水肿证因水泛滥肌肤而浮肿，《内经》称为“水”、“水胀”。《灵枢·水胀》对水肿症状进行了描述，云：“水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也”。《素问·水热穴沦》曰：“上下溢于皮肤，故为胕肿，胕肿者，聚水而生病也”。此证以水湿泛滥，渗于肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背浮肿为特征。

    病因病机

    水为阴，阴为患乃是阳之过，而阳之病，总责之于虚与实两端，即阳虚不化与阳气郁结均可致水湿不化，而为水肿。至于导致人体阳虚与阳郁的原因，《内经》又认为有多种，风寒湿邪，内犯于肺、脾、肾、三焦等脏腑，以致脏腑功能失调，水湿停滞而成。《素问·水热穴沦》曰：“其本在肾，其末在肺。”张介宾云：“凡水肿等证，乃肺、脾、肾三脏相干之病。盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水唯畏土，故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行。”

    1.外因

    《素问·平人气象论》云：“面肿为风。”水肿可由风邪袭表或久居湿地、冒雨涉水等引起。风为六淫之首，多侵袭肺卫，肺失通调，风水相搏而致水肿。《素问·六元正纪大论》云：“湿胜则濡泄，甚则水闭胕肿。”《素问·至真要大论》亦云：“诸湿肿满，皆属于脾。”指出若外感水湿，水湿内侵，困遏脾阳，脾胃失其升清降浊之能，水无所制，发为水肿。

    2.内因

    多由饮食不节或先天禀赋不足、久病劳倦等所引起。《素问·水热穴论》曰：“勇而劳甚，则肾汗出，逢于风，内不得人于脏腑，外不得越于皮肤，客于穴府，行于皮里，传为胕肿”；“肾者胃之关也，关门不利 ......