抵御心脏的泥石流(未雨绸缪) 等
抵御心脏的泥石流(未雨绸缪)
斑块破裂就像泥石流般堵塞血管
住在山区的人最怕下雨，大雨过后，泥石流、塌方往往会跟着凑热闹，道路一旦堵死，就切断了和外界的联系。其实，心脏健康状况也是同样的道理。冠状动脉就像公路，各种“养料”通过它源源不断地运输到心脏，只有路途通畅，心脏才得以滋养。如果道路淤塞，断了供给，必然祸及心脏。
心肌梗死就像是爆发了一场严重的泥石流。泥石流的发生跟道路(血管内径)上有没有障碍无关，而是跟山壁(动脉粥样斑块)有关。当山壁塌陷(产生血块)、道路中断时(血管完全堵塞)，中风、心脏病就发生了。
泥石流一旦发生便非常凶险。如果做好一些预防工作，及时发现一些预警信号，就能成功阻止灾难的发生。
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1.平时做好水土涵养工作。血管壁是否良好，跟年龄、遗传、血压、血糖、胆固醇、运动、抽烟、体重有关，这些危险程度越高，遇到一点点风吹草动，就容易出现泥石流，发生中风、心脏病。
2.躲开台风天。泥石流最常发生在台风天，如果在医生的指导下，算出自己的危险分数很高，就应避免“刮台风”，危及心脏健康的台风天就是生气、太疲累、熬夜、压力大、变天、感染或发炎，这些都会让发病的危险性增高。因此，遇到台风时赶紧撤离。比如有压力时赶紧退一步；遇到生气的事，不要乱发脾气；做好口腔卫生，防止细菌进入血液等。否则，就会出现中风、心脏病发作的惨剧。
3.重视预警信号。一般情况下，听到山洪轰轰声，瞬间泥石流就涌向公路、村庄。周围住的人们根本来不及躲避。血栓产生也如此，血管壁斑块很可能在极短时间出现“山崩”，速度很快，几分钟就心肌梗死或停止心跳，防不胜防。但也有些人血栓产生较慢，心梗前会出现一些征兆。
血栓产生速度较慢的人，有时候连续1天—2天，甚至持续一两个星期身体感觉不适，例如原本可爬5层楼梯、快走20分钟，现在突然爬两层就喘得难受，走几百米路就胸闷，胸口有压迫感，不停地冒冷汗。简单说，运动的耐受度突然变差了是一个重要的信号，应赶紧就医。
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因此，养成规律运动的习惯很重要，好处之一是血管不容易堵，另一好处是可以做预警信号。如果从不运动，通常血栓很严重时才会出现症状，这时就难预先防范了。平时多做快走、慢跑、骑自行车等耗氧量高且能活动下肢的运动，对心脏有极大的好处。▲ (卫生部中日友好医院心血管内科副主任医师 曹启富)
血脂不是越低越好(大白话说血脂)
家住佳木斯市的张阿姨为了控制高血脂，不但吃尽各种广告中的保健品，还自行加大降脂药的量。近期到医院一化验，胆固醇水平已经降到了4.0毫摩尔/升。张阿姨高兴地把化验单拿给医生看，本以为会得到表扬，却被医生给予了严重的警告。她的血脂已经严重偏低，如果再降下去，随时会有脑出血的危险。
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越来越多的人知道高血脂的坏处，都知道降低血脂，可以减少患冠心病、心肌梗死和脑卒中的危险。但血脂不是越低越好。血脂水平过低的危害比血脂稍高更大。
血脂是人体内的中性脂肪，包括胆固醇、甘油三酯和类脂，是人体不可缺少的生理物质。研究显示，年龄超过70岁的老年人，胆固醇水平低于4.16毫摩尔/升时，其危险性与胆固醇水平高于6.24毫摩尔/升相当。尽管脑出血发病率随血清胆固醇水平下降而降低，但血清胆固醇低于3.64毫摩尔/升时，脑出血发生率反而更高。
