持健康体重,坚持有氧运动,远离不健康食物,多食绿色蔬菜,定期查体,避免过度劳累等。”

    适量阿司匹林可降低心血管疾病风险。心血管疾病的特点,有些人发病前毫无预兆,突然之间猝死,来势凶猛。调查发现,40岁以上的人,62%有不同程度的心血管问题的萌芽或者有心血管疾病,及早治疗和预防是关键。除了保持健康的生活方式外,有心血管危险因素的人群也可以每日服用100毫克阿司匹林来降低心血管疾病发生的风险。同时,阿司匹林也有助于预防缺血性卒中及心肌梗死的发生,如果近期有脑出血或胃出血等的患者可遵医嘱服用。

    目前,由慢性病导致的死亡占到我国总死亡的85%,导致的疾病负担占总疾病负担的70%,因患慢性病而使整个家庭致贫返贫的情况已经很常见。作为一家致力于提高公共健康水平的公司,拜耳医药保健希望能通过协办此次活动,让更多的西北民众树立“慢病防为先”的科学观念,远离慢病带来的诸多困扰。▲
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    (利 波)

    

    别让心血管疾病夺走你的健康(2012健康领跑中西部)

    2012健康领跑中西部走进中航工业西飞活动

    全国每年心血管疾病死亡占总死亡原因的41%,居各种死因的首位。因此对于已经患有心血管疾病的患者,应重视和预防急性心肌梗死、心脏性猝死、心力衰竭等突发事件的发生。近日,由中国健康教育中心/卫生部新闻宣传中心、生命时报社主办,拜耳医药保健支持的“2012健康领跑中西部”活动走进中航工业西飞,为奋战在那里的员工带去关于自我健康管理的知识,拉响他们与慢性病战斗的号角。首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师张维君教授届时将在活动上为广大员工讲授冠心病的预防、急救、用药知识。
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    张维君指出,心血管疾病应以预防为主:1.定期体检:无论心脏病患者还是身体健康的人,都应定期进行体检,特别是心脏有器质性病变,但症状不明显的中年人。2.戒烟:吸烟者的冠心病发病率较不吸烟者高3.6倍,可以使冠心病的发病危险性成倍增加。3.平衡膳食:多食新鲜瓜果,控制甜食,低盐饮食,少吃煎、炸、熏、烤和腌制食品。4.积极防治老年慢性疾病,它们与冠心病关系极为密切。5.规律的生活起居:包括,按时起床、定时进餐、适量锻炼、按时睡眠、适当休息、注意劳逸结合、保持良好的卫生习惯。6.适量运动:适量的体育锻炼可以改善心血管功能,使身体的血液循环和微循环得到改善。步行是最简单而安全的运动。

    心血管疾病的特点,有些人发病前毫无预兆,突然之间猝死,来势凶猛。调查发现,40岁以上的人,62%有不同程度的心血管问题的萌芽或者有心血管疾病,及早治疗和预防是关键。张维君说,除了保持健康的生活方式外,有心血管危险因素的人群也可以适量服用75—100毫克阿司匹林来降低心血管疾病发生的风险,如果近期有脑出血或胃出血的患者应在医生指导下合理使用。在高危患者中长期使用阿司匹林能够使严重血管事件发生率降低约1/4,死亡率减低1/6,成为预防冠心病的一道防火墙。同时,阿司匹林也有助于预防缺血性卒中及心肌梗死的发生,但如果近期有脑出血或胃出血等的患者则要慎服,要遵医嘱。
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    另外,心血管疾病发病急剧,如果抢救不及时或处理不得当就会有生命危险。因此掌握基本的急救措施,对于患有心血管疾病的家人来说,是十分必要的。如果一个冠心病患者在家中突然出现心前区疼痛、胸闷、气短、心绞痛发作,则应立即平卧,不要随意搬动,不要急于就诊,更不能勉强扶病人去医院。舌下含化硝酸甘油片1—2片,或者嚼服150—300毫克阿司匹林,可减少死亡风险。▲

    

    吃得没章法,惹来一身病(2012健康领跑中西部)

    据乌鲁木齐市2005年慢性病的流行病学调查,乌鲁木齐成人高血压患病率为24.5%,糖尿病患病率为10.7%,均高于全国平均水平。为什么以盛产长寿老人著名的新疆,会如此受慢病青睐呢?
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    新疆是一个多民族聚居区,饮食以“大口吃肉大口喝酒”、“以肉为食兮酪为浆”著称。新疆的饮食存在三个问题:1.蔬菜品种少,就算是“十全大补”的手抓饭也少有绿色蔬菜的参与,与中国居民膳食指南中每天吃蔬菜300克—500克的标准相差甚远。2.脂肪摄入量高,新疆牛羊肉为主的饮食中饱和脂肪和动物蛋白质过多,缺乏优质蛋白质和不饱和脂肪酸。3.新疆气候干燥、寒冷时间长,人们经常以奶、瓜果、酒等来代水,不仅酒精容易超标,更让总热量高居不下。

