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婴儿湿疹分两型论治
http://www.100md.com 2013年1月7日 中国中医药报 第3835期
     婴儿湿疹是发生于2岁以下婴幼儿中的湿疹,中医称之为“奶癣”、“胎敛疮”。多因乳母过食蛋白质食物,小儿消化不良所致,衣服摩擦、肥皂洗浴也可引发本病。中医认为多由禀性不耐,脾胃运化功能失调,内有胎火湿热,外受风湿热邪,二者蕴阻肌肤所致。本病好发于面部、头皮、颈、臀部及四肢屈侧,皮损为红斑、丘疹、丘疱疹。慢性婴儿湿疹可轻度浸润肥厚,有皲裂、抓痕及结血痂。自觉剧痒,患儿常挠抓、烦躁、哭闹。笔者在临床上将本病分为两种证型予以论治,均获得了良好的疗效。

    胎毒湿热型

    多见于肥胖婴儿,皮疹潮红、红粟、水疱,抓痒溢水,严重的黄水淋漓,破溃脱皮,形成黄痂,大便干,尿黄赤。指纹红赤,脉滑数。治则:凉血利湿清火。处方:金银花、生地各5克,白鲜皮、牛蒡子、茯苓各4克,黄连、薄荷各3克,通草2克。大便秘结者,加大黄(后下)4克。水煎3次合并药液,分3~4次服用。

    脾虚湿蕴型

    多见于营养不良婴儿,皮肤暗淡,继而出现成片水疱,瘙痒,抓破后结薄痂,食欲不振,大便溏薄,或完谷不化。舌质淡,苔薄,或白腻,脉缓。治则:健脾利湿。处方:白扁豆、山楂、薏苡仁、怀山药、太子参各5克,白术、茯苓各4克,砂仁、麦芽、神曲、甘草各2克。水煎3次合并药液,分3~4次服用。

    注意事项:乳母及患儿忌食鱼虾、海鲜、辛辣及牛、羊、狗、鸡、鹅肉等发物。勿用热水或肥皂洗浴,若结痂较厚,可先用植物油湿润,然后轻轻擦去。患儿不宜穿化纤或毛衣,而且不宜过厚。(朱时祥), 百拇医药