如何预防血栓发生(祝您健康)
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美国国务卿希拉里跌倒引发脑震荡
图为李金恩通过核磁共振影像片分析病情。
美国国务卿希拉里，前不久因跌倒而脑震荡，医生通过核磁共振复查，发现她的右横窦静脉有血栓形成，即在她右耳后面的大脑和头骨间有静脉血块。不过，她并没有发生中风或神经系统损伤，医生希望通过稀释她的血液，来使血块破碎，否则可能潜伏危险。
希拉里早前在欧洲旅行时，感染了肠胃病毒，回到美国后，出现了脱水、昏厥等症状，在生病期间，她不小心撞到头部，而致脑震荡。神经专家指出，血凝块是否导致生命危险，要看其所在的位置，若是在上脑部或肺部，则可能引发中风或肺栓塞。
新加坡国立脑神经医学院李金恩副教授介绍，人的血液从颈项或大血管动脉将氧气供应至大脑，再由静脉传送至心脏，这种血液供应的“进出”有基本的程序。“如果血液有进没出，如同希拉里现在的情况，还会出现深静脉血栓阻塞，即排出去的血液受阻。轻微的症状包括剧烈的头痛、恶心、呕吐等，重则会导致脑溢血等疾病。如果动脉无法将血液传送至脑部，则会出现缺血性中风。”
短暂性脑缺血也称为小中风或中风先兆症，症状往往在24小时内会完全消失，这是脑血管暂时缺血所造成的，破坏性很小。不过，小中风若不及时处理，很容易演变为大中风，治疗将更为棘手。
中风大致可分为两类——缺血性中风和出血性中风，两者都可能危及生命，但出血性中风(俗称“脑溢血”)更为严重，死亡率更高。李金恩指出，如出现突然昏倒的情况，病因不明，可能也是脑部血栓所引发的。
深静脉血栓阻塞多见于女性，尤其是30—40岁的女性，这可能跟激素水平变化或口服避孕药有关。另外，脱水现象还会造成人体的血液浓稠，让血栓形成的概率更高。李金恩说：“我们鼓励病人多喝水，就是这个原因。水分充足，血液流通会更好，也可能避免脱水现象。”
临床证明，产妇易在生产后出现静脉栓塞，这是因为在生产前后的孕妇，血液内凝血因子会增多，溶解血块的因子会减少，血液处于高凝状态。这是身体机能为防止母体生产时流血不止的自然反应，不过这也间接导致孕妇的血液易形成血栓。
常坐飞机的人，应注意预防血栓的发生。长途飞行，缺少走动，加上易脱水，可能导致经济舱综合征的出现，甚至形成深静脉血栓阻塞。李金恩指出，做过腿部或膝盖手术的患者，更易出现血栓。“在膝盖以上形成的血栓，往往伤害性较大，例如可能阻塞血液回流至心房，导致肺动脉栓塞。”
李金恩提醒，头痛是常见现象，但当面对非一般性的头痛，例如突如其来而剧烈的痛，或如当头棒击一样，而且吃了止痛药也不见好转，就须警惕，这可能是脑血栓的先兆。▲
(摘自2013年1月10日《联合早报》02版), http://www.100md.com