广安门医院：托管模式破解看病难
2011年3月，北京市大兴区中医院正式成为中国中医科学院广安门医院南区，也是首例中央部委医院托管市区属医院。一年多来，广安门医院通过统筹资源、融合发展的模式，实现了优质医疗资源向基层医院延伸，使北京南郊百姓在家门口能看上名中医、享受更好医疗，为当前公立中医院改革积累了经验、探索了新路——
群众看病难难在哪里？广安门医院院长王阶常常陷入深思。一边是医院每天挂号排出长龙，群众看病挂号难；一边是地域原因医院发展受限，医生门诊量受限。如何更多配置医疗资源，在前些年，医院积极加强基建工作，希望能给患者舒适的就医环境，缓解看病难。
在距离广安门医院20公里之外，北京市大兴区中医院同样面临困惑，位于首都，却缺少知名专家、优势科室，发展也遇到瓶颈。
针对看病难问题，全国人大代表、中国中医科学院院长张伯礼院士在每年的“两会”上都提出，优质医疗资源总量不足和分配不均是看病难的直接原因，要积极推动改革，促进优势医疗资源的流动，加大对基层医疗机构建设的资金投入，保障在基层医疗卫生机构服务的医护人员基本收入，让群众在基层享受到优质中医药服务。
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2011年1月，中国中医科学院领导班子调整后，全力支持广安门医院与大兴区中医院融合发展的改革思路。在国家中医药管理局、北京市政府、北京市中医管理局和大兴区政府的支持下，大兴区中医院更名为广安门医院南区。广安门医院按照“同一医院、同一品牌、同一文化、同一水平”目标，组织人力、财力、物力，全力促进“管理融合、学科融合、人才融合、技术融合、学术融合”。
如今，通过广安门医院品牌辐射，大兴区的患者外流人数逐渐减少，越来越多的患者慕名而来，南区综合服务能力和业务收入显著提升，门急诊接诊患者78万多人次，同比增长79%；出院患者近8000人次，同比增长21%；病床使用率达91%，同比增长14%；业务总收入增长72%，职工年人均奖金收入增长61%，广安门医院南区也正式升级为三级甲等中医医院。
激发医改主体动力 确保两院区深度融合
深化医改，是贯彻落实科学发展观的重大实践，是维护人民健康福祉的民生工程，在深化医改进入攻坚阶段，公立医院改革也进入深水区，并成为今年医改的重点，如何探索有效的公立医院改革模式，成为考验医院管理者的难题。
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广安门医院隶属中国中医科学院，属中央财政拨款；大兴区中医院隶属大兴区，属区财政拨款。两家医院合作需要跨越国有资产产权析产、重组、归属等一系列障碍。“合作要大气，要拿出诚意”，大兴区副区长王荣彬表示，大兴区委、区政府承诺今后对该院人财物的支持不变。广安门医院也承诺投入人力、物力和财力，合作推进进入快车道。
国家中医药管理局党组成员、中国中医科学院党委书记王志勇强调，大型中医院参与医改要做好顶层设计，明确目标，打造强大的管理团队，要规范财务、人事、信息、后勤管理，改革分配制度，调动医务人员的积极性。
为了让大兴区中医院快速融入广安门医院的大环境，广安门医院在第一时间选派该院副院长胡元会担任南区的执行院长，对南区实行“统一管理、单独核算”的运营机制，摸索实践于“管理融合、学科融合、学术融合、文化融合”的路径和办法。上任伊始，胡元会就修订完善了南区的各项规章制度，建立了例会制度、科务会制度。
, 百拇医药 管理出效益，总会计师樊俊芝带领着财务团队迅速接手了南区的财务管理。通过信息化建设，加强对临床科室的财务监管，通过共同努力，一年来，该院收支节余增加了11倍，资金存量增长了121%，确定的绩效分配方案，大大提高了员工的积极性。
为了加强学科融合，两个院区相关科室配备同一套班子，加强北区对南区的管理和指导，加强学科之间的融合。该院南区新增设老年病科、综合科、肿瘤科、泌尿科、心身医学科5个专科，内科由原有的内1科、内2科分科到三级学科风湿病科、内分泌科、心血管科、肾病科、脾胃病科、呼吸科6个专科，通过南北区之间的学习交流，逐步融合，相关科室迅速壮大。
通过学术融合，广安门医院北区鼓励支持南区申报各级各类课题，专为南区设立所级课题2项，促进其科研能力建设。并采取捐赠书籍、经验交流、专业培训、知识技能竞赛、评选“优秀中青年中医师”等促进了文化融合。