    世界卫生组织推荐,谷物为主是膳食平衡的基本保证,饮食中碳水化合物所占的比例应为50%—60%。脂肪达20%—30%,蛋白质占11%—15%。碳水化合物是我们摄食的基础,碳水化合物的摄入与糖尿病的发病率呈负相关。据《2002年中国居民营养与健康状况调查报告》中显示,碳水化合物供能比在55%—65%之间,糖尿病患病率减少12%左右;碳水化合物供能比≥65%,糖尿病患病率减少22%。脂肪,不加控制脂肪摄入,容易引发动脉硬化等疾病。建议成年人每天摄入的脂肪在50—80克之间。多吃鱼、虾等白肉,少吃牛、羊等红肉。蛋白质,一个60公斤的成年人每天需要65—90克的蛋白质。需要补充三份高蛋白食品,每份高蛋白食品相当于以下任意一种:50克瘦肉,100克豆腐,25克黄豆,100克鱼是或鸡鸭,一个大鸡蛋。这些可以满足人体对蛋白质的需要。
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    除此之外,对于2型糖尿病患者来说,在日常饮食中还需关注一个名词——升糖指数。即一种食物升糖的能力的大小。有的食物吃完以后,餐后血糖迅速升高,有的食物吃完以后血糖升高得比较慢,这是因为升糖指数不一样。我们在选择食物时,要尽可能选择升糖指数低的食物,如谷类、杂粮类、水果、蔬菜、薯类、黑木耳、海带等。此外,升糖指数的高低还与其膳食纤维的含量有关,膳食纤维越多,升糖指数就越低。膳食纤维含量越少,升糖就越快。因此,“好吃不可怕,就怕吃得没章法”。健康的四大基石:合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡,饮食是排在第一位的。如果能做到这四点,高血压的患病率会减少55%,脑卒中、冠心病减少75%,糖尿病减少50%,肿瘤会减少1/3,平均寿命将有可能延长10年以上。▲ (海军总医院内分泌科主任医师 郭启煜教授)

    
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    护好心脑,要“三早”(2012健康领跑中西部)

    “2012健康领跑中西部”走进新疆天山建材

    新疆是我国心脑血管疾病的高发区,上世纪70年代的流行病学调查显示,全国冠心病发病率只有4.12%时,新疆维吾尔族就达到11.74%—14.78%。一项对新疆35岁以上汉族、维族、哈萨克族的调查显示,3/4的人血压异常,且动脉硬化的主要危险因素甘油三酯水平和高胆固醇患病率较高,与之相对的,却是因居住分散等原因造成的知晓率、治疗率、控制率低。

    心血管疾病是与种族、遗传以及生活方式均密切相关的疾病,了解这些可以帮助我们积极预防。比如,维族人高密度脂蛋白不会随血压、空腹血糖和体重的增加而降低,反而升高。

    新疆的某些饮食习惯是不利于健康的,新疆人的饮食习惯传承于游牧民族,多肉、多动物性油脂、多米面、多糖(水果多且甜)、少蔬菜,再加上高寒地区本身饮食就高盐,机械制造等重工业从业人员,高盐饮食更为普遍,这是控制高血压的大敌,而高血压是心脑血管疾病的独立危险因素。
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    危险信号莫忽视,定期检查很重要。对于具有这些已知危险因素的人,一定要提高警惕,及时发现一些心脑血管的预警,心脑血管疾病并不是无声的杀手,它们是有一些早期症状的,只是人们往往因为不了解而忽视了。比如冠心病早期会出现走路、运动后胸闷,休息后缓解;比如突然头晕,过一会儿好了,可能是脑缺血发作;比如眼睛长了黄素瘤,是高脂血症的表现,可很多人把它当作脂肪瘤或者麦粒肿。这些症状如果被人们认识,就不会任由疾病向更严重的程度发展。

    有危险因素的人要定期体检,随时监测,因为偶尔一次测血压正常,不代表一定正常,很有可能漏诊高血压,因为人体血压是不断波动的,有些人在这个时段高,有些人则在另一个时段偏高,所以高危人群一定要经常测。

