喝酒当心肝硬化
本报记者 刘颖艳
采访专家 西安市第八医院六病科主任王宏利主任医师
20年前，43岁的路遥因肝硬化腹水医治无效逝世。今年是路遥逝世20周年，我们在遥祭路遥之时，对目前肝病的治疗情况进行了采访。西安市第八医院六病科主任王宏利介绍说，近年来，肝病发展的一个明显特点是，酒精性肝硬化在临床上越来越多见。五年前，一年也难遇到一个，且病情很轻的酒精性脂肪肝病例，现在几乎每月都能遇到好几例，且病情严重。因为喝酒引发酒精性肝硬化的病例在明显增多。
该病在西方较常见，在我国，近年随着经济的发展，生活水平的提高，酒精肝的发病率呈上升趋势。
喝酒当心肝硬化
做营销经理的张先生几乎每天都有应酬，经常半斤八两地喝酒，觥筹交错之间，腰围增加了不少，最近常常感觉胃胀，脸色也越来越发晦暗，到医院检查，竟然是肝硬化。
王宏利主任介绍，肝脏是人体内重要的器官，假如过多的有害因素如酒精、病毒对肝脏的破坏超过了肝脏的负担能力，影响肝脏的正常功能，发展下去就会导致肝硬化的形成。在我国，1.3亿乙肝病毒携带者中可能约有10%到15%会 发展为肝硬化，若不治疗，肝硬化会转化为肝癌。
王宏利主任介绍，肝炎病毒是导致各种肝病的主要因素。过度劳累、精神压力大也会对肝脏造成伤害，此外，饮食与肝病也有密切的关系，可以说，很多肝病患者是吃出来的。脂肪肝、酒精性肝炎与嗜酒、高脂肪高热量的饮食、缺少运动有密切关系，尤其是长期酗酒会严重损害肝脏，从而诱发肝纤维化，引起肝硬化。
防肝病别入误区
临床上很多人都对肝病的认识有误区，王宏利主任提醒：“有些人觉得自己能吃能喝能跑能睡，就不当回事，这种人常常是等到发现，已经是晚期了。”因为肝脏代谢能力很强，感染了轻度炎症， 常常不易被察觉，一旦发现有明显症状时已是晚期。还有些人讳疾忌医，不愿意提肝病，不及时就医。王宏利主任说，“有些人自恃身体强壮，我曾接诊过一位患者，身体非常强壮，量血压时，绑带刚 够缠住他的胳膊，但这个人来就诊时已是晚期。”
王主任强调，对肝病要客观认识，从战略上藐视，从战术上重视，从一定程度上来说，保持好心态，心情愉快，比吃药还凑效。中医讲“怒则伤肝”，性格随和者不易得肝病，即使得了肝病也有助于康复。规范治疗可以使早期肝硬化得到逆转，晚期肝硬化患者延长生命。
定期检查最能预防
王宏利主任提醒说，冬季气温降低，容易导致肝硬化患者病情加重，因此应遵医嘱，定期复诊，注意保养，特别是避免熬夜。门诊中发现，不少病人往往等到出现腹水、出血等严重并发症时才会来医院就诊，病情往往已经发展到了中晚期。这是因为肝硬化一般由慢性肝病发展而来，往往起病缓慢，症状隐匿，可能历经数年或数十年之久却完全没有症状，病人往往不会主动去医院就诊，这就给早期诊断带来了困难。有的患者虽无明显症状，但其身体、精神、生活质量已不如健康人，常被忽视，一旦发病则病情凶险，死亡率很高。因此，定期检查，化验是最好的预防方法。只有早发现、早治疗才能控制好肝病，预防肝硬化的发生。
王宏利主任介绍说，慢性乙肝病毒携带者如果化验指标正常者，一般一年检查两次即可。炎症不明显者最好遵医嘱。目前肝病治疗有肝病学会疗指南，有规范的治疗方案，所以没必要这家那家医院的乱跑，固定医院、医生，对病史有全面的了解，避免了不必要的检查，经济有效。
专家介绍
王宏利， 毕业于西安医科大学，副主任医师，毕业后一直于西安市第八医院(陕西省传染病院)从事传染病临床工作，擅长治疗各种肝病、肝病的胃镜诊断、肾综合症出血热、麻疹、猩红热 、脑膜脑炎等传染病，尤其对于各种肝病及相关性并发症的诊断、鉴别诊断及各种疑难肝病的治疗积累了较多经验。