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糖尿病危险征兆
http://www.100md.com 2012年11月27日 老年日报
     心慌手抖血糖低 手足麻木没力气

    心慌手抖血糖低

    50岁的崔女士,平时身体不错,可近半年来出现一个怪现象。每到饭点前,就心慌、手抖、出虚汗、身上没劲儿、感觉很饿,吃点东西后,马上就好了。起初,崔女士并没在意,以为是到了饭点没吃饭引起的低血糖。为此,崔女士稍稍加大了饭量,可没想症状却越来越明显。担心之余,崔女士来到医院检查,被诊断为糖尿病前期,这让她非常不解,“我天天犯低血糖,怎么会是糖尿病呢?”

    解读:这种情况称为“餐前饥饿现象”,这是糖尿病前期的一个很重要的症状,多见于体型胖的人。这种情况的发生是由于糖尿病早期多种机制使得胰岛素生理作用减弱,为了维持血糖正常,需要代偿分泌大量胰岛素,久而久之就会损伤分泌胰岛素的胰岛β细胞,逐渐出现分泌胰岛素的速度减慢,分泌高峰延迟,使本该在进食后10分钟到半小时出现的高峰,后移到餐后2~3小时,因此导致餐后没有足够的胰岛素控制血糖上升,而在下一餐前却因胰岛素过多造成低血糖。

    有过类似症状的患者,最好尽快就诊,通过口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验检查,得到明确诊断。

    手足麻木没力气

    半年前,刘大爷经常觉得腿脚发麻,按摩泡脚半年也不见好转。后来,刘大爷感到麻木感慢慢发展到了胳膊和手上,同时下肢的情况变得更重,常感觉有小虫往裤腿里爬。为此,刘大爷的子女立刻带他到医院做检查,被诊断为糖尿病。

    解读:刘大爷的病情是糖尿病引起的周围神经痛,这种情况多发生于中老年人,患者手脚常常伴有轻微的麻木或迟钝,一般不会引起重视,以为是年龄增长导致的自然功能退化。糖尿病周围神经痛会使生活受到很大影响。患者常常感到下肢麻木,像有小虫在爬,并感到发热,甚至像触电一样,或呈刺痛、灼痛、钻凿痛等剧痛,白天轻夜里重。严重病人还会出现下肢溃疡,出现经久不愈的糖尿病足。中老年人一旦发觉腿麻,千万不要大意,一定要及时到神经内科和内分泌科就诊,明确诊断,尽早解除病痛。

    天津医科大学总医院内分泌与代谢病学科主任医师 朱铁虹, 百拇医药