对于没有冠心病和其他部位动脉粥样硬化，又不存在冠心病的危险因素，如高血压、糖尿病、吸烟及有家族史的人来说，总胆固醇最佳范围在5.2—5.6毫摩尔/升，低密度脂蛋白要小于3.6毫摩尔/升。如果只是有冠心病的危险因素，血清总胆固醇就要低于5.2毫摩尔/升，低密度脂蛋白要低于3.12毫摩尔/升。已患冠心病的人总胆固醇应低于4.68毫摩尔/升，低密度脂蛋白应低于2.6毫摩尔/升。
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由于血脂升高或降低时，人们往往没有任何感觉。因此，建议正常人每年应至少检查一次；而已知血脂异常的人，应3—6个月查一次。在用药物降脂过程中，不要盲目追求低胆固醇。尤其高龄老人降脂治疗要小心，降到适宜的水平即可。▲ (哈尔滨医科大学第四附属医院心内科 李学奇教授)
血脂高，蒸饭加点燕麦
低脂、清淡是高脂血病患者对饮食的基本要求。但大多数人只注意到对摄入肉类脂肪和油脂的控制，而忽略了对主食的调理。其实，在主食上也有功夫可作，如在每天的米饭里加点燕麦，就能起到很好控制血脂的效果。
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燕麦是降血脂食品中的黑马。大量动物试验和临床观察已经证实，燕麦能预防和治疗由高血脂引发的心脑血管疾病。以每天100克的量，服用燕麦片3个月为例，就可明显降低心血管和肝脏中的胆固醇、甘油三酯、β-脂蛋白，总有效率达87.2%。此外，燕麦中富含可溶性纤维和不溶性纤维，能大量吸收人体内的胆固醇并排出体外。
燕麦米饭的做法非常简单先将燕麦米单独浸泡15分钟，将燕麦米和大米按照1:2的比例混合焖饭。如果是高血糖、高血脂、糖尿病人群，可改用1:1的比例混合。煮粥也行，比如莲子燕麦粥，可以将燕麦、大米和莲子一起下锅，大火烧开再改用小火煮25分钟即可。
值得注意的是，每天燕麦的摄入量应控制在100克左右，且建议分两餐食用。胃肠功能不好的人，吃燕麦一次不宜太多，否则会造成胃痉挛或是胀气。▲
(哈尔滨医科大学附属第四医院营养科于涛教授)
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血脂降了还用吃药吗(读者咨询)
齐齐哈尔市铁锋区陈女士问：一年前我体检时，总胆固醇是250毫克/分升，之后我吃了一年降脂药阿托伐他汀，昨天去复查总胆固醇是163毫克/分升，低密度脂蛋白胆固醇110毫克/分升，请问我还要不要继续吃药？
哈尔滨医科大学附属第四医院心内一病房主任王晓云答：降脂药的服用时间和剂量是要根据每个人的具体情况来定的，是否停药要遵医嘱。如果你是血脂异常的高危人群，比如年龄超过45岁，有吸烟、肥胖的情况，有冠心病家族史或者本身患有高血压、冠心病及糖尿病、脑卒中等，建议你把总胆固醇值降到160以下最好，而低密度脂蛋白胆固醇需降到100以下。
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在服用降脂药物过程中，应该每隔1—3个月复查血脂。降什么要查什么，哪一项高就查哪一项。降到正常水平以后可以减量，每日由服药3次减到2次，或剂量减半，并配合饮食调整、运动。你选择的降脂药物副作用很小，是可以继续服用的。不要突然停药，否则会导致病情反复。
需要提醒的是，服药同时一定要改变生活方式，严格选择胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等；做菜少放油，尽量以蒸煮、凉拌为主；限制甜食的摄入；适当喝绿茶，每天喝2—3杯绿茶或摄入100—750毫克绿茶提取物有助于降低总胆固醇水平；常吃坚果，美国洛玛连达大学公共卫生学院的研究发现，每天吃两把坚果(约57克)，可显著降低坏胆固醇和甘油三酯水平。
另外，长期服用降脂药可能影响肝脏功能，所以服药期间最好每4—8周查一次肝功能，用药期间如果出现肌肉痛、乏力、发热等症状，一定要及时看医生。▲
