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“三公里致命路”反思
http://www.100md.com 2012年12月18日 生命时报 2012.12.18
     救护车被堵无人避让 重伤者离世一片叹息

    “大水泥搅拌车刮倒骑自行车者,现场到医院短短不到3公里的路,足足走了40分钟,几乎无车避让,可悲!作为医生,我为之失命而惋惜……”12月7日19时,北京急救中心医生王雨竹更新了这样一条微博。这位医生在抢救病人的40分钟里,亲眼目睹了伤者因救护车被堵无法及时到达医院而停止呼吸的一幕。

    惋惜、震惊、反思。是人们不懂避让急救车,还是不会让,或者不想让?从事发当日至今,各地关于救护车无法将患者迅速送到医院的讨论一直没有停歇。12月12日,卫生部明确表示正在牵头制定相关政策,比如,在转运急危重症病人途中,急救车与社会车辆出现剐蹭,予以免责。北京市卫生局应急办在同日表示,将组织研讨会,启动急救立法。只是,仅仅如此还不太够。提高对生命的敬畏,学会避让急救车辆,这些素质缺一不可。

    救护车上的最后40分钟
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    救护车闪着警灯、拉着警报,扩音器请求着拥堵的车辆让一让……12月7日,北京急救中心一辆拉着危重病人的救护车,在拥堵的车流中停滞不前。

    当天傍晚17点58分,王雨竹接到急救调度指挥中心的派车指令,在位于北京市西四环外的田村北路,有一名被水泥搅拌车撞倒的伤者急需救助。“车到现场后,我看到一名中年女性侧卧在路旁,下肢骨折、大面积撕伤,还伴有大出血和呕吐,可能颅脑也损伤了。”王雨竹这样回忆当时的情形。她马上判断情况紧急,并决定将伤者送往距出事地仅不足3公里的武警总医院。

    “当时是晚高峰,急救车行驶到金沟河路时堵住了。”王雨竹说,在不影响交通的情况下,救护车一般会采取闯红灯、逆行等应急方案将患者尽快送到医院,但这些方案在当天都行不通。“我们想走逆行的时候,几乎没有车能为我们让出一条路来。”王雨竹表示,在行驶受阻后,救护车选择了走自行车道,但自行车道上停放的社会车辆,成为了最大的阻碍。救护车随后被迫折返回机动车道,但“有的车根本不让我们插回到正常的机动车道。”王雨竹说道。
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    此时,伤者的情况越来越危急,医护人员一直在救护车里奋力抢救,平时10分钟就能达到的路程,救护车足足走了40多分钟。在距离武警总医院不到300米的地方,救护车仍旧被堵着。最后,一辆冲上便道的轿车为救护车让出了最后的“生命通道”,只是,这对生命垂危伤者来说,为时已晚。

    “当时自行车道上并非停满了车,在有空隙的地方,如果机动车道上的车辆能避让,急救车依然有努力空间。”王雨竹事后回忆。一条鲜活的生命最终在救护车上消逝,让她感觉特别的惋惜和无奈。北京急救中心新闻发言人范达介绍,由于道路拥堵导致急救车延迟到达的投诉率占全部投诉量的10%左右。

    类似事件还有:广州救护车1公里塞车10分钟,九成社会车辆不会避让;北京急救中心门口,出租车挡在救护车前揽活,无视救护车的存在;贵州急救车队一年吃罚单600张,闯红灯也要罚;山西应急通道被堵成“死穴”……

    救护车被堵背后的几大疑问
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    救护车无奈被堵时,还有没有其他方法能挽救患者的生命?事件发生后,不少人提出了种种设想及存在的几大疑问。

    疑问一:救护车为何不走应急车道?

    应急车道顾名思义是设在城市环线、快速路和高速路两侧,专供工程救险、医疗救援等处理应急事务车辆使用的道路。在北京,大多数环路和高速路都设有应急车道。但当记者在救护车被堵地调查时发现,这条不足两车道宽的路上没有设置应急车道,不仅如此,道路两边的自行车道已被社会车辆占了个满满当当。周边商贩告诉记者,这些车都是附近小区居民的私家车,长期停在路边,几乎没人管。也就是这些“没人管”的车,堵住了救护车唯一的选择。

    疑问二:救护车动不了,为何不能联系医院前来接应?