    高危人群可用药物预防心血管疾病。谈到预防,除了改变不良生活习惯、坚持运动外,高危人群还可以靠药物预防心脑血管意外的发生,但很多人对常用药物不了解。比如说阿司匹林,很多人都不知道它是高血压、高血脂人群需要服用来预防血栓形成的,也不知道谁该吃,怎么吃。
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    事实上,除了保持健康的生活方式外,有心血管危险因素的人群可以适量服用75—100毫克阿司匹林来降低心血管疾病发生的风险,如果近期有脑出血或胃出血的患者应在医生指导下合理使用。在高危患者中长期使用阿司匹林能够使严重血管事件发生率降低约1/4,死亡率减低1/6,成为预防冠心病的一道防火墙。同时,阿司匹林也有助于预防缺血性卒中及心肌梗死的发生,但如果近期有脑出血或胃出血等的患者则要慎服,要遵医嘱。▲

    (首都医科大学附属北京同仁医院的心内科主任王吉云)

    

    秋膘太厚恐“伤心”(2012健康领跑中西部)
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    时间临近霜降,“火炉之城”的武汉终于褪尽燥热,迎来萧瑟寒秋。按照我们传统医学中秋冬要养阴的原则,霜降左右开始进补,正是“贴秋膘”的最佳时节。

    怎么在维护健康的前提下度过寒秋呢?10月17日,“健康领跑中西部”活动在中国联通湖北分公司(以下简称“湖北联通”)启动。首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师张维君教授为华中地区信息通讯行业的精英们带来了一场科普并防控心血管疾病的健康生活方式讲座。

    据2002年中国疾病预防控制中心组织的全国营养调查显示,高血压患病率大约为18.8%。而2004年,湖北省疾病预防控制中心协同华中科技大学同济医学院的调查结果表示,湖北省10个县的13865名35岁以上人群高血压总患病率达到25.1%。而就在2012年,湖北省疾病预防控制中心又公布了一项最新的调查结果,其结果更让人担忧:湖北省18岁以上居民的高血压患病率为31.3%,且随着年龄的增加而升高;血脂异常率为47.4%,将近一半的人血脂异常!
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    2012年的《中国平安国人健康调研报告》就指出,通讯行业的从业者在生活习惯、心理状况等方面都获得了最差得分。有不少通讯行业员工虽然正值盛年,但已经出现了血糖、血脂、血压指标异常的现象,胆固醇升高、肥胖、脂肪肝的存在也十分普遍。

    面对严峻形势,张维君教授强调,一定要注意预防为主,健康的生活方式可以有效降低心脑血管病及心肌梗死事件的发生率,而健康的生活方式包含足够的睡眠、合理的膳食、适量的运动和戒烟戒酒、登高。此外,有心血管危险因素的人群也可以适量服用75—100毫克阿司匹林来降低心血管疾病发生的风险。同时,阿司匹林也有助于预防缺血性卒中及心肌梗死的发生,但近期有脑出血或胃出血的患者要慎服,并遵医嘱。

    其中,合理膳食可以使高血压和糖尿病减少50%,肿瘤能够减少33%,平均寿命可以延长十年。就拿贴秋膘说,由于现代人的饮食习惯与古人相比已属营养过剩,不宜再按照传统大量进补肉类。对一般人而言,秋季饮食无需太大的变化,如果真想补一补,可以多多享用秋季丰富的蔬菜、水果、豆类、薯类和杂粮,它们所富含的膳食纤维、维生素、矿物质和生物活性物质,才是我们真正需要“补”的东西。▲
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    四舍五入预防宫颈癌过好更年期(2012健康领跑中西部)

    2012健康领跑中西部走进中航工业西飞活动

    女性半边天,此话不假,在与男性分享相同的工作生活压力的同时,女性的身体健康更应得到呵护。而我国每年有超过1.2亿女性饱受更年期综合征的困扰,再加之宫颈癌等疾病发病率的日益攀升,严重影响了女性的生活质量。

    近日,由中国健康教育中心/卫生部新闻宣传中心、生命时报社主办,拜耳医药保健支持的“2012健康领跑中西部”系列活动将走进中航工业西飞,为奋战在那里的女性员工带去关于自我健康管理的知识,拉响他们健康保卫战的号角。卫生部中日友好医院妇产科主任、博士生导师卞美璐教授届时将在此次活动上为该厂女性员工讲授,如何预防、筛查、治疗宫颈癌,如何顺利度过更年期等问题。
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    宫颈癌是目前唯一能弄清病因的癌。卞美璐教授指出:“近30年来,宫颈癌有年轻化的趋势。究其原因,与人们的生活方式变化有关,过早的性行为、不稳定的性伴侣等都是不利因素,再加上不把检查当回事,有了不良症状的时候才去医院,错过了早发现、早治疗的最佳时机。”女性一生需要7个6分钟。卞美璐教授说,当女性发生性行为之后,头两年每年花6分钟做一次检查,如果是阴性可延长为隔两年查一次,连续查两年后还是呈阴性,可以隔3年查一次,连续查两年后,再查一次。“按此规律做上7次检查,结果都是阴性的话,就可以永远离开宫颈癌的威胁。”她还提醒,“即使你之前没有这个意识,从当下开始,也可以开始做细胞学宫颈刮片和HPV检查。”

