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护肝从注射乙肝疫苗开始 5岁孩子患晚期肝癌的警示
http://www.100md.com 2013年1月24日 中国中医药报 第3845期
     家住福州的5岁小朋友阳阳(化名)被查出患了晚期肝癌,父母怎么也想不通。国家药物临床试验机构(肿瘤专业)主任、南京军区福州总医院主任欧阳学农介绍说,这是自己接诊的最小肝癌患者,主要是由于患儿母亲是乙肝病毒携带者,小阳出生时也没有及时注射乙肝疫苗。近日,全国肿瘤登记中心发布《2012中国肿瘤登记年报》显示,我国居民一生罹患癌症的概率为22%,每7至8人中有1人因癌死亡。

    沿海地区缘何肝癌高发

    我国是全球高发肝癌的国家,肝癌在我国恶性肿瘤死亡率中仍然排名第二,在农村地区排名第一。目前,肝癌的发病率还在增长,近年来发病年龄趋向年轻化,以前肝癌多发于50~60岁,而现在40~50岁也多发,男女比例是8:1。

    “黄种人患肝癌多,从全球来看,东亚地区的肝癌发病率比较高。”欧阳学农说,我国肝癌的发病与乙肝病毒感染有着密切的关系,而黄种人本身是乙肝的易感染人群,加上卫生条件不足,如医疗器材消毒不严格,食物加工、保存方式不恰当,以及中国特色的酒文化、餐桌文化等等,都是导致我国肝癌高发的普遍原因。
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    从《2012中国肿瘤登记年报》中可以发现癌种也有自己的分布区域特点,肝癌集中在东北和东南沿海地区。“东南沿海地区气候比较炎热和潮湿,具有亚热带气候的特点,这种气候条件为黄曲霉毒素的污染创造了有利条件,而黄曲霉毒素的代谢物有强烈的致癌作用,同时研究表明黄曲霉毒素的水平和肝癌的发病有着明显的关系。”欧阳学农解释道。

    另外,根据调查数据显示,东南沿海地区的居民的常食用的玉米、花生等食物中,黄曲霉毒素的污染严重程度远远高于其他地区。东南沿海的河口地区,河流的分布密度高,且纵横交错,易造成水源污染。同时,沿海居民还喜欢食用鱼干、虾干等干货以及鱼露,在一定程度也为癌症的发生埋下了隐患。

    欧阳学农还提醒说,从门诊中看来,男性肝癌患者远多于女性。他认为,主要是由于男性是乙肝病毒的易感人群,且本身免疫功能反应比较强烈,加上工作压力大,应酬多,生活不规律,因病毒感染而出现肝炎、肝硬化的比例高,日后羅患肝癌的几率也明显增大,女性由肝炎病毒感染而发展至肝硬化的相对较少,因此男女肝癌患病比例出现如此悬殊的现象。
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    部分肝癌可被“遏制”

    东南沿海地区乙型肝炎病毒的感染率,也高于我国乙型肝炎病毒感染的平均水平,也是导致肝癌高发的一个重要原因。

    而预防乙肝病毒最重要的方法,就是注射乙肝疫苗,易感人群及未感染人群均需注射,新生儿一出生就接种乙肝疫苗,可大大降低患乙肝的概率,也就能起到防肝硬化、防肝癌的目的。平时,仅仅通过避免与他人共用餐具来避免感染乙肝病毒是远远不够的,除了餐具外,如日常生活中的公交把手、电梯扶手等公共用具都有可能传染乙肝病毒。

    此外,预防肝癌要做到定期体检。随着对肝癌认识的提高,CT、磁共振、B超等检查技术的发展,通过体检就能发现早期的肝癌。特别是中青年男性,如有肝炎病毒感染史、肝癌家族史或身处肝癌高发地域的,更要提高警惕,最好每3~6个月做一次彩超筛查,每年至少做一次甲胎蛋白检查,争取发现早期肿瘤。

    生活中,日常起居要有规律,注意休息,避免因过度的脑力或体力劳动降低机体的抵抗力,促使肝功损害,诱发癌变;注重饮食营养,少食腌肉、烤肉,戒烟酒,避免食用霉变食物;注意身体锻炼,增加户外活动,增强体质。

    肝癌素有“癌中之王”的称号,一种是有些患者在面对肝癌时采取盲目过度治疗的方法,对身体造成极大的不良影响,另一种是放弃治疗。其实,得了肝癌也不可怕,关键是要找到专业的机构、专科医生评估具体的病情,进行有针对性的治疗。

    临床上,部分肝癌可被遏制,主要是采取以手术切除肿瘤为主的综合治疗方法,在手术切除后,并根据不同的病情,采用其他的治疗方法,提高远期生存率、降低癌症的复发率。目前,肝癌的总体治疗情况是,5年的生存率达到50%,如果是早期肝癌5年的生存率甚至可以达到60%~70%。(吴志 赖丽蓉), http://www.100md.com


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