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失眠:读懂三个“3”
http://www.100md.com 2012年11月26日 医药经济报
编者按:,  失眠已经成为当今社会人们普遍存在的严重健康问题,长期失眠还会给人们的正常生活和工作带来严重负面影响。都说“睡不醒的冬三月”,冬天来了,本应睡个好觉,然而,有相当一部分人睡得并不好,一些人甚至出现了睡眠障碍。怎样做才能避免睡眠
    编者按:

    失眠已经成为当今社会人们普遍存在的严重健康问题,长期失眠还会给人们的正常生活和工作带来严重负面影响。都说“睡不醒的冬三月”,冬天来了,本应睡个好觉,然而,有相当一部分人睡得并不好,一些人甚至出现了睡眠障碍。怎样做才能避免睡眠不足甚至失眠呢?

    【受访专家】第四军医大学唐都医院睡眠中心主任、教授 宿长军

    失眠是临床最为常见的睡眠障碍类型。全球10个国家失眠流行病学研究(问卷调查)结果显示:45.4%的中国人在过去1个月中曾经历过不同程度失眠。治疗失眠,应从以下几点入手:

    临床评估:3方面下手

    1.病史采集: 第四军医大学唐都医院睡眠中心主任宿长军教授指出,病史采集对于寻找病因、评估病情均具有举足轻重的作用。临床医师须仔细询问病史,包括具体的睡眠情况、用药史以及可能存在的物质依赖情况,并进行体格检查和精神心理状态评估。睡眠状况资料获取的具体内容包括失眠表现形式、作息规律、与睡眠相关的症状以及失眠对日间功能的影响等。接诊医生可以通过自评量表工具、家庭睡眠记录、症状筛查表、精神筛查测试以及家庭成员陈述等多种手段收集病史资料。

    病史采集具体内容包括:明确患者是否存在心境障碍、焦虑障碍、记忆障碍以及其他精神障碍;回顾药物或物质应用史;回顾过去2~4周内总体睡眠状况,包括入睡潜伏期(上床开始睡觉到入睡的时问),睡眠中觉醒次数、持续时间和总睡眠时间等。

    2. 量表测评:包括自评与他评失眠相关测评量表: ①Epworth思睡量表(ESS);②失眠严重程度指数;③生活质量问卷等 ......

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