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从步态变化看健康奥秘
http://www.100md.com 2012年11月15日 当代健康报
     每个人走路都有自己的特点,这是因为人们在肌肉的力量、肌腱和骨骼长度、骨骼密度、视觉的灵敏性、身体的协调能力,以及体重、重心、肌肉或骨骼受损的程度都存在细微差异,甚至在人的一生各个不同阶段都会存有差异。

    以下几种常见的异常步态则是由疾病引起的,需要引起注意:

    1.间歇性跛行 患者从开始走路,或走了一段路后,出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可很快缓解或消失,病人仍能继续行走,但再走一段时间后,上述症状则再度出现。这是腰椎管狭窄症的主要临床特点之一。

    2.高抬腿步态 走动时患腿高抬,而患足下垂,小跨步跛行,如跨越门槛之状,所以又称“跨越步态”。临床上,多见于坐骨神经、腓总神经麻痹或外伤等。

    3.摇摆步态 走路时患者靠躯干两侧摇摆,使对侧骨盆抬高,来带动下肢提足前进。所以,每往前走一步,躯干都要向对侧摆动一下,看上去好像鸭子在行走,所以又称“鸭步”。

    这样的步态常见于小儿先天性髋关节双侧脱位、进行性肌营养不良、严重的“O”型腿,以及臀上神经损害者。

    4.足跟步态 迈步时以足跟着地,步态不稳,表现躯体轻轻左右晃动,足背伸,足弓高。可见于胫神经麻痹、跟腱断裂、遗传性共济失调等病症。

    5.划圈步态 走动时表现为患腿膝强直僵硬,足轻度内旋及下垂,足趾下勾。起步时,先向健侧转身,将患侧骨盆抬高以提起患肢,再以患侧髋关节为轴心,直腿蹭地并向外侧划一半圆前走一步。由于多见于下肢痉挛性偏瘫者,所以又称“偏瘫步态”。

    6.拖腿性跛行 行走时健腿在前面患腿拖后,患肢前足着地,足跟提起表现为拖腿蹭地跛行。本病可见于儿童急性髋关节扭伤、早期髋关节结核或髋关节骨膜炎等。

    (副主任医师 马力学), http://www.100md.com