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中医心理疏导六法调情志
http://www.100md.com 2012年12月14日 老年日报
     中医对心理的疏导与治疗,《内经》中论及许多,后世医家在实践中多有发微与体会。中医常用心理疏导和情志疗法有以下几种。

    语言疏导法

    心理咨询中,语言疏导法是常用基本方法。《灵枢·师传》中“告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦”因势善导的记载,可以说是中医心理学疏导法的最早记载。它包括了西方心理学的认知疗法。

    以情胜情法

    中医认为,人在心理活动中,存在喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志,但七情太过与不及都会导致心理或躯体异常。《素问·阴阳应象大论》曰:“怒伤肝,悲胜怒”、“喜伤心,恐胜喜”、“思伤脾,怒胜思”、“忧伤肺,喜胜忧”、“恐伤肾,思胜恐”。《医方考·情志门第二十七》明确“情志过极,非药可愈,须从情胜”。

    静心宁志法

    《内经》有谓“静以神藏,燥则消亡”,清净心志则能使精气内藏、神气内敛,形体得以充养。《素问·上古天真论》强调:“恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”静心安神法是中医防病治病的重要方法,也是中医心理学中配合药物治疗常用方法。

    转移法

    此法是针对因过度投入某事引起心身疾病而采取将患者注意力引导到其他方面的一种心理治疗方法。包括使病人情感转移、注意力转移、意念转移、疼痛感觉转移等。《素问·移精变气论》指出“古之治病,惟其移精变气可祝由而已”。这里的移精,就是指转变病人的精神、意志、思念、注意力等;变气,就是指通过移精,以充利气血、调整气机,使病向愈。

    释疑法

    此法是通过一定方法,解除来访者不必要的怀疑、猜疑、或过虑担心。

    俞震《古今医案按》记载一病案:“徐书记有室女,病似劳。医僧法靖诊曰:二寸脉微伏,是忧思致病,请示病因。徐曰:女子梦吞蛇,渐成此病。靖谓有蛇在腹,用药专下小蛇,其疾遂愈。靖密言非蛇也,因梦蛇过忧成疾,当治意而不治病耳。”这就是一种暗示疗法。佯用下药,谓已去蛇,此女心病除而陈疾愈。

    顺从意欲法

    这是用从欲的手法,达到顺意的目的的一种治疗方法。《素问·阴阳应象大论》载:“从欲快志于虑无之守”,荀子曰:“善和人者谓之顺”。其本还在于顺势利导,顺应病人意愿欲求,给予适度心理满足,顺应人的心理活动规律。然后共同认定一个适度欲求目标,治疗给予鼓励、支持、引导患者向有利于心身健康的欲求努力,放弃非理性欲求。

    上海市中医文献馆 杨悦娅, 百拇医药