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眩晕根源多需各学科应对
http://www.100md.com 2012年11月28日 《中国中医药报》 第3813期
     老年人的身体健康常常是一个家庭的核心问题。我们常常听说,谁家的老人突然晕倒,被120送到医院。于是,全家出动,陪着上上下下检查一遍啥病也没有,可回家不久又会晕倒。老人每犯一次病,都要看护、要守夜,把年轻人们累得够呛。

    说起眩晕,很多人都经历过,蹲时间长了晕一下,谁也不当回事。但您知道吗?有眩晕症状的患者能占到目前全部就诊病人的1/3。而且随着人口老龄化程度的增加,本症发病率也呈逐渐增高趋势。有研究显示,65岁以上老人眩晕发病率:女性为57%,男性为39%;加之人们的生活和工作压力增大,年轻人患上眩晕症的比例也在不断上升。

    作为中国康复医学会颈椎病专业委员会新成立的眩晕研究学组专家,卫生部中日医院脊柱外科主任李中实介绍说,眩晕是一种主观感受,许多人得了眩晕,第一反应就是到神经内科,可又是核磁又是脑电图查了一个够,花了一堆钱仍不明所以,就容易迁怒于医生。而有些医生因专业所限,面对此症状时也“犯晕”。其实,眩晕症除神经内科外、涉及耳鼻喉科、眼科、骨科、心理科等十余个学科的几十种疾病,是一种交叉学科疾病。

    如耳鼻喉科,以前总说“美尼尔氏病”让老百姓摸不着头脑。现在,已经明确了一种名叫“耳石症”的疾病(良性阵发性位置性眩晕)。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,就会在内耳的液体里移动,当头部位置变化时,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞导致眩晕,但眩晕的时间一般较短。

    对骨科而言,最常见的是颈椎病。老百姓已经知道突出的骨刺、椎间盘等会压迫血管导致眩晕。但钩椎关节异常活动、炎症等因素,通过刺激神经引起血管收缩的问题,患者却没有认识到。所以,有的人几年来眩晕越来越重,X线片子上却没有多大改变。对此,骨科医生应该全面评估患者的症状和检查结果,准确把握不同治疗方法的适应症,发挥中西医结合的优势。

    此外,还有很多意想不到的疾病导致眩晕。老百姓在看病时走弯路、多花钱,其实也不是医生想看到的。

    对广大患者和各科医师而言,都急需搭建一个多学科平台,使该专业各个学科的专家更好地集中在一起,整理及提炼中西医学有关眩晕的各类临床资料,完善相应检查,深化对眩晕的认识和研究,为老百姓找到一条防治和战胜眩晕的佳径。, 百拇医药(王韬)