    北京急救中心宣传中心主任李坚韧告诉记者,跟急救中心对接的一直只有医院的急诊科,但以急诊科的繁忙程度,根本无法抽调人手前来接应。北京军区总医院急诊科主任周荣斌也表示,医院的急诊科几乎没有人手能覆盖到现场。如果在没有车的情况下去现场接应,对医生的体力要求较高,年纪大一些的医生或女护士带着急救设备步行前去,确实很难。
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    疑问三:救护车上的医生不能下车,步行将患者抬到医院吗?

    李坚韧说,对于病情稳定的病人,不排除使用这种方法。但在此次事件中,伤者的病情根本不允许他们这样做。伤者的病情不稳定,身上输着液、吸着氧,还有心电监测,带着这么多急救设备狂奔去医院,不太现实。而且当时天已经黑了,外面气温很低,容易导致病情恶化,这也是急救人员没有考虑直接把患者抬到医院的原因之一。周荣斌同样表示,对于急危重病人,救护车上的设备也许是患者更需要的,不能以将患者送达医院为目的,得多方面考虑患者的情况。

    疑问四:社会车辆为何不能闯红灯过去给救护车让路?

    《道路交通安全法》的规定是,驾驶警车、消防车、救护车、工程救险车执行紧急任务时,可以在确保安全的前提下,不受行驶路线、行驶方向、行驶速度和信号灯的限制。但对社会车辆如何避让救护车,是否能闯红灯等并没有详细规定。因此范达建议,在未来法规中应该明确社会车辆该怎么避让急救车,才算既履行了义务,又不违规。
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    疑问五:救护车能否联系交通台或交管局呼叫避让?

    据了解,去年起,北京120已同110、119、122建立“四台联动”机制,即急救中心接到急危重患者求助时,交管部门将派出警力,通过警车开道、接力运送等方式保驾护航。但这种联动并非常态,只有个别急重症患者能够享受到。而这次事件的实际情况是,急救车上只有一名司机、一名医生和一名护士。司机忙着找路突围,医生和护士忙着一刻不停地抢救,除了不停播放广播,拉响鸣笛,确实也腾不出人手来做其他努力。“重要的是,救护车鸣笛不就是代表情况紧急吗?为什么还会有人不明白急迫程度,就是不避让?”

    如何让急救通道真能救命

    “给他人让路,就是给自己的生命让路。”周荣斌说,这本应该放在第一位的急救意识,很多人却不明白。不能否认,个别“特权车”确实有过滥用特权的行为,比如,有媒体报道,某地救护车在节假日拉着水果和海鲜到处送礼、鸣笛空驶;但在性命攸关之前,以偏概全是万万要不得的。除此之外,还有以下3点值得改善。
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    将“怎样避让”落到实处。“我实在是不知道该怎么让。”私家车主李先生曾在北京的环路上遇到过救护车紧随其后的情况,可他当时就傻了眼,不知道是该并线,还是该马上停下车来。但在国外,这种手足无措很少发生。在法国,如果遇到拥堵路段,社会车辆会向两边让行,为救护车留出通道驶过,如果没地方可以停,车辆会缓慢地斜向前方,一辆挨一辆,从中间挤出一条应急车道。美国交通法规规定,特种用途车辆,尤其是救护车和消防车,一旦闪了警灯,道路上行驶的其他所有车辆必须立即停车,等特种车辆驶离一段距离后才可继续行驶。卫生部食品安全与卫生监督局局长苏志强调,虽然交通安全法里已经写到了特种车辆的权限,要真正落实到位,还需要全社会共同的努力。

    在规章制度上有所倾斜。在路上遇到鸣笛的救护车,我国法律仅仅规定“应当让行”,这与国外“必须让行”的力度相距甚远。专家建议,为了避让救护车,各种违反交规的行为应该予以免责,对于阻碍救护车通行的,也应该依法进行处罚。在德国,不给救护车让道,甚至有可能面临牢狱之灾。

    合理运用各种交通工具。周荣斌表示,在日益拥堵的大城市,急救人员可利用一些更便利的交通工具,为伤情条件允许的患者实施急救。比如,在救护车上放一辆自行车,遇到紧急情况,医生能比救护车更快到达现场;组建摩托车急救队,利用车辆间隙穿行救助。此外,一些城市已在改善硬件设施,如北京已经启动了直升机急救培训项目。

    周荣斌最后强调,城市道路中的每个参与者都应该做到“给生命让路”,因为你的一个小动作,就可能为急危重病人赢得一线生机。▲, 百拇医药(● 王 月)