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论古人制方之原则 单方一味气死名医说
http://www.100md.com 2012年12月3日 《中国中医药报》 第3816期
     论古人制方之原则

    古人制方之原则讲究君臣佐使,最早见于《内经》。《素问·至真要大论》所谓“主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使”。如《伤寒论》中麻黄汤,君臣佐使颇为严密。然同一书中有小青龙汤,则难言何药为君,何药为臣。张元素尝云“力大者为君”,而小青龙汤8味药用量相当。故莫枚士在其《研经言》中谓“古经方必有主药,无之者,小青龙汤是也”。然则小青龙汤主治外寒内饮之证,其散外寒者,有麻黄桂枝;其化内饮者,有姜辛夏味,芍药甘草和营调中。故是方乃对证而发,亦为有制之师。

    由是观之,后世制方,效法于小青龙汤者,不乏其例。如小续命汤治中风,针对六经形证而设,药味涉及六经。又如丹溪越鞠丸,统治六郁,香附苍术芎曲栀子等分为丸,皆属此类。他如《千金方》白薇丸治月水不利无子;《圣济总录》治一切中风瘫痪痿痹痰厥之大活络丸等大方,亦难以君臣佐使释其方义。但是其组方合理,临证用之有效,故又不可以杂乱视之。 (朱祥麟 湖北省鄂州市中医医院)

    

    单方一味气死名医说

    单方一味,气死名医,其说也久。证诸临床,亦可征也。余之兄嫂手腕跌伤肿痛,服某伤医之药几日,效不佳。余视之,嘱不必服药,于路边采鲜马鞭草1把,洗净切碎,加酒醋同捣,敷于患处,2日平复如故。

    又如一患者胃病幽门窄狭,脘腹特胀,服胃动力药吗叮啉不效。服中药又恐呕吐加胀,医者向余索法。乃告以莱菔子30克,炒研为末,酒调敷脐,其于方中又加少许小茴香末,敷药1小时后,即肠转矢气频频,胀遂大消。患者云此法特效,竟胜过诸药。

    又如一老翁患癃闭,小便点滴难解,因贫无力延医购药,乃自取嫩藕箭数枚,小乌鱼1尾,共熬汤,服后尿行,并不再发。

    又如一小女童患尿崩症,渴饮尿频无度,经中西治疗不效,后专用干菜豆荚煎水代茶,饮之数日竟愈。

    此等单方能治大病,简验廉便,可嘉也。D4 (朱祥麟 湖北省鄂州市中医医院)

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