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判断中风记住3个三(门诊预警)
http://www.100md.com 2013年1月1日 生命时报
     回答三句话 上肢举三下 迈腿走三步q/#r*, 百拇医药

    冬季到来,又是中风(脑卒中)的高发季节。中风具有一定的突发性,随时随地可能发生。由于发现和抢救不及时,我国每年的250万名中风患者中,只有0.6%在发病后得到了及时溶栓治疗q/#r*, 百拇医药

    因此,无论对于患者身边的家人,或是陌生的路人,如何判断患者确实突发中风,为第一时间送到医院抢救赢得时间就显得十分重要。判断中风,要记住3个“三”。q/#r*, 百拇医药

    第一,让患者回答三个问题。问对方三个问题,引导他回答三句话。比如“你叫什么名字”、“你家电话号码是多少”、“你家住在哪里”等,听其讲话是否词能达意,还是含糊不清。因为中风发作、脑供血不足时,会使人体运动功能的神经失灵,常见症状之一是突然说话不灵或吐词不清,甚至不会说话,有的还伴有原因不明的口角歪斜或伸舌偏斜。如果不是很明显,还可以让对方做微笑的动作。q/#r*, 百拇医药

    第二,让患者向上举三下胳膊,每次停留5秒钟,看是否无法坚持。中风发作,由于短暂性脑缺血,患者多会出现上肢或下肢无力,尤其是单侧。当一侧脑损伤后,无力通常发生在对侧肢体。如果中风病变在左侧脑血管,病人表现为右侧肢体麻木或无力。因此,如果怀疑对象上肢无法上举,或者举起后由于无力很快控制不住地垂下来,就要考虑中风突发可能。q/#r*, 百拇医药

    最后让患者走三步,看是否出现脚拖地、走路不稳。中风患者由于脑血管硬化,引起脑缺血,运动神经失灵,可产生共济失调与平衡障碍,因而容易发生走路不稳、头晕或动作不协调,这些都是中风的征兆。q/#r*, 百拇医药

    上面讲的这个办法称为“三三三”原则。如出现上述症状,便应高度怀疑为中风发作。中风可以通过溶栓治疗来抢救,治疗时间要在发病的3—4.5小时之内进行,所以时间就是生命!发现符合以上“三三三”原则后,应立即呼叫救护车,送病人到医院神经内科接受治疗。▲(黑龙江省医学会神经科分会副主任委员 杨子超教授)