中医素有异病同治和同病异治的治疗原则，异病同治是指不同的病证，在其发展过程中，出现了相同的病机变化时，采取相同的方法进行治疗。平胃散出自《太平惠民和剂局方》，由苍术、厚朴(姜汁炒)、陈皮、炒甘草四味药组成，具有燥湿运脾，行气和胃之功，是一首治疗湿滞脾胃的基础方，后世将其誉为“治脾圣药”。李东垣善用平胃散，其用方指征为脾病、湿胜、脉缓。《删补名医方论》曰：“名日平胃，实调脾承气之剂。”可见平胃散治脾之良方，临床应用理应广泛。笔者在临床上喜用平胃散，对于内伤疾病，因补药往往碍脾运，常常先投以平胃散方加消食药以“调脾承气”，后投以补剂，效果甚佳。

    平胃散治便秘

    张某，女，21岁，体胖，便秘4年余，3~4天一次大便，且排便不畅，量少，平时常自觉肚脐周围硬满，喜食肉，食后腹胀，欲食而不能食，小便调，眠可，月经调，量少色暗；舌淡红苔黏脉细弦。

    证属脾气不足，湿阻胃肠，传导无力。治以运脾化湿，行气通便。

    处方：生苍术12克，厚朴9克，陈皮9克，炙甘草3克，酒军6克 ......