    更年期女性还要坚持“四舍五入”。目前在西飞,女性工作者在员工中占有一定比例,其中尤以40—50岁左右的人群为中枢力量,因此,如何应对更年期很受大家关心。更年期是因卵巢功能衰退、丧失,女性体内雌激素的缺乏而造成的。女性大约从45岁开始,如出现月经紊乱、皮肤松弛、脾气焦躁、失眠、心悸等不适症,就预示着已开始步入更年期了。一旦发现自己进入更年期,就要到正规医院的更年期门诊或妇科门诊进行检查,在医生的专业指导下进行激素补充治疗,可缓解或根除绝经前后出现的心悸、骨折、冠心病等病症,延迟或防止老年性痴呆的发生,以及减少中风及结肠癌发生的危险。
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    更年期症状表现复杂,因人而异,因此在围绝经期和绝经后要坚持系统管理和治疗。一方面,坚持饮食调养、适量运动、戒烟限酒等,良好生活习惯对改善失眠、抑郁、烦躁等均有益处。更年期女性最好坚持“四舍五入”的饮食原则,即尽量减少摄入脂肪、胆固醇、盐和酒,脂肪总摄入量最好低于总摄入能量的30%,总胆固醇量应控制在300毫克/天以内,多增加植物蛋白、抗氧化食物、钙、高纤维食物和水等。▲

    (陈 虞)

    

    五驾马车,为血糖护航(2012健康领跑中西部)

    ——“2012健康领跑中西部”中铝洛铜专场活动
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    9月1日,由中国健康教育中心/卫生部新闻宣传中心、生命时报社主办,拜耳医药保健协办的“2012健康领跑中西部”中铝洛阳铜业有限公司(以下简称“中铝洛铜”)专场活动启动。北京大学第一医院内分泌科、内科副主任郭晓蕙教授等知名专家出席此次活动,为中铝洛铜的中原精英们带来防控糖尿病的精彩专场健康讲座。

    数据显示,中国目前糖尿病患病率达已达到9.7%,患者9240万,居全球第一。河南的情况也不尽如人意,近年调查结果显示,河南省18岁及以上居民糖尿病的患病率为8.6%。劳动方式、劳动强度、收缩压高低、腹部肥胖是河南省糖尿病患病率的主要影响因素。郭晓蕙教授指出,河南人饮食习惯存在三大问题:1.太咸,河南人平均每人每天吃盐超过14克(中国营养学会推荐的为6克);2.太油,河南地处内陆,红肉吃得多,脂肪提供的能量高达33.4%(世界卫生组织建议的上限为30%);3.偏食,河南人以面食为主,近年来尤其转向吃精白面,很少有吃五谷杂粮的机会。就中铝洛铜的行业职业特点来说,从事生产一线工作的职工多是重体力劳动,劳累的同时始终处于一个应急的环境下,就容易出现血糖升高。而科技人员、管理人员则都是轻体力劳动或脑力劳动,极易成为糖尿病最喜欢的“腹翁”一族。
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    就如何防控糖尿病,郭晓蕙教授强调了“五驾马车”并驾齐驱的作用。当然,五驾马车并不是五匹汗血宝马,而是五种防控措施。第一.心理治疗:学会正确对待和处理糖尿病。第二.饮食治疗:做到合理用餐,给治疗手段奠定基础。第三.运动治疗:长期坚持适量的体育锻炼,控制体重。第四.药物治疗:大家都认为是药三分毒,能不用药把血糖控制好就不用药,但是理想和现实总是有差距的,很多数据显示,只有不到5%的人能够仅用饮食控制等生活方式调节达到理想的血糖控制效果,而90%多的人都必须用口服药。第五.病情监测:定期进行血、尿、心、眼等监测,了解病情,指导治疗。

    此次参与活动的中铝洛铜公司因为坚持“健康就是生产力”,积极促进员工健康而荣获卫生部新闻宣传中心授予的“员工健康关爱奖”。而作为此次“2012健康领跑中西部”活动的独家支持机构,拜耳医药保健也一直致力于关注和提高公共健康水平,履行着“公众健康是重中之重”的承诺。洛阳之行后,这样的健康长征还将深入四川、甘肃、内蒙古、云南、新疆等西部城市,为提升中西部居民健康理念而领跑!▲

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