围绕“四同”目标 使优势医疗资源有序流动
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早上7点半，当来自山东朱伟拖着一身的疲惫排到了广安门医院北区的挂号窗口时，他想挂的风湿科专家号已经挂完。“排了一夜，还是没有挂上，专家号太紧张了。”朱伟垂头丧气地说。
“专家明天会去南区出诊，你可以去南区试一下。”挂号的工作人员热情地提醒。“挂到号了!”第二天，当记者联系朱伟时，他已经顺利挂上了专家张华东的号。
为了使两个院区达到同一个水平，广安门医院在维持北区专家原出诊安排不变的前提下，新增到南区出诊，增加了专家号的总量；同时派出了专家团队参与新病区的组建。
肿瘤科副主任李杰有幸成为被选派到南区的专家之一。“在广安门医院北区，要想看到肿瘤科的专家号，需要排到1个月之后，而南区，看病难的问题得到了初步解决。”李杰对南区的发展充满信心。
通过一年的建设，南区各项医疗指标都增至前所未有的水平和高度。肿瘤科成立一年来，已经累计接待门诊患者1600余人次，开设病床30张，使用率100%，有效缓解了肿瘤患者的迫切需求。
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如今，广安门医院投资2000多万元建设南城规模最大的血液透析中心，建立特需门诊和特需医疗部，加强设备投入和信息化建设；派出科室主任和业务骨干21人长期到南区工作，并定期安排专家到南区带教指导。
广安门医院贯彻整体管理理念，扎实做好人才、技术、学科、信息化建设等方面的衔接工作，使人才吸引力得到增强，2011年度择优招聘5名博士和1名博士后，同时，广安门医院南区对医院边的区委党校进行改造，使南区病床从310张增至400张。现在，大兴区居民在家门口就能够享受到优质中医药诊疗服务，一定程度上缓解了患者看病难问题。
两院区的合作拓展了北区的发展空间，为新增的重点学科创造了条件，而大兴区继续给予财政拨款加强了南区可持续发展能力。“通过合作，南北两区实现优质医疗技术、高效学科能力与先进人才资源流动，带动医院整体医疗水平、科研能力、药剂研发等方面发展，扩大医院持续发展动力，从而实现多方共赢目标。”胡元会表示。
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融合发展获四方共赢 确保老百姓得实惠
公立医院改革是今年深化医改的重点。作为首例中央部委医院托管市区属医院，广安门医院面向医改，在深刻领会医改政策的基础上，坚持“惠民利民”的根本出发点，打破旧的办院机制体制，实施两院资源统筹、融合发展，努力探索高端医院托管基层医院的公立医院改革新路。
北京医药资源相当丰富，但医疗资源又非常不平衡。如何使中央的医疗资源和地方的医疗资源更好地结合，使城里的医疗资源与郊区的医疗资源更好结合？广安门医院通过政府搭台、医院唱戏，采取“不求所有、但求所用”的合作模式，在短时间内使北京郊区的医疗水平尽快提升，推动了卫生资源在全市范围内的重新合理配置，实现了优质医疗资源向基层医院延伸。广安门医院创建的管办分离模式为公立医院改革提供借鉴。
两院融合发展获得了“四方共赢”。王阶总结说，一是大兴区政府将优质中医资源引入大兴，为百姓办了件实事、好事；二是南区依托广安门医院强大平台，提升自身管理水平、诊疗质量、人才培养、学科建设，快速达到三级甲等医院水平，南区人员待遇得到相应提高；三是广安门医院将服务资源扩展范围进基层，利用硬件设施的推动力，开拓了可突破发展的新局面；四是大兴居民在这一模式中得到了最大的实惠，拥有120万人的大兴区历史上首次有了三甲医院，家门口就能挂上曾遥不可及的国家级专家号。
一年来，两院的合作最受益的还是大兴区的居民。“我心脏不好、又有高血压，以前去市里看中医，跑上一天有时还挂不上专家号，现在好了，我在家门口就能得到三甲医院的服务，我来看中医、吃中药再也不用跑到市区里了。”患者张枫兴奋地描述着自己的感受。
“希望继续积极探索、认真总结，探索出公立中医院改革的新机制。”卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在了解到该院的改革探索时表示，广安门医院南区的建立，是中医药在医改中发挥作用，中央所属医疗机构与基层医疗机构合作的范例，这种合作模式值得进一步探索、推广。, http://www.100md.com(冯磊 任壮)
