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面瘫,早期治疗很重要
http://www.100md.com 2012年11月26日 医药经济报
    前不久,正在读大学的佳佳突然右半边脸没有知觉,即使使劲地捏她脸蛋也没有痛感,还伴有嘴巴歪斜的症状。去医院检查,原来是面瘫,是一种以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的常见病,一般症状是口眼歪斜,且不受年龄限制。苦恼的佳佳只能天天带着口罩出门,医生还叮嘱,虽然及时发现,但也要坚持早期治疗,以免病情加重留下后患。

    西医治疗面瘫一般采用消炎、扩血管、改善微循环、营养神经、抗病毒等疗法综合治疗。中医则讲究辨证施治,那么,中医是如何治疗面瘫的呢?

    面瘫即周围性面神经瘫痪,大多数是由急性非化脓性茎乳突孔内的面神经炎引起,故又称周围性面神经炎,中医学的“口眼歪斜”、“吊线风”、“卒口僻”均属此范畴。

    面瘫,不是老年人的专利

    面瘫是临床常见病、多发病,四季均可发病,且各个年龄阶段都可能发生,并不是老年人的专利。该病以20~40岁最多见,男性多于女性,起病迅速,在几小时至1~2天内,面肌麻痹可升至高峰。

    本病的病因目前尚未明确,多数病例都有局部受寒、着凉的诱因,故一般认为可能是局部营养神经的血管因受风寒而痉挛,使该神经组织缺血、水肿而致病。面瘫以一侧面部表情肌突然瘫痪,同侧额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟变浅,面部被牵向健侧为主要特征。如调治得当,持续1~2周可逐渐恢复;若治疗不及时或不当,以至于3个月不能恢复者,则会留下后遗症,故早期治疗非常重要。

    辨证用药,内外同治

    由于机体正气不足,风寒之邪外袭,风邪阻于面部经络,引起气血运行不畅,面部脉络失于濡养,致使发病。中医主要分以下3种证型进行施治:

    气血两虚型:表现为神疲乏力,容易感冒,气短汗出,纳减便溏,苔薄,脉细软等。治宜益气扶正,养血通络,可口服成药还少丸、通络丸。

    痰湿阻络型:表现为头身困重,咯痰黄白,纳呆胸痞,苔腻,脉滑。治宜化湿祛痰,健脾通络,可口服成药蛇胆丸、陈皮丸。

    肝风内动型:表现为面赤眩晕,急躁易怒,口干而苦,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦数。治宜平肝熄风,滋阴清热,可口服成药通脉丸、天麻丸。

    同时,配合中药外治对病情的恢复也大有裨益。取枯矾、川乌、辛夷各等分,研成末,加麝香少许,用纱布包如枣核大,左歪塞右鼻,右歪塞左鼻,2小时后取出,每日3~4次。或用白附子30克,防风30克,僵蚕20克,细辛10克,全蝎20克,白芥子20克,共研细末,每次用3克,醋调捻摊在小圆布上,贴敷于患侧下关穴,用胶布固定,每贴3天,一般3贴见效。或取猪牙皂200g,研成细末,取适量以陈醋调成糊状,涂于患侧颊车、地仓穴之间,每日换药2次,10天为1疗程。, 百拇医药(文 曹元成)