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看病别老换医生
http://www.100md.com 2012年12月19日 老年日报
     在这样一个快节奏的时代生活,不少人看病时也追求“速成”。

    我曾接诊过这样一个患类风湿关节炎的病人,他至今已有数十年的病史。初发病时,经过一年多的甲氨蝶呤治疗,病情控制得很稳定,但今年年初因某些原因导致病情复发,不得不又踏上了求医路。可能是久病成医,他满心期待可以通过服用甲氨蝶呤稳定病情,但数天后,感受不到病情缓解的他,对接诊医生产生了不信任感,并转去另一家医院就诊。医生根据他的情况决定换用另一种药物来治疗,可不到半个月后,他还是感受不到疗效,便再一次失去耐心,并对医生的治疗方案产生了怀疑,于是重新回到我们科室就诊。

    在风湿免疫科,这样的情况并不少见,临床上称之为“依从性”差。不仅仅是风湿免疫性疾病,包括高血压、糖尿病、慢性腹泻等其他慢性病、疑难病患者,也存在这种现象。尤其是一些老病友,患病时间久了,对自己患有的病也能说得头头是道,自以为是半个医生,甚至会指导医生开药。

    其实任何疾病的治疗,都是有一定疗程的,无论是中医还是西医。而医生对病人的诊治也是一个摸索的过程,在治疗过程中通过观察病人用药后的情况再进行调整用药。如果经常换大夫,这种摸索的过程可能又要从头开始,对病人来说其实是得不偿失的,还可能延误治疗,甚至加重病情。而且,即便同一种疾病,在不同患者身上表现也不同,给患者用药更要求个体化,不是上网查查资料或读读医书就能“照猫画虎”的。希望广大患者朋友,切记看病别老换医生这个原则。卫生部中日友好医院风湿免疫科副主任 卢昕, 百拇医药