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验血脂前不必禁食
加拿大最新研究指出
化验血脂之前禁食可能是没必要的。通常人们在验血脂之前被要求禁食9—12个小时，这让人们觉得化验血脂实在辛苦，特别是对许多糖尿病人来说，这么长时间不吃东西尤其困难。
不过加拿大最新研究发现，这样的辛苦可能有望被免掉。加拿大卡尔加利大学最新进行了一项研究，将180名验血脂患者的禁食时间长短和化验结果做了比较。试验结果显示，禁食时间长短对血脂化验结果并没有多少影响。研究人员由此建议，常规的血脂化验前没有必要禁食。
这一研究显示，禁食时间长短对总胆固醇水平的影响不到2%，但在甘油三酯水平上要相差20%。另外，这一研究同时指出，他们的统计数据暂不包括验血者在验血前所吃的食物品种，对化验结果产生的影响。
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研究负责人建议，多数人常规验血前，可以不用不禁食，而对一些需要进一步观察和治疗的病人，则应要求验血前禁食。此外需要监测甘油三酯数据的病人，也应在验血前禁食。▲ (沈 斌)
AB型易得血栓(健康新观点)
O型血的人风险最低
长时间久坐和久卧容易引起下肢深静脉血栓(DVT)，吸烟和服用避孕药也会增加血栓形成危险。然而，据美国“每日健康网”最新报道，丹麦一项新研究发现，某些AB血型者更容易患上静脉血栓。
, 百拇医药
丹麦科学家对6万余名参试者的健康数据及血样进行了对比研究。参试者数据来自完成于1977—2010年的丹麦两项研究项目。研究人员调查了参试者的血型、两种基因突变的出现几率以及血栓和心脏病的发病率。结果发现，AB血型者出现血栓的危险比O型血者高4%。AB血型是血栓的一大重要风险因素，约占血栓病因的20%。在基因突变和凝血素突变中，如果AB血型者发生了一个或两个遗传基因突变，那么血栓危险就更大。但是研究并未发现，AB血型者心脏病危险也会随之增大。
研究人员分析指出，血浆中的一个重要因子水平和静脉血栓风险密切相关。O型血者该因子水平最低，AB血型者该因子水平最高，也最容易得血栓。
2011年，哈佛大学一项研究也发现，与O型血者相比，AB血型男女参试者脑卒中危险会增加26%。纽约市罗切斯特大学医学中心病理学家尼尔·布隆伯格博士表示，AB血型人群不必因为这些研究而忧心忡忡，应把注意力放在保持健康的生活方式上。▲ (杨红丽)
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牙不好容易血栓
芬兰一项新研究发现
据美国心脏协会官网3月1日报道，《循环》杂志刊登芬兰一项新研究发现，牙周炎可能与急性冠状动脉血栓存在联系，牙不好会增加血栓危险。
多项研究认为，源自口腔龋齿或呼吸道的细菌会导致冠状动脉斑块炎症，进而形成动脉血栓。针对血栓中细菌DNA与口腔病理之间存在的关联性，芬兰坦佩雷大学坦贾·佩西博士及其同事对平均年龄为63.3岁的心肌梗死患者进行了研究。
研究人员通过实时定量PCR(聚合酶链反应)分析了血栓提取液及动脉血样，并从多种口腔细菌和衣原体肺炎菌中发现了细菌DNA。结果发现，齿髓感染型细菌DNA(主要为口腔草绿色链球菌)最多，在血栓中的出现几率为78.2%，牙周病病菌的出现几率为34.7%。研究人员通过透射电子显微镜发现，所有血栓样本中均发现了细菌样结构，1/3的病例中还发现了完整细菌。此外，对30名心肌梗死患者进行的全景X线断层摄影结果发现，牙齿根尖周脓肿与血栓中口腔草绿色链球菌DNA阳性之间存在重要关联。
佩西博士表示，这项新研究结果表明，牙周感染和口腔细菌(特别是草绿色链球菌)的确与急性冠状动脉血栓的形成，具有关联性。▲
(刘 欢)
, 百拇医药(卫生部中日友好医院心血管内科副主任医师 曹启富)