群众看病难难在哪里？广安门医院院长王阶常常陷入深思。一边是医院每天挂号排出长龙，群众看病挂号难；一边是地域原因医院发展受限，医生门诊量受限。如何更多配置医疗资源，在前些年，医院积极加强基建工作，希望能给患者舒适的就医环境，缓解看病难。
在距离广安门医院20公里之外，北京市大兴区中医院同样面临困惑，位于首都，却缺少知名专家、优势科室，发展也遇到瓶颈。
针对看病难问题，全国人大代表、中国中医科学院院长张伯礼院士在每年的“两会”上都提出，优质医疗资源总量不足和分配不均是看病难的直接原因，要积极推动改革，促进优势医疗资源的流动，加大对基层医疗机构建设的资金投入，保障在基层医疗卫生机构服务的医护人员基本收入，让群众在基层享受到优质中医药服务。
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2011年1月，中国中医科学院领导班子调整后，全力支持广安门医院与大兴区中医院融合发展的改革思路。在国家中医药管理局、北京市政府、北京市中医管理局和大兴区政府的支持下，大兴区中医院更名为广安门医院南区。广安门医院按照“同一医院、同一品牌、同一文化、同一水平”目标，组织人力、财力、物力，全力促进“管理融合、学科融合、人才融合、技术融合、学术融合”。
如今，通过广安门医院品牌辐射，大兴区的患者外流人数逐渐减少，越来越多的患者慕名而来，南区综合服务能力和业务收入显著提升，门急诊接诊患者78万多人次，同比增长79%；出院患者近8000人次，同比增长21%；病床使用率达91%，同比增长14%；业务总收入增长72%，职工年人均奖金收入增长61%，广安门医院南区也正式升级为三级甲等中医医院。
激发医改主体动力 确保两院区深度融合
深化医改，是贯彻落实科学发展观的重大实践，是维护人民健康福祉的民生工程，在深化医改进入攻坚阶段，公立医院改革也进入深水区，并成为今年医改的重点，如何探索有效的公立医院改革模式，成为考验医院管理者的难题。
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广安门医院隶属中国中医科学院，属中央财政拨款；大兴区中医院隶属大兴区，属区财政拨款。两家医院合作需要跨越国有资产产权析产、重组、归属等一系列障碍。“合作要大气，要拿出诚意”，大兴区副区长王荣彬表示，大兴区委、区政府承诺今后对该院人财物的支持不变。广安门医院也承诺投入人力、物力和财力，合作推进进入快车道。
国家中医药管理局党组成员、中国中医科学院党委书记王志勇强调，大型中医院参与医改要做好顶层设计，明确目标，打造强大的管理团队，要规范财务、人事、信息、后勤管理，改革分配制度，调动医务人员的积极性。
为了让大兴区中医院快速融入广安门医院的大环境，广安门医院在第一时间选派该院副院长胡元会担任南区的执行院长，对南区实行“统一管理、单独核算”的运营机制，摸索实践于“管理融合、学科融合、学术融合、文化融合”的路径和办法。上任伊始，胡元会就修订完善了南区的各项规章制度，建立了例会制度、科务会制度。
, 百拇医药 管理出效益，总会计师樊俊芝带领着财务团队迅速接手了南区的财务管理。通过信息化建设，加强对临床科室的财务监管，通过共同努力，一年来，该院收支节余增加了11倍，资金存量增长了121%，确定的绩效分配方案，大大提高了员工的积极性。
为了加强学科融合，两个院区相关科室配备同一套班子，加强北区对南区的管理和指导，加强学科之间的融合。该院南区新增设老年病科、综合科、肿瘤科、泌尿科、心身医学科5个专科，内科由原有的内1科、内2科分科到三级学科风湿病科、内分泌科、心血管科、肾病科、脾胃病科、呼吸科6个专科，通过南北区之间的学习交流，逐步融合，相关科室迅速壮大。
通过学术融合，广安门医院北区鼓励支持南区申报各级各类课题，专为南区设立所级课题2项，促进其科研能力建设。并采取捐赠书籍、经验交流、专业培训、知识技能竞赛、评选“优秀中青年中医师”等促进了文化融合。
围绕“四同”目标 使优势医疗资源有序流动
