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遏制肺癌 首先从戒烟入手 一人抽烟殃及全家
http://www.100md.com 2012年12月27日 《中国中医药报》 第3830期
     李女士的丈夫烟龄超过30年,而且每天的吸烟量超过两包,这让一家三口人长期受到了烟草和二手烟的危害。两年前,李女士的丈夫被查出肺癌鳞癌晚期,半年后就过世了。随后两年中,李女士也患上了肺癌鳞癌,好在发现及时,能控制癌症的发展。可厄运再次降临,29岁的女儿竟然又被查出肺部异常,经确诊为小细胞肺癌。为何一家三口接连患上肺癌?吸烟到底和肺癌有着多大的关系?为什么不吸烟的人同样会患肺癌呢?国家药物临床试验机构(肿瘤专业)主任、南京军区福州总医院主任欧阳学农主任医师为您揭开谜底。

    年纪越小抽烟越危险

    在肺癌所有诱因中,烟草被认为是最“嚣张”的因素。有大量流行病学研究证实,吸烟是导致肺癌的首要危险因素,在患肺癌死亡的患者中,87%是由吸烟(包括被动吸烟)引起的。而男性作为吸烟的“主力军”,也占据了肺癌患者的绝大多数。

    欧阳学农认为,从肺癌发病的情况来看,开始吸烟的年龄越小,烟龄越长,每天吸烟的数量越大,患肺癌的风险就越高。 仅就福州总医院局部来看,门诊上的肺癌患者中,有70%以上都是男性患者。而这些男性肺癌患者中,80%以上都有吸烟的习惯。
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    许多医学家也把吸烟指数(吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数)超过400的人列为发生肺癌的“高危险人群”。《2006年中国“吸烟与健康”报告》也曾指出,每日吸烟1~14支的人群,肺癌发病率为75/10万;15~24支为139/10万;如果每日吸烟25支以上,肺癌发病率就上升为227/10万。

    近年来,一些烟草商开发出了大量“女式香烟”,诱导一批女性误入歧途。还有的吸烟者开始选择那些所谓尼古丁含量少的烟,觉得“多抽几根没关系”,其实最终结果是一样的。

    欧阳学农指出,如果平时有抽烟的习惯,生活上又没有规律、过度疲劳,那么患上肺癌的危险就越高了。而在肺癌病人当中,能够接受手术的只占到20%~30%,更多的患者都是错过了最佳手术期。

    被动吸烟更易患癌

    烟草燃烧后产生的气体混合物称为烟草烟雾。吸烟者除了自己吸入烟草烟雾外,还会将烟雾向空气中播散,形成二手烟。吸入或接触二手烟称为二手烟暴露。
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    卫生部发布的《中国吸烟危害健康报告》指出,二手烟中含有大量有害物质及致癌物,不吸烟者暴露于二手烟同样会增加多种吸烟相关疾病的发病风险。有充分的证据说明二手烟暴露可以导致肺癌、烟味反感、鼻部刺激症状和冠心病。此外,有证据提示二手烟暴露还可以导致乳腺癌、鼻窦癌、成人呼吸道症状、肺功能下降、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中和动脉粥样硬化。美国斯坦福大学的研究人员则发现,两成女性肺癌患者从不抽烟,她们之所以患病,则是因为“二手烟”。如果每天吸15分钟“二手烟”,患肺癌的几率与吸烟者是一样的。

    欧阳学农强调说,二手烟暴露没有所谓安全水平,而且即使短时间暴露于二手烟之中也会对人体的健康造成危害。在室内环境中,无论是加装排风扇、空调还是其他装置,都无法避免非吸烟者遭受二手烟危害。唯一能够有效地避免非吸烟者暴露于二手烟的方法,就是在室内环境中完全禁烟。

    为了自己和家人的健康请戒烟。各年龄段戒烟均有益处,戒烟越早,健康获益越大。研究表明,吸烟者与不吸烟者相比,平均寿命约减少10年,60、50、40或30岁时戒烟可分别赢得约3、6、9或10年的预期寿命。因此,戒比不戒好,早戒比晚戒好。如果实在无法戒烟,烟民也不要在家人面前抽烟。尤其是时下冬季,室内密闭不通风,吸烟更易伤己伤人。如果一定要吸烟,请到通风处。

    不抽烟也会患肺癌

    欧阳学农表示,尽管肺癌患者中有相当一部分的男性平时没有抽烟的习惯,但是这并不能排除他们处于引发肺癌的其他危险因素当中。比如长期吸入二手烟,大气污染、办公环境污染、房屋装修污染等各种因素也是引发肺癌不可忽略的因素。

    另外,大气污染,室内装修带来的甲醛污染、氡污染,特殊的职业暴露(比如一些长期接触化学物质的工人、长期在马路上执勤的交警等)以及肺部慢性炎症(慢性支气管炎、肺结核等)的长期刺激、既往家族肿瘤史等,也是引发肺癌的高危因素。(吴志), http://www.100md.com