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癌症病人该不该知情
http://www.100md.com 2012年12月19日 北京晚报
癌症病人该不该知情

     当病人被查出癌症之后,有些医务人员与病人亲属之间达成“君子协定”,向病人隐瞒真相,有人认为这一做法是一种“保护性措施”和“合理的说谎”。全世界每年有500万人死于多种癌症,很多人把癌症作为死亡的代名词,谈癌色变。

    医学的发展和新技术的开发,治癌水平日益提高,人们已看到战胜癌症的曙光。对癌症的治疗往往是综合措施,治疗周期长,尤应病人主动配合。近年来治癌专家十分强调心理治疗,因为癌的发生发展与物理、化学、病毒、药物、多种慢性刺激及慢性感染有关,而社会、心理、个性及生活习惯等因素都影响着人体的免疫功能。癌症的治疗只有医生与病人密切配合才能闯过难关。医务人员与病人家属是否向病人隐瞒癌情,要因病人的病况、生理和心理承受能力等诸多因素定夺。

    一位早期的口腔癌患者,手术后数年情况较好,医生和亲属都说是“良性的”,出院时虽然叫他每半年定期复查,并嘱其进行放射治疗,但这条重要的医嘱未被病人重视和采纳,三年后他发现领下出现肿块时才来复查,当告知其为肿瘤已转移时,患者一下子精神崩溃,拒绝治疗,回家不食不睡,病情烈剧恶化而离开人世。

    另一位Ⅱ期口腔癌患者,经过手术治疗,一般情况良好,而且把癌情告诉患者,希望他正确对待,鼓励他树立治疗信心,在化疗中曾出现严重的消化道反应(恶心、呕吐),他强迫自己进食,吐了再吃,保证了营养,疗程完毕,体重未减轻,他一直坚持锻炼,5年来生活和工作都很正常。

    美国癌症研究所对1000名各种癌患者作调查表明,凡对自己病情了解迫切者,其情绪波动反而较小,即使是治疗中有较大的痛苦,大多数均能安心接受治疗,治癌专家认为对患者在适当时候和用适当方式告知其癌情,对治疗是极有利的。告诉病人癌情力求避免简单化和“一刀切”,要研究患者的性格和心理活动状态,对性格开朗的中、早期患者应尽早“打开天窗说亮话”,反之要谨而慎之。作为病人亲属应在理智上和情绪上能够理解和接受医生的诊断治疗决策,在病人面前表现镇定,有主见,与医生配合默契。

    法国治疗专家厄赛乐指出,病者的稳定情绪和良好的生理状态对治癌起重要作用。他认为医术高明的医生如果没有优良的服务态度和得不到病人的高度信任,会直接妨碍治疗效果。他主张在治疗时要与病人谈心,必要时当面告诉病人病程发展阶段,调动病人的主观能动性,并设法打消病人的恐癌心理和悲观情绪,病人有信心和勇气,才会产生抗癌免疫力。, http://www.100md.com(司长河)