斑块破裂就像泥石流般堵塞血管
住在山区的人最怕下雨，大雨过后，泥石流、塌方往往会跟着凑热闹，道路一旦堵死，就切断了和外界的联系。其实，心脏健康状况也是同样的道理。冠状动脉就像公路，各种“养料”通过它源源不断地运输到心脏，只有路途通畅，心脏才得以滋养。如果道路淤塞，断了供给，必然祸及心脏。
心肌梗死就像是爆发了一场严重的泥石流。泥石流的发生跟道路(血管内径)上有没有障碍无关，而是跟山壁(动脉粥样斑块)有关。当山壁塌陷(产生血块)、道路中断时(血管完全堵塞)，中风、心脏病就发生了。
泥石流一旦发生便非常凶险。如果做好一些预防工作，及时发现一些预警信号，就能成功阻止灾难的发生。
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1.平时做好水土涵养工作。血管壁是否良好，跟年龄、遗传、血压、血糖、胆固醇、运动、抽烟、体重有关，这些危险程度越高，遇到一点点风吹草动，就容易出现泥石流，发生中风、心脏病。
2.躲开台风天。泥石流最常发生在台风天，如果在医生的指导下，算出自己的危险分数很高，就应避免“刮台风”，危及心脏健康的台风天就是生气、太疲累、熬夜、压力大、变天、感染或发炎，这些都会让发病的危险性增高。因此，遇到台风时赶紧撤离。比如有压力时赶紧退一步；遇到生气的事，不要乱发脾气；做好口腔卫生，防止细菌进入血液等。否则，就会出现中风、心脏病发作的惨剧。
3.重视预警信号。一般情况下，听到山洪轰轰声，瞬间泥石流就涌向公路、村庄。周围住的人们根本来不及躲避。血栓产生也如此，血管壁斑块很可能在极短时间出现“山崩”，速度很快，几分钟就心肌梗死或停止心跳，防不胜防。但也有些人血栓产生较慢，心梗前会出现一些征兆。
血栓产生速度较慢的人，有时候连续1天—2天，甚至持续一两个星期身体感觉不适，例如原本可爬5层楼梯、快走20分钟，现在突然爬两层就喘得难受，走几百米路就胸闷，胸口有压迫感，不停地冒冷汗。简单说，运动的耐受度突然变差了是一个重要的信号，应赶紧就医。
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因此，养成规律运动的习惯很重要，好处之一是血管不容易堵，另一好处是可以做预警信号。如果从不运动，通常血栓很严重时才会出现症状，这时就难预先防范了。平时多做快走、慢跑、骑自行车等耗氧量高且能活动下肢的运动，对心脏有极大的好处。▲ (卫生部中日友好医院心血管内科副主任医师 曹启富)
血脂不是越低越好(大白话说血脂)
家住佳木斯市的张阿姨为了控制高血脂，不但吃尽各种广告中的保健品，还自行加大降脂药的量。近期到医院一化验，胆固醇水平已经降到了4.0毫摩尔/升。张阿姨高兴地把化验单拿给医生看，本以为会得到表扬，却被医生给予了严重的警告。她的血脂已经严重偏低，如果再降下去，随时会有脑出血的危险。
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越来越多的人知道高血脂的坏处，都知道降低血脂，可以减少患冠心病、心肌梗死和脑卒中的危险。但血脂不是越低越好。血脂水平过低的危害比血脂稍高更大。
血脂是人体内的中性脂肪，包括胆固醇、甘油三酯和类脂，是人体不可缺少的生理物质。研究显示，年龄超过70岁的老年人，胆固醇水平低于4.16毫摩尔/升时，其危险性与胆固醇水平高于6.24毫摩尔/升相当。尽管脑出血发病率随血清胆固醇水平下降而降低，但血清胆固醇低于3.64毫摩尔/升时，脑出血发生率反而更高。
对于没有冠心病和其他部位动脉粥样硬化，又不存在冠心病的危险因素，如高血压、糖尿病、吸烟及有家族史的人来说，总胆固醇最佳范围在5.2—5.6毫摩尔/升，低密度脂蛋白要小于3.6毫摩尔/升。如果只是有冠心病的危险因素，血清总胆固醇就要低于5.2毫摩尔/升，低密度脂蛋白要低于3.12毫摩尔/升。已患冠心病的人总胆固醇应低于4.68毫摩尔/升，低密度脂蛋白应低于2.6毫摩尔/升。