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早上7点半，当来自山东朱伟拖着一身的疲惫排到了广安门医院北区的挂号窗口时，他想挂的风湿科专家号已经挂完。“排了一夜，还是没有挂上，专家号太紧张了。”朱伟垂头丧气地说。
“专家明天会去南区出诊，你可以去南区试一下。”挂号的工作人员热情地提醒。“挂到号了!”第二天，当记者联系朱伟时，他已经顺利挂上了专家张华东的号。
为了使两个院区达到同一个水平，广安门医院在维持北区专家原出诊安排不变的前提下，新增到南区出诊，增加了专家号的总量；同时派出了专家团队参与新病区的组建。
肿瘤科副主任李杰有幸成为被选派到南区的专家之一。“在广安门医院北区，要想看到肿瘤科的专家号，需要排到1个月之后，而南区，看病难的问题得到了初步解决。”李杰对南区的发展充满信心。
通过一年的建设，南区各项医疗指标都增至前所未有的水平和高度。肿瘤科成立一年来，已经累计接待门诊患者1600余人次，开设病床30张，使用率100%，有效缓解了肿瘤患者的迫切需求。
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如今，广安门医院投资2000多万元建设南城规模最大的血液透析中心，建立特需门诊和特需医疗部，加强设备投入和信息化建设；派出科室主任和业务骨干21人长期到南区工作，并定期安排专家到南区带教指导。
广安门医院贯彻整体管理理念，扎实做好人才、技术、学科、信息化建设等方面的衔接工作，使人才吸引力得到增强，2011年度择优招聘5名博士和1名博士后，同时，广安门医院南区对医院边的区委党校进行改造，使南区病床从310张增至400张。现在，大兴区居民在家门口就能够享受到优质中医药诊疗服务，一定程度上缓解了患者看病难问题。
两院区的合作拓展了北区的发展空间，为新增的重点学科创造了条件，而大兴区继续给予财政拨款加强了南区可持续发展能力。“通过合作，南北两区实现优质医疗技术、高效学科能力与先进人才资源流动，带动医院整体医疗水平、科研能力、药剂研发等方面发展，扩大医院持续发展动力，从而实现多方共赢目标。”胡元会表示。
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融合发展获四方共赢 确保老百姓得实惠
公立医院改革是今年深化医改的重点。作为首例中央部委医院托管市区属医院，广安门医院面向医改，在深刻领会医改政策的基础上，坚持“惠民利民”的根本出发点，打破旧的办院机制体制，实施两院资源统筹、融合发展，努力探索高端医院托管基层医院的公立医院改革新路。
北京医药资源相当丰富，但医疗资源又非常不平衡。如何使中央的医疗资源和地方的医疗资源更好地结合，使城里的医疗资源与郊区的医疗资源更好结合？广安门医院通过政府搭台、医院唱戏，采取“不求所有、但求所用”的合作模式，在短时间内使北京郊区的医疗水平尽快提升，推动了卫生资源在全市范围内的重新合理配置，实现了优质医疗资源向基层医院延伸。广安门医院创建的管办分离模式为公立医院改革提供借鉴。
两院融合发展获得了“四方共赢”。王阶总结说，一是大兴区政府将优质中医资源引入大兴，为百姓办了件实事、好事；二是南区依托广安门医院强大平台，提升自身管理水平、诊疗质量、人才培养、学科建设，快速达到三级甲等医院水平，南区人员待遇得到相应提高；三是广安门医院将服务资源扩展范围进基层，利用硬件设施的推动力，开拓了可突破发展的新局面；四是大兴居民在这一模式中得到了最大的实惠，拥有120万人的大兴区历史上首次有了三甲医院，家门口就能挂上曾遥不可及的国家级专家号。
一年来，两院的合作最受益的还是大兴区的居民。“我心脏不好、又有高血压，以前去市里看中医，跑上一天有时还挂不上专家号，现在好了，我在家门口就能得到三甲医院的服务，我来看中医、吃中药再也不用跑到市区里了。”患者张枫兴奋地描述着自己的感受。
“希望继续积极探索、认真总结，探索出公立中医院改革的新机制。”卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在了解到该院的改革探索时表示，广安门医院南区的建立，是中医药在医改中发挥作用，中央所属医疗机构与基层医疗机构合作的范例，这种合作模式值得进一步探索、推广。, http://www.100md.com(冯磊 任壮)