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肿瘤早期有信号 常见肿瘤的早期表现
http://www.100md.com 2012年12月12日 北京晚报
十大症状 八大警号

     肿瘤早期有信号

    其实肿瘤早期是有异常信号的,如发现自己有如下不适或相关症状应及时就诊。中国医学科学院根据我国的情况,提出下列十大症状,作为引起人们对癌症肿瘤注意的警号:

    一、身体任何部位,如乳腺、颈部或腹部的肿块,尤其是逐渐增大的。

    二、身体任何部位,如舌头、颊黏膜、皮肤等处没有外伤而发生的溃疡,特别是经久不愈者。

    三、中年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物(俗称白带增多)。

    四、进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺。

    五、久治不愈的干咳或痰中带血。

    六、长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦、又未找出明确原因者。
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    七、大便习惯改变,或有便血。

    八、鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视。

    九、黑痣突然增大或有破溃、出血、原有的毛发脱落。

    十、无痛性血尿。

    除上述十大症状外,还有以下一些征兆也要高度警惕。

    一、单侧持续加重的头痛、呕吐和视觉障碍,特别是原因不明的复视。

    二、耳鸣、听力下降、回吸性咯痰带血、颈部肿块。

    三、原因不明的口腔出血、口咽部不适、异物感或口腔疼痛。

    四、无痛性持续加重的黄疸。
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    五、乳头溢液,特别是血性液体。

    六、男性乳房增生长大。

    七、原因不明的疲乏、贫血和发热。

    八、原因不明的全身性疼痛、骨关节疼痛。

    另外,癌前病变也应视为早期征兆。如黏膜白斑病、皮肤慢性溃疡、瘘管、增殖性疤痕(特别是化学药品烧伤引起的疤痕)、萎缩性胃炎和肠上皮化生、直肠多发性息肉、皮肤角化症(特别是大小鱼际处的手掌角化症、乳腺囊性小叶增生病、宫颈糜烂、宫颈息肉等)可发展为癌症。

    世界卫生组织也曾提出“八大警号”作为早期发现肿瘤的信号,第一,身体任何部位的硬结或肿块,例如乳房、皮肤及舌部发现的硬结,腹部的肿块,尤其是形态不规则,表面不光滑者,可能逐渐增大者,应尤为注意(如乳腺癌、舌癌、皮肤癌、肝癌可出现以上症状);
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    第二、疣或痣有明显变化(如恶性黑色素瘤);

    第三、持续性消化不正常,可伴有进行性消瘦,食欲差(如胃癌、肝癌);

    第四、持续性声音嘶哑(如肺癌、喉癌)、干咳(如肺癌)及吞咽困难(如食管癌、胃癌、咽癌),进食后胸骨后灼热、疼痛、异物感,可能会进行性加重(如食管癌、胃癌、咽癌);

    第五、月经不正常,大出血、月经期外出血,阴道分泌物异常、增多,尤其是中老年女性(如卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌);

    第六、鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血,(如鼻咽癌、膀胱癌、肾癌、前列腺癌、大肠癌);

    第七、伤口持续不愈合,尤其是没有外伤而自行发生的伤口,肿胀持续不消退(如皮肤癌、口腔癌、睾丸癌);

    第八、原因不明的体重减轻:近期体重持续下降,是多数肿瘤患者的常见症状(如肝癌、胰腺癌、肺癌、食管癌、胃癌)。
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    此外还应注意了解常见肿瘤的早期表现,对早期发现肿瘤有帮助。

    一、持续性咳嗽是肺癌的早期症状,其特点是以阵发性刺激性呛咳为主,有咳不净的感觉,一般无痰或只有少量白色泡沫痰,继发感染可出现脓痰。如经抗炎治疗2周后无改善,应警惕肺癌的可能。慢性咳嗽患者如出现咳嗽性质改变,甚至伴有“气管鸣”、“气短”应予注意。肺癌的另一警号是间断性反复少量血痰,或痰中带血丝。此外,还出现胸背痛、胸闷、发热等症状。

    二、大肠癌的早期信号是:大便习惯改变伴便血。常见症状有:便血。绝大多数患者大肠癌合并出血,都不是单纯的血便,而是表现为脓血便和黏液血便。大便形状改变:直肠、肛管肿瘤体积增大到一定程度时,常使大便外形发生变化,表现为大便变细,变形等。大便习惯改变:主要是排便次数的改变,包括腹泻、便秘、腹泻便秘交替、排便不尽感、排便困难等。此外,大肠癌的信号还包括腹痛和腹部不适,有腹部肿块;出现急慢性肠梗阻症状,如腹胀、腹痛、肛门停止排气、排便等;或急性穿孔或者腹膜炎症状,如患者突发剧烈腹痛、全腹压痛、反跳痛、发热和全身中毒症状。
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    三、乳腺癌的早期信号是:无痛性乳房肿块。早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动。一般无明显疼痛,少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。乳腺外形改变,可见肿块处皮肤隆起,有的局部皮肤呈橘皮状,甚至水肿、变色、湿疹样改变等。乳头近中央伴有乳头回缩,乳房皮肤有轻度的凹陷,乳头糜烂、乳头不对称,或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象。乳头溢液,区域淋巴结肿大,以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。

    此外要高度重视身体微小变化:要早期发现肿瘤,首先应重视身体的微小变化,定期体检是早期发现肿瘤的重要途径。体检常常先于症状数月到数年反应出肿瘤。主要的体检项目包括:胸片、B超(腹部、盆腔)、心电图、肝肾功能、肿瘤标记物、血常规、尿常规、便常规+潜血检查,女性还需进行妇科的常规检查。

    中日友好医院中西医结合肿瘤科 黄金昶, http://www.100md.com