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由于血脂升高或降低时，人们往往没有任何感觉。因此，建议正常人每年应至少检查一次；而已知血脂异常的人，应3—6个月查一次。在用药物降脂过程中，不要盲目追求低胆固醇。尤其高龄老人降脂治疗要小心，降到适宜的水平即可。▲ (哈尔滨医科大学第四附属医院心内科 李学奇教授)
血脂高，蒸饭加点燕麦
低脂、清淡是高脂血病患者对饮食的基本要求。但大多数人只注意到对摄入肉类脂肪和油脂的控制，而忽略了对主食的调理。其实，在主食上也有功夫可作，如在每天的米饭里加点燕麦，就能起到很好控制血脂的效果。
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燕麦是降血脂食品中的黑马。大量动物试验和临床观察已经证实，燕麦能预防和治疗由高血脂引发的心脑血管疾病。以每天100克的量，服用燕麦片3个月为例，就可明显降低心血管和肝脏中的胆固醇、甘油三酯、β-脂蛋白，总有效率达87.2%。此外，燕麦中富含可溶性纤维和不溶性纤维，能大量吸收人体内的胆固醇并排出体外。
燕麦米饭的做法非常简单先将燕麦米单独浸泡15分钟，将燕麦米和大米按照1:2的比例混合焖饭。如果是高血糖、高血脂、糖尿病人群，可改用1:1的比例混合。煮粥也行，比如莲子燕麦粥，可以将燕麦、大米和莲子一起下锅，大火烧开再改用小火煮25分钟即可。
值得注意的是，每天燕麦的摄入量应控制在100克左右，且建议分两餐食用。胃肠功能不好的人，吃燕麦一次不宜太多，否则会造成胃痉挛或是胀气。▲
(哈尔滨医科大学附属第四医院营养科于涛教授)
, http://www.100md.com
血脂降了还用吃药吗(读者咨询)
齐齐哈尔市铁锋区陈女士问：一年前我体检时，总胆固醇是250毫克/分升，之后我吃了一年降脂药阿托伐他汀，昨天去复查总胆固醇是163毫克/分升，低密度脂蛋白胆固醇110毫克/分升，请问我还要不要继续吃药？
哈尔滨医科大学附属第四医院心内一病房主任王晓云答：降脂药的服用时间和剂量是要根据每个人的具体情况来定的，是否停药要遵医嘱。如果你是血脂异常的高危人群，比如年龄超过45岁，有吸烟、肥胖的情况，有冠心病家族史或者本身患有高血压、冠心病及糖尿病、脑卒中等，建议你把总胆固醇值降到160以下最好，而低密度脂蛋白胆固醇需降到100以下。
, http://www.100md.com
在服用降脂药物过程中，应该每隔1—3个月复查血脂。降什么要查什么，哪一项高就查哪一项。降到正常水平以后可以减量，每日由服药3次减到2次，或剂量减半，并配合饮食调整、运动。你选择的降脂药物副作用很小，是可以继续服用的。不要突然停药，否则会导致病情反复。
需要提醒的是，服药同时一定要改变生活方式，严格选择胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等；做菜少放油，尽量以蒸煮、凉拌为主；限制甜食的摄入；适当喝绿茶，每天喝2—3杯绿茶或摄入100—750毫克绿茶提取物有助于降低总胆固醇水平；常吃坚果，美国洛玛连达大学公共卫生学院的研究发现，每天吃两把坚果(约57克)，可显著降低坏胆固醇和甘油三酯水平。
另外，长期服用降脂药可能影响肝脏功能，所以服药期间最好每4—8周查一次肝功能，用药期间如果出现肌肉痛、乏力、发热等症状，一定要及时看医生。▲
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验血脂前不必禁食
加拿大最新研究指出
