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缓释药物不能掰开吃 等
http://www.100md.com 2012年11月15日 当代健康报
滥用泻药也会便秘

     缓释药物不能掰开吃

    缓释药物不能掰开吃,因为该类药片外面都有一层控释膜,药片中的药物通过这层膜慢慢释放,并维持有效血药浓度。如果掰开服用,破坏了药物的控释膜,就等于破坏了药片的稳定释放程序,会导致药物超量释放,达不到预期的目的。

    比如缓释长效降压药,如果把缓释的降压药掰开吃或咬碎服用,药物的缓释结构就会被破坏,血液里的药物浓度会快速上升和快速下降,血压也会随之忽高忽低。 (马琳)

    鼻塞不要乱滴药水

    大部分滴鼻液都含有血管收缩剂,如麻黄素,能够收缩鼻黏膜血管,使鼻黏膜水肿减轻,鼻腔通气顺畅,但是长期使用会使鼻黏膜血管出现反跳性扩张,血管壁失去张力,使鼻塞更加严重。有些滴鼻液含有激素药物,长期应用会引起骨质疏松、满月脸、水牛背等不良后果。如果出现鼻塞等症状,应到医院查明原因,无论是单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎,都应该在医生的指导下,根据病情选择滴鼻液,并且不能长期应用。 (张丹)
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    胶囊不要剥开 慎用热水冲服

    ■ 李颖慧

    看似不起眼的胶囊,服用起来却有着不少讲究。方法对了,自然不会影响药效;方法错了,甚至可能导致食道灼伤。

    卫生部北京医院药剂科主任孙春华说,空的胶囊主要由骨明胶或猪皮明胶制成。作为药剂,它主要有以下好处:1.掩盖药物苦味及臭味。2.起效快于片剂等受压力影响的剂型。3.可将液态药物制成固体剂型,便于服用。4.可定位释药(如在胃中易被破坏的药物,可制成肠溶胶囊,使其在小肠中被吸收)。5.延缓药物释放。

    尽管服用方便,但孙春华指出,在门诊,有时也会出现因服用胶囊不当而造成食道灼伤的患者。他指出了人们服胶囊时的三大误区:误区一,用热水冲服。这样会使胶囊快速溶化,胶囊皮极易粘在喉咙或食道里。因此,尽量用冷水冲服,不要选择热水或果汁等。误区二,坐着或躺着服用。孙春华指出,有些胶囊类药物,如治疗骨质疏松的胶囊药剂等,由于腐蚀性较强,服用时如不慎粘到食道里,释放的化学药品会对食道黏膜造成严重灼伤。所以,一定要站着服用,服后不能立即躺下。如果感到喉内有异物,应尽快喝大量冰鲜奶或冰水。误区三,剥开服用。专家认为,除非患者服用胶囊类药剂确实有困难,可剥开服用外,尽量不要剥开服用,尤其是缓释胶囊和肠溶性胶囊绝对不可剥开。因为其中的药物对胃有较大刺激性,且不易吸收。
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    服完溃疡药不妨躺一会儿

    ■ 秦静

    正确的服药姿势是采取站立或坐位,把药放进口中,喝温开水的同时仰头做吞咽动作。

    当你服用治疗胃溃疡的药品时,建议你服药后最好仰卧一会儿。因为一般溃疡药的机理都是药物与胃黏液中的黏蛋白结合形成保护膜,覆盖溃疡面而促进溃疡愈合。所以,要根据不同的溃疡部位,采取不同的卧位姿势。

    溃疡在胃底后壁,宜仰卧;溃疡在胃体后侧壁,宜左侧卧位。这样既可减慢药物排空时间,延长药效,又可减少胃酸和十二指肠液的反流,减轻对胃黏膜的侵腐作用,从而提高疗效。
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    滥用泻药也会便秘

    首都医科大学宣武医院药剂科副主任药师 徐燕侠

    很少有人没受过便秘的困扰,这一难言之痛常把人折磨得坐卧不安、茶饭不思。据报道,15%的美国人长期饱受便秘之苦;而我国的两份调查报告也显示,天津、重庆的长期便秘患病率分别为4.43%和3.19%。

    引起便秘的原因很多,除了饮食、精神等因素之外,药物不良反应也是造成便秘的一大“杀手”,中老年人需要特别注意。

    最常见的会引起便秘的药物,是用来治疗消化系统疾病的。例如,法莫替丁、西咪替丁等H
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    受体拮抗剂,奥美拉唑等质子泵抑制剂,阿托品、东莨菪碱等肠胃解痉药,枸橼酸铋钾等铋剂,还有氢氧化铝等铝剂,都可能引起便秘。

    同时,内分泌药物,如降糖药格列齐特;神经系统药物,如帕罗西汀等抗抑郁药、奥氮平等抗精神病药物,以及治疗帕金森病的金刚烷胺、左旋多巴等;心血管系统药物,如普罗帕酮、硝苯地平、比索洛尔等,以及辛伐他汀、洛伐他汀等他汀类调脂药。此外,补钙、补铁的药物也容易引起便秘。另有文献报道,吗啡、可待因等阿片类药物和利尿剂也会导致便秘的不良反应。

    药物之所以会引起便秘,主要是因为:第一,肠道的规律性运动是正常排便的生理基础,某些药物会影响胃肠道的运动神经或肌肉,造成肌肉“瘫痪”,从而引起便秘;第二,药物会影响大便质地,如促进肠道内水分的吸收,使大便变得干结。

    值得提醒的是,有文献表明,如果滥用泻药也会导致便秘。泻药虽然能治疗便秘,帮助排便,但如果长期使用,肠道会形成对泻药的依赖,自主运动减弱,肠神经系统受到损害,结果发生便秘。
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    那么,面对药物引起的便秘,我们是否就束手无策了呢?答案当然是否定的。首先,如果你正在服用容易引起便秘的药物,而且出现了便秘的症状,可加用一些治疗便秘的药物,例如复方芦荟胶囊。其次,在饮食上注意多摄入一些粗纤维,如粗粮、蔬菜等等。多喝水也挺重要,每天早晨起来,可以先空腹喝一杯白开水。再次,如果因为服药而引起了严重的便秘,应停药并尽快就诊,调整用药方案。最后,有些心血管系统药物会引起便秘,这需要心血管疾病患者格外注意,因为用力排便会导致血压上升,从而可能诱发心血管意外。

    

    服用镇静催眠药最好别吃柚子

    柚子又名葡萄柚、西柚,营养丰富,而且还有美容及保健的作用,因此深受人们的喜爱,但在服用镇静催眠药物时不要吃柚子。
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    柚子会明显抑制肝药酶的活性,如果服用镇静催眠药时吃柚子,会使药物的血药浓度升高。也就是说即使按正常剂量服药,如果吃了柚子或喝了西柚汁,就等于过量服药,会引起毒副作用的发生。因此在服用镇静催眠药物时不要吃柚子,这些药物包括:丁螺环酮、三唑仑、咪唑达仑、安定、氯硝安定、羟基安定等。(许文)

    利尿药宜晨服

    利尿药是一类促进肾脏排尿功能从而增加尿量的药物,用于治疗各种水肿,并作为高血压的辅助治疗药物。

    利尿药服药的最佳时间是早晨,口服后1~2小时发挥药效,6~12小时达到高峰,持续时间为16~18小时。早晨服药后白天尿量增加,方便排泄,而到夜间药效消失,有利于睡眠;而且利尿药具有降压作用,血压高峰在白天,这样不会引起夜间血压过低。 (高鹏)

    
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    服用维C银翘片别开车

    维C银翘片是一种常用的感冒药,它是在中药银翘散的基础上增加了维生素C、扑热息痛、扑尔敏等西药组成,由于疗效较好,价格便宜,因此应用较广,但在服用时要注意以下四点。

    1.只适用于风热感冒

    中医认为,感冒可由风寒或风热引起,在用药上各异,风寒感冒的症状为怕冷、头痛、鼻塞、流涕、热轻、无汗、四肢酸痛等;风热感冒的症状为发热、头痛、咽痛、汗出、口干。维C银翘片只适用于风热感冒,不适用于风寒感冒,在服用前要对症选用。

    2.服用不能超过五天

    有些人以为维C银翘片是由维生素C和中药组成的,没有什么副作用,长期服用也没关系,实际上维C银翘片含有扑热息痛和扑尔敏等西药成分。扑热息痛不能长时间服用,一般服用时间不要超过五天,成人24小时剂量不要超过2克,而且不能同时服用和此成分相似的其他感冒药,如泰诺、白加黑等。
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    3.服用之后不能开车

    维C银翘片中含有扑尔敏,扑尔敏对中枢神经有抑制作用,服用后会出现困倦、头晕、嗜睡等症状,因此服用后不能开车,也不能从事高空作业等危险工作。

    4.要密切注意副作用

    维C银翘片会出现一些副作用,如皮疹、荨麻疹、肝功能异常、白细胞减少、间质性肾炎、过敏性休克等,因此在服用过程中要密切注意,如出现皮肤瘙痒、皮疹、食欲不振、尿黄、呼吸困难等症状,要立即停服药物,并到医院就诊。(万兆辛)

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