中风病应分阶段用药
中风病是一种常见病、多发病。发病急,症见多端,变化迅速,病势重、病程长,危及生命,病死率、伤残率很高。中医中风病涵盖了西医的脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管意外疾病。笔者在长期临床实践中认真研究中风的发病机制,结合西医脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血的病理变化特点,和西医治疗脑血管意外的最新成果,总结出在辨证分型的基础上分阶段用药经验如下。急性期
重视气的固脱,善用补气药
急性期关键是判断缺血性或是出血性脑中风。门诊或住院的应做急症的常规处理,密切观察心跳、呼吸、血压、体温等生命体征,及早做脑CT,判断是缺血性或是出血性脑意外,脑出血的部位、出血量多少,以及脑血管意外患者外科手术指征。有外科手术指征的患者应立即转神经外科施行手术治疗。
中风病病人内科多采用中西医结合治疗,突出中医特色,发挥中医治疗中风病的优势。辨证要点:首辨中经络或中脏腑:中经络一般无神智改变而病轻,中脏腑常见神志不清而病重。其次是辨闭证和脱证:中脏腑的主要症状为突然昏倒,不省人事,有神智障碍,神经检查有阳性体征,根据正邪情况有闭证和脱证的区别 ......
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