化验血脂之前禁食可能是没必要的。通常人们在验血脂之前被要求禁食9—12个小时，这让人们觉得化验血脂实在辛苦，特别是对许多糖尿病人来说，这么长时间不吃东西尤其困难。
不过加拿大最新研究发现，这样的辛苦可能有望被免掉。加拿大卡尔加利大学最新进行了一项研究，将180名验血脂患者的禁食时间长短和化验结果做了比较。试验结果显示，禁食时间长短对血脂化验结果并没有多少影响。研究人员由此建议，常规的血脂化验前没有必要禁食。
这一研究显示，禁食时间长短对总胆固醇水平的影响不到2%，但在甘油三酯水平上要相差20%。另外，这一研究同时指出，他们的统计数据暂不包括验血者在验血前所吃的食物品种，对化验结果产生的影响。
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研究负责人建议，多数人常规验血前，可以不用不禁食，而对一些需要进一步观察和治疗的病人，则应要求验血前禁食。此外需要监测甘油三酯数据的病人，也应在验血前禁食。▲ (沈 斌)
AB型易得血栓(健康新观点)
O型血的人风险最低
长时间久坐和久卧容易引起下肢深静脉血栓(DVT)，吸烟和服用避孕药也会增加血栓形成危险。然而，据美国“每日健康网”最新报道，丹麦一项新研究发现，某些AB血型者更容易患上静脉血栓。
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丹麦科学家对6万余名参试者的健康数据及血样进行了对比研究。参试者数据来自完成于1977—2010年的丹麦两项研究项目。研究人员调查了参试者的血型、两种基因突变的出现几率以及血栓和心脏病的发病率。结果发现，AB血型者出现血栓的危险比O型血者高4%。AB血型是血栓的一大重要风险因素，约占血栓病因的20%。在基因突变和凝血素突变中，如果AB血型者发生了一个或两个遗传基因突变，那么血栓危险就更大。但是研究并未发现，AB血型者心脏病危险也会随之增大。
研究人员分析指出，血浆中的一个重要因子水平和静脉血栓风险密切相关。O型血者该因子水平最低，AB血型者该因子水平最高，也最容易得血栓。
2011年，哈佛大学一项研究也发现，与O型血者相比，AB血型男女参试者脑卒中危险会增加26%。纽约市罗切斯特大学医学中心病理学家尼尔·布隆伯格博士表示，AB血型人群不必因为这些研究而忧心忡忡，应把注意力放在保持健康的生活方式上。▲ (杨红丽)
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牙不好容易血栓
芬兰一项新研究发现
据美国心脏协会官网3月1日报道，《循环》杂志刊登芬兰一项新研究发现，牙周炎可能与急性冠状动脉血栓存在联系，牙不好会增加血栓危险。
多项研究认为，源自口腔龋齿或呼吸道的细菌会导致冠状动脉斑块炎症，进而形成动脉血栓。针对血栓中细菌DNA与口腔病理之间存在的关联性，芬兰坦佩雷大学坦贾·佩西博士及其同事对平均年龄为63.3岁的心肌梗死患者进行了研究。
研究人员通过实时定量PCR(聚合酶链反应)分析了血栓提取液及动脉血样，并从多种口腔细菌和衣原体肺炎菌中发现了细菌DNA。结果发现，齿髓感染型细菌DNA(主要为口腔草绿色链球菌)最多，在血栓中的出现几率为78.2%，牙周病病菌的出现几率为34.7%。研究人员通过透射电子显微镜发现，所有血栓样本中均发现了细菌样结构，1/3的病例中还发现了完整细菌。此外，对30名心肌梗死患者进行的全景X线断层摄影结果发现，牙齿根尖周脓肿与血栓中口腔草绿色链球菌DNA阳性之间存在重要关联。
佩西博士表示，这项新研究结果表明，牙周感染和口腔细菌(特别是草绿色链球菌)的确与急性冠状动脉血栓的形成，具有关联性。▲
(